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ENERGIA
massa magra
gasto energtico
Fator leso
(leso, estresse)
Fator
trmico
Acamado = 1,2
Acamado+mvel =
1,25
Deambulando = 1,3
Paciente no-complicado= 1
Ps-operatrio cncer=1,1
Fratura= 1,2
Sepse= 1,3
Peritonite= 1,4
Multitrauma reabilitao=1,5
Mutitrauma+ sepse= 1,6
Queimadura 30 a 50%= 1,7
Queimadura 50 a 70% = 1,8
Queimadura 70 a 90% = 2
38oc = 1,1
39oc = 1,2
40oc = 1,3
41oc = 1,4
Valores do NAF
Homens
Mulheres
1,00
1,11
1,25
1,48
1,00
1,12
1,27
1,45
Frmula
11,711 x [peso(kg)] + 587,7 x PAL
MULHERES
Idade
> 60
Frmula
9,082 x [peso(kg)] + 658,5 x PAL
PROTENAS
- Processos inflamatrios e infecciosos, doenas crnicas e
CARBOIDRATOS
- Funo: poupar as protenas
- Idosos: Intolerncia aos CHO simples
Possveis causas: dieta habitual, atividade fsica,
resistncia a insulina (envelhecimento)
- Preferir CHO complexos ( para aumentar a oferta de fibras
e vitaminas complexo B) ao invs dos CHO simples.
- OMS(2003): 55 a 75% do valor energtico total (VET) da
dieta
- DRI (2002/2005)
AMDR = 45 a 65% do VET
FIBRAS
- Funo: minimizar efeitos da constipao (freqente nos
idosos), normalizar nveis de glicose, reduzir nveis de
colesterol.
- Grandes quantidades causam prejuzo na absoro de alguns
minerais, como ferro, zinco, cobre e magnsio
LIPDEOS
-Evitar excesso devido ao comprometimento da digesto e
absoro de lipdeos
-OMS (2003): 15 a 30% do VET
-cidos graxos saturados 10%, c. graxos polinsaturados de
6 a 10%, c. graxos monoinsaturados 7%
-Colesterol< 300 mg/dia, e no caso de hipercolesterolemia
<200mg/dia
-DRI (2002/2005): AMDR= 20 a 35% do VET
Idade > 51 anos:
cido graxo linolico (6) = 14g/dia homens e 11g/dia mulheres
cido graxo linolnico (3) = 1,6g/dia homens e 1,1g/dia
mulheres
VITAMINAS
- Maior importncia: vitaminas B6, B12, betacaroteno,
vitamina C, D, e E, cido flico
VITAMINA D
- absoro de clcio
- Idosos institucionalizados = < exposio luz solar = <
nveis de vitamina D
- Envelhecimento - reduz capacidade de produzir vitamina
D
- Excesso de suplementos de vitamina D = calcificao de
tecidos moles
VITAMINA E
-Preveno de danos
peroxidao de LDL.
nas
membranas,
inibe
MINERAIS
CLCIO:
- Importncia: densidade mineral ssea, controle da hipertenso arterial,
dentre outras.
FSFORO
- Absoro com uso excessivo de lcool, anticidos (como alumnio e
fosfato) e carbonato de clcio. Fontes: nozes e sementes, leguminosas e
hortalias de folhas verdes.
FERRO
- Deficincia pode ser causada pela reduo da
ingesto de alimentos fontes ou pela perda de sangue
gastrointestinal (lcera, cncer), uso de antiinflamatrios
esterides e uso de anticidos ou reduo da acidez
gstrica
ZINCO
-Antioxidante, fortalecimento
do sistema imunolgico, cicatrizao tecidual.
-Deficincia: baixa imunidade, perda de paladar, olfato e
apetite, dermatite
Fontes: Cereais integrais,
mariscos e levedos
carnes,
nozes,
leguminosas,
MAGNSIO
-Funo como ativador de diversas enzimas
- Idosos = ingesto, absoro intestinal e > excreo urinria
de Mg
- Deficincia de Mg = fator de risco para osteoporose
Fontes: Nozes e sementes, leguminosas e hortalias de
folhas verdes.
OBSERVAO:
- Usurios de diurticos: > ingesto de K, Mg, e vitamina
hidrossolveis
- Risco do uso abusivo de suplementos:
funo heptica e funo renal > risco de toxidade
GUA
- Importncia: reduo da percepo do
mecanismo de sede (hipodispsia),
capacidade renal de reteno hdrica
- Desidratao hipernatremia,
hiperosmolaridade sensao de sede
insuficincia renal aguda
- 30 a 35ml/kg/dia mnimo de 1 a 1,5ml/kcal
Prxima Aula...
Avaliao Nutricional do Idoso: Planejamento Nutricional