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Hospital de Clnicas Jos de

San Martn
Divisin Urologa- Seccin Oncologa

Anatoma de la Prstata
por Va Anterior
Dr. Patricio Daniel
Alvarez

FASCIAS DE LA PELVIS
La fascia prosttica cubre a la prstata en los sectores
anterior y anteroexterno, en donde se continua directamente
con la cpsula prosttica.
Lateralmente la fascia prosttica se fusiona con la fascia del
elevador (que cubre la musculatura pelviana) para formar la
fascia pelviana lateral .
La Fascia de Denonvilliers es una delgada cubierta conectiva
entre el recto y la prstata. Se extiende en direccin craneal y
cubre la cpsula prosttica posterior y la superficie posterior
de las vesculas seminales.

FASCIAS DE LA PELVIS
La prstata est cubierta por 3 capas diferentes:
- Fascia Prosttica
- Fascia del Elevador
- Fascia de Denonvilliers

FASCIAS DE LA PELVIS
La prstata est cubierta por 3 capas diferentes:
- Fascia Prosttica
- Fascia del Elevador
- Fascia de Denonvilliers

FASCIAS DE LA PELVIS
La prstata est cubierta por 3 capas diferentes:
- Fascia Prosttica
- Fascia del Elevador
- Fascia de Denonvilliers

FASCIAS DE LA PELVIS
La prstata est cubierta por 3 capas diferentes:
- Fascia Prosttica
- Fascia del Elevador
- Fascia de Denonvilliers

LIGAMENTOS PUBOPROSTATICOS
En realidad son ligamentos pubovesicales, ya que es la
insercin pubiana del msculo detrusor.
A medida que la prstata crece, adquieren un aspecto
ilusorio puboprosttico

Pr

ANATOMIA ARTERIAL
La Prstata recibe la irrigacin sangunea de la arteria
vesical inferior.
Despus de dar ramas pequeas para la vescula seminal y
la base de la vejiga y de la prstata termina su recorrido en 2
grandes grupos de vasos prostticos (uretral y capsular)
A.Ilaca Interna

A. Vesical Inferior

As. Uretral y Capsular


Prstata

ANATOMIA VENOSA
La Vena Dorsal Profunda abandona al pene debajo de la
Fascia de Buck, entre los cuerpos cavernosos, y penetra en el
diafragma urogenital para dividirse en tres ramas principales:
-Rama superficial
-Plexo venoso lateral derecho
-Plexo venoso lateral izquierdo

Plexo de Santorini

Las venas de la prstata desembocan en el plexo de


Santorini

La rama superficial transcurre entre los ligamentos puboprostticos y es una vena central que
pasa por encima del cuello de la vejiga y la prstata (yace por fuera de la fascia prosttica anterior)

El tronco comn y los plexos laterales estn cubiertos por las fascias prosttica y endoplvica. El
plexo lateral se interconecta con otros sistemas venosos para formar la vena vesical inferior que
desemboca en la vena ilaca interna

PLEXO PELVIANO
La inervacin autnoma de los rganos pelvianos y de los
genitales externos proviene del plexo pelviano, formado por:
-Fibras parasimpticas derivadas del centro sacro (S2 a S4)
-Fibras simpticas derivadas del centro toracolumbar

El plexo pelviano da ramas viscerales que inervan la vejiga,


el urter, las vesculas seminales, la prstata, el recto, la
uretra membranosa y los cuerpos cavernosos.
Los nervios que inervan la prstata se dirigen por fuera de la
cpsula prosttica y de la fascia de Denonvilliers hasta
perforar la cpsula e ingresar a la glndula.

Plexo
Pelviano

PLEXO PELVIANO
Los haces neurovasculares estn localizados en la fascia
pelviana lateral, entre la fascia prosttica y la del elevador.
A la altura de la uretra, estos nervios cursan a lo largo de H3
y H9.
Despus de atravesar el diafragma urogenital, pasan por
detrs de la arteria dorsal del pene antes de ingresare a los
cuerpos cavernosos.

URETRA ESFINTERIANA
La parte de la uretra situada entre el veru montanum y el
bulbo tiene una capacidad esfinteriana especial por lo cual se
la denomina Uretra Esfinteriana.
Tiene un componente interno (msculo liso) y un
componente externo (msculo estriado)
En este segmento, la pared del msculo liso con su tejido
elstico representa el componente ms importante del
mecanismo de continencia distal.
Se trata de un esfinter interno de msculo liso, en oposicin
al esfnter estriado externo

URETRA ESFINTERIANA
El esfinter uretral estriado (con la fascia que lo rodea) es una
vaina tubular orientada verticalmente que se encuentra
alrededor de la uretra membranosa.

URETRA ESFINTERIANA
Este esfinter contiene fibras lentas resistentes a la fatiga,
responsables del control urinario pasivo
La continencia activa se logra por medio de la contraccin
voluntaria de la musculatura del elevador del ano que rodea al
vrtice de la prstata y a la uretra membranosa