TRASTORNOS

PSICOPATOLGICOS
POR CONSUMO DE
ALCOHOL Y DROGAS
Lic. Marlene Dionicia Palomino Gutierrez

El consumo de alcohol y otras drogas va a originar

problemas y trastornos que se pueden agrupar en
enfermedades y problema somticos, mentales y sociales.
Los trastornos mentales relacionados con sustancias se
pueden dividir en dos grandes grupos: por un lado,
aquellos que son consecuencia de los efectos
fisiolgicos directos de las drogas o sus derivados sobre el
sistema nervioso central, que seran los trastornos
inducidos por drogas y de otro, los que tienen que ver con
la relacin de la persona con el consumo, que seran los
trastornos por consumo de drogas.

Trastornos relacionados con el alcohol

Intoxicacin por alcohol

Abstinencia de alcohol
Delirium por intoxicacin de alcohol
Demencia persistente inducida por alcohol
Trastorno amnsico persistente inducido por

alcohol Trastorno psictico inducido por

alcohol: con ideas delirantes, con
alucinaciones


Trastorno

Trastorno

Trastorno

Trastorno

del estado de nimo

de ansiedad inducido por alcohol
del sueo inducido por alcohol
relacionado con alcohol no especificado
inducido por alcohol

Cambios psicolgicos comportamentales desadaptativos

clnicamente significativos (sexualidad inapropiada,

comportamiento agresivo, labilidad emocional, deterioro
de la capacidad de juicio y deterioro de la actividad
laboral o social) que se presentan durante la intoxicacin o
pocos minutos despus de la ingesta de alcohol.

Por la interrupcin (o disminucin) del consumo de alcohol

despus de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
1. hiperactividad autonmica ( sudoracin o ms de 100
pulsaciones)
2. temblor de las manos
3. insomnio
4. nuseas o vmitos
5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o
ilusiones
6. agitacin psicomotora
7. ansiedad
8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

Los sntomas antes mencionados provocan un malestar

clnicamente significativo o un deterioro de la actividad

social laboral, o de otras reas importantes de la actividad
del sujeto.
Los sntomas no se deben a enfermedad mdica ni se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.

Trastornos por
alucingenos
Intoxicacin por alucingenos
Trastorno perceptivo persistente por alucingenos
Delirium por intoxicacin por alucingenos
Trastorno psictico inducido por alucingenos: con

ideas delirantes, con alucinaciones

Trastorno de ansiedad inducido por alucingenos
Trastorno del estado de nimo inducido por
alucingenos
Trastorno relacionado con alucingenos no especificado

Cambios psicolgicos y comportamentales

desadaptativos clnicamente significativos (p.

ej., ansiedad o depresin marcadas, ideas de
referencia, miedo a perder el control,
ideaciones paranoides, deterioro del juicio o
de la actividad social o laboral) que aparecen
durante o poco tiempo despus del consumo
del alucingeno

Cambios perceptivos que tienen lugar en un

estado de alerta y vigilia totales (p. ej.,

intensificacin subjetiva de las percepciones,
despersonalizacin, desrealizacin, ilusiones,
alucinaciones, sinestesias) que se aparecen
durante o poco tiempo despus del consumo
de alucingenos.

Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen

durante o poco tiempo despus del consumo de

alucingenos:
1. dilatacin pupilar
2. taquicardia
3. sudoracin
4. palpitaciones
5. visin borrosa
6. temblores
7. incoordinacin

Trastornos relacionados con anfetaminas (o sustancias de accin similar)

Intoxicacin por anfetamina

Intoxicacin por anfetamina, con alteraciones perceptivas
Abstinencia de anfetamina Delirium por intoxicacin por

anfetamina
Trastorno psictico inducido por anfetamina
Trastorno de ansiedad inducido por anfetamina
Trastorno del sueo inducido por anfetamina
Trastorno sexual inducido por anfetamina
Trastorno del estado de nimo inducido por anfetamina
Trastorno relacionado con anfetamina no especificado

Cambios psicolgicos o comportamentales

desadaptativos clnicamente significativos (p. ej.,

euforia o embotamiento afectivo; cambios de la
sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad
interpersonal; ansiedad, tensin o clera;
comportamiento estereotipada; deterioro de la
capacidad de juicio o de la actividad social o
laboral) que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo de anfetamina o sustancias
afines.

Dos (o ms) de los siguientes signos y sntomas, que aparecen

durante o poco tiempo despus del consumo de anfetaminas o

sustancias afines:
1. taquicardia o bradicardia
2. dilatacin pupilar
3. tensin arterial aumentada o disminuida
4. sudoracin o escalofros
5. nuseas o vmitos
6. prdida de peso demostrable
7. agitacin o retraso psicomotores
8. debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor en el pecho o
arritmias cardacas
9. confusin, crisis comiciales, discinesias, distonas o coma

Trastornos relacionados con cafena

Intoxicacin por cafena

Trastorno de ansiedad inducido por cafena
Trastorno del sueo inducido por cafena
Trastorno relacionado con cafena no

especificado

Consumo reciente de cafena, normalmente ms de 250 mg (p.

ej., ms de 2-3 tazas de caf)

Cinco (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o
poco tiempo despus del consumo de cafena:
1. inquietud
2. nerviosismo
3. excitacin
4. insomnio
5. rubefaccin facial
6. diuresis
7. alteraciones digestivas
8. contracciones musculares
9. pensamiento acelerado
10. taquicardia o arritmia cardaca
11. sensacin de infatigabilidad
12. agitacin psicomotora

Trastornos relacionados con Cannabis

Intoxicacin por cannabis

Intoxicacin por cannabis, con alteraciones

perceptivas
Delirium por intoxicacin por cannabis
Trastorno psictico inducido por cannabis: con
ideas delirantes, con alucinaciones
Trastorno de ansiedad inducido por cannabis

Cambios psicolgicos o comportamentales

desadaptativos clnicamente significativos (p.

ej., deterioro de la coordinacin motora,
euforia, ansiedad, sensacin de que el tiempo
transcurre lentamente, deterioro de la
capacidad de juicio, retraimiento social) que
aparecen durante o poco tiempo despus del
consumo de Cannabis.

Dos (o ms) de los siguientes sntomas que

aparecen a las 2 horas del consumo de

Cannabis:
1. inyeccin conjuntival
2. aumento de apetito
3. sequedad de boca
4. taquicardia

Trastornos relacionados con cocana

Intoxicacin por cocana
Intoxicacin por cocana, con alteraciones perceptivas
Abstinencia de cocana
Delirium por intoxicacin por cocana
Trastorno psictico inducido por cocana: con ideas delirantes,

con alucinaciones
Trastorno del estado de nimo inducido por cocana
Trastorno de ansiedad inducido por cocana
Trastorno del sueo inducido por cocana
Trastorno sexual inducido por cocana

Estado de nimo disfrico y dos (o ms) de

los siguientes cambios fisiolgicos que

aparecen pocas horas o das despus del
Criterio A:
1. fatiga
2. sueos vividos y desagradables
3. insomnio o hipersomnia
4. aumento del apetito
5. retraso o agitacin psicomotores

Trastornos relacionados con fenciclidina

Intoxicacin por fenciclidina

Intoxicacin por fenciclidina, con alteraciones

perceptivas
Delirium por intoxicacin por fenciclidina
Trastorno psictico inducido por fenciclidina: con ideas
delirantes, con alucinaciones
Trastorno del estado de nimo inducido por
fenciclidina
Trastorno de ansiedad inducido por fenciclidina
Trastorno relacionado con fenciclidina no especificado

Cambios psicolgicos comportamentales

desadaptativos clnicamente significativos (p.

ej., beligerancia, heteroagresividad,
impulsividad, comportamiento imprevisible,
agitacin psicomotora, deterioro de la
capacidad de juicio o del rendimiento laboral o
social) que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo de fenciclidina

Dos (o ms) de los siguientes signos que aparecen en la

primera hora despus del consumo de la sustancia (o antes

si es fumada, aspirada o inyectada por va intravenosa):
1. nistagmo horizontal o vertical
2. hipertensin o taquicardia
3. obnubilacin o disminucin de la sensibilidad al dolor
4. ataxia
5. disartria
6. rigidez muscular
7. crisis convulsivas o coma
8. hiperacusia

Trastornos relacionados con inhalantes

Intoxicacin por inhalantes
Delirium por intoxicacin por inhalante
Demencia persistente inducida por inhalantes
Trastorno psictico inducido por inhalantes: con

ideas delirantes, con alucinaciones

Trastorno del estado de nimo inducido por
inhalantes
Trastorno de ansiedad inducido por inhalantes

Consumo reciente intencionado o breve exposicin a

dosis altas de inhalantes voltiles (excluyendo los gases

anestsicos y los vasodilatadores de accin corta)
Cambios psicolgicos o comportamentales
desadaptativos clnicamente significativos
(beligerancia, violencia, apata, deterioro del juicio,
deterioro de las actividades social o laboral) que
aparecen durante o poco tiempo despus del consumo
o exposicin a inhalantes voltiles.

Dos (o ms) de los siguientes signos, que aparecen durante o poco tiempo despus

del consumo o exposicin a inhalantes:

1. mareo
2. nistagmo
3. incoordinacin
4. lenguaje farfullante
5. marcha inestable
6. letarga
7. disminucin de los reflejos
8. retraso psicomotor
9. temblores
10. debilidad muscular generalizada
11. visin borrosa o diplopa
12. estupor o coma
13. euforia

Trastornos relacionados con nicotina

Abstinencia de nicotina
Trastorno relacionado con nicotina no especificado
Interrupcin brusca o disminucin de la cantidad de nicotina consumida,

seguida a las 24 horas por cuatro (o ms) de los siguientes signos:

1. estado de nimo disfrico o depresivo
2. insomnio
3. irritabilidad, frustracin o ira
4. ansiedad
5. dificultades de concentracin
6. inquietud
7. disminucin de la frecuencia cardaca
8. aumento del apetito o del peso

Trastornos relacionados con opiceos

Intoxicacin por opiceos
Intoxicacin por opiceos, con alteraciones perceptivas
Abstinencia de opiceos
Delirium por intoxicacin por opiceos
Trastorno psictico inducido por opiceos: con ideas

delirantes, con alucinaciones

Trastorno del estado de nimo inducido por opiceos
Trastorno del sueo inducido por opiceos
Trastorno sexual inducido por opiceos

Miosis (o midriasis por anoxia en la

intoxicacin grave) y uno (o ms) de los

siguientes signos, que aparecen durante o
poco tiempo despus del consumo de
opiceos:
1. somnolencia o coma
2. lenguaje farfullante
3. deterioro de la atencin o de la memoria

Alguna de las siguientes posibilidades:

1. interrupcin (o disminucin) de un consumo

abundante y prolongado (varias semanas o ms) de
opiceos
2. administracin de un antagonista opiceo
despus de un perodo de consumo de opiceos
Tres (o ms) de los siguientes signos y sntomas,
que aparecen de pocos minutos a varios das
despus del consumo

1. humor disfrico

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

nuseas o vmitos
dolores musculares
lagrimeo o rinorrea
dilatacin pupilar, piloereccin o sudoracin
diarrea
bostezos
fiebre
insomnio

Trastornos relacionados con sedantes, hipnticos o ansiolticos

Intoxicacin por sedantes, hipnticos o ansiolticos

Abstinencia desedantes, hipnticos o ansiolticos
Delirium por intoxicacin por sedantes, hipnticos

o ansiolticos
Delirium por abstinencia de sedantes, hipnticos o
ansiolticos
Demencia persistente inducida por sedantes,
hipnticos o ansiolticos
Trastorno amnsico persistente inducido por
sedantes, hipnticos o ansiolticos

Trastorno psictico inducido por sedantes, hipnticos o

ansiolticos: con ideas delirantes, con alucinaciones

Trastorno del estado de nimo inducido por sedantes,
hipnticos o ansiolticos
Trastorno de ansiedad inducido por sedantes, hipnticos o
ansiolticos
Trastorno sexual inducido por sedantes, hipnticos o
ansiolticos
Trastorno del sueo inducido por sedantes, hipnticos o
ansiolticos

Uno (o ms) de los siguientes signos, que

aparecen durante o poco tiempo despus del

consumo de sedantes, hipnticos o ansiolticos:
1. lenguaje farfullante
2. incoordinacin
3. marcha inestable
4. nistagmo
5. deterioro de la atencin o de la memoria
6. estupor o coma

El consumo reciente de sedantes, hipnticos o ansiolticos produce:

1. hiperactividad autonmica (p. ej., sudoracin o ms de 100

pulsaciones)
2. aumento del temblor de manos
3. insomnio
4. nuseas o vmitos
5. alucinaciones visuales, tctiles o auditivas transitorias, o
ilusiones
6. agitacin psicomotora
7. ansiedad
8. crisis comiciales de gran mal (crisis epilpticas)

La Inimputabilidad
La
imputabilidad
es
el
conjunto
de
condiciones subjetivas que debe reunir el
perpretador de undelito, suponiendo en l la
capacidad de conocer y comprender dicha
ilicitud para que sea factible colocar en sus
manos las consecuencias de su acto.

veamos que dice nuestro actual Cdigo Penal:

"est exento de responsabilidad penal el que

por anomala, grave alteracin de la
conciencia o por sufrir alteraciones en
lapercepcin, que afectan gravemente a su
concepto de la realidad, no posea la facultad
de comprender el carcter delictuoso de su
acto o para determinarse segn esta
comprensin".

La inimputabilidad tiene dos elementos , uno

intelectivo y otro volutivo .
El elemento intelectivo consiste en la
incapacidad de comprensin, que se sustenta
en la incapacidad de juzgar y valorar .
La
conciencia
del
acto
no
implica
necesariamente inimputabilidad, puede ocurrir
que unapersonase que mata pero comprenda
su sigmificacin, tal es el caso del paranoico
que mata a cualquiera que pasa por su lado
identificandolo como su perseguidor.
El segundo elemento es el volutivo. Es
probable que se presente una deficiencia en la
voluntad que hace que el sujeto para conocer
y comprender la ilicitud del acto y no logre

De acuerdo a nuestro cdigo penal es

inimputable:
Menores de 18 aos pero mayores de 16.
El que obra en defensa de bienes jurdicos
propios o de terceros, siempre que concurran
las circunstancias siguientes:
a) Agresin ilegtima;
b) Necesidad racional del medio empleado
para impedirla o repelerla; y,
c) Falta de provocacin suficiente de quien
hace la defensa;

 El que, ante un peligro actual e insuperable de

otro modo, que amenace la vida, la integridad

corporal, la libertad u otro bien jurdico, realiza
un hecho destinado a conjurar dicho peligro
de s o de otro, siempre que concurran los
siguientes requisitos:
a) Cuando de la apreciacin de los bienes
jurdicos en conflicto afectados y de la
intensidad del peligro que amenaza, el bien
protegido resulta predominante sobre el
inters daado; y
b) Cuando se emplee un medio adecuado para
vencer el peligro;

 El que, ante un peligro actual y no evitable de otro

modo, que signifique una amenaza para la vida, la

integridad corporal o la libertad, realiza un hecho
antijurdico para alejar el peligro de s mismo o de una
persona con quien tiene estrecha vinculacin.
El que obra por una fuerza fsica irresistible proveniente
de un tercero o de la naturaleza;
El que obra compelido por miedo insuperable de un
mal igual o mayor;
El que obra por disposicin de la ley, en cumplimiento
de un deber o en el ejercicio legtimo de un derecho,
oficio o cargo;
El que obra por orden obligatoria de autoridad
competente, expedida en ejercicio de sus funciones; y,
El que acta con el consentimiento vlido del titular de
un bien jurdico de libre disposicin.