Salud Mental Desastres 1 2015

SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES
Lic. Jairo Rodrguez Cruz

Psiclogo Clnico
Febrero 2015
Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015
La naturaleza proviene de
nosotros, cuidmosla
Es mejor prevenir que lamentar
Si esperas mejorar el planeta, no te

quedes sentado
Por una cultura de prevencin contra

desastres naturales
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
Objetivo General de la asignatura:
Proporcionar conocimientos y herramientas bsicas en el estudio, evaluacin, tratamiento y
organizacin asistencial en situaciones de desastres, desde una perspectiva psicosocial como
desde la clnica especializada, a los estudiantes de IV ao de Psicologa de la UNAN Len.
Objetivos especficos:
1.- Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catstrofe, tipos de desastres,
ciclos del desastre, segn el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan,
para el adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
2.- Analiza y evala los diferentes factores que influyen en la conducta normal y anormal de los
afectados por los desastres, para aproximarse al ser humano y entender sus reacciones y
conductas ms frecuentes para lograr sobrevivir, as como sus preocupaciones vitales por su
seguridad y la de sus allegados.
OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA.
3.- Diferencia los conceptos bsicos sobre riesgo, amenaza, vulnerabilidad y gestin del riesgo,
que le permita obtener una visin general de la evaluacin de un desastre y de esta forma
conocer el papel de la evaluacin en el manejo de los desastres.
4.- Define los principios generales de la intervencin psicosocial en desastres y emergencias,
para posteriormente desarrollar el abordaje socio comunitario en las diferentes fases del
desastre desde una perspectiva positiva, proactiva, centrada en la salud y no en la patologa.
UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.

TEMA 1.
Conceptos Bsicos sobre Desastres.
SQUEMA DEL TEMA 1:
.- Introduccin.
.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.
.- Clasificacin de los desastres.
.- El ciclo del desastre.
.- Epidemiologa de los desastres en el mundo.
6.- Epidemiologa de los desastres en Nicaragua.
OBJETIVOS DE LA I UNIDAD.
Objetivo General:
Conoce y diferencia los conceptos de emergencia, desastre, catstrofe, tipos de desastres, ciclos
del desastre, segn el contexto en el que se producen y los recursos que se precisan, para el
adecuado manejo y las implicaciones operativas en el estudio de los desastres.
Objetivos Especficos:
1.- Conocer y diferenciar los conceptos de desastre, segn el contexto que se
producen y los recursos que se precisan.
2.- Conocer las diferentes tipologas de desastres, los criterios en los que se basan, y
los aspectos descriptivos y prcticos.
3.- Entender el ciclo del desastre, conocer su dinmica y las implicaciones operativas.
4.- Aplicar la epidemiologia a los desastres como grave problema de salud pblica,
tanto en los aspectos descriptivos como en los analticos.
1.- Introduccin.
En la actualidad, los desastres que han ocurrido en el mundo
en los ltimos aos han dejado un balance de miles de
muertos y damnificados. De hecho, todas las comunidades, se
enfrentan a peligros constantes, ya sean de origen natural,
provocados por el hombre o una interaccin de ambos.
Desde un punto de vista psicosocial, los desastres son
importantes porque representan una fuente de estrs para
los sujetos y la sociedad. Estas situaciones suponen una
amenaza para la vida y una fuente de destruccin de las
estructuras sociales.
Por todo ello se hace necesario estudiar
estn implicados en los mismos.
los aspectos que
Cualquier discusin del impacto de los desastres en una

comunidad debe empezar con una comprensin de lo que
queremos decir cuando nos referimos
al concepto de desastre.
(Tierney 1989)
1.- Introduccin.
1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias comparten caractersticas comunes:
Precisan de una intervencin ante una demanda no demorable en una
situacin emergente.
En funcin de la magnitud del evento y las repercusiones en el sujeto
encontramos reacciones psicolgicas similares
en funcin de las
consecuencias.
Pueden ser imprevisibles y accidentales y por tanto causar sorpresa,
indefensin y desestabilizacin.
Pueden construir una situacin de peligro inmediato para la vida o la
integridad fsica. (Fouce, Hernndez-Coronado, Nevado, Martnez, Losada
y Lillo, 1998).
1.- Introduccin.
1.1. Semejanzas y Diferencias.
Los desastres, accidentes y emergencias tienen diferencias :
Se han utilizado indicadores convencionales como son la tasa de muertes y
el dao a la propiedad. (Aptekar, 1994).
Desde las Ciencias Sociales se considera que estos fenmenos se pueden
considerar globalmente como periodos de crisis sociales generadores de
estrs colectivo. (Britton, 1986).
La diferencia entre cada uno de estos conceptos se sitan en tres criterios:
El nmero de personas implicadas.
El grado de implicacin de las personas dentro del rea o sistema social
impactado.
La cantidad de ruptura o destruccin causada en el sistema social por el
Lic. Jairo Rodriguez
Cruz-Curso
9
agente inductor del estrs colectivo.
(Puy
y 2015
Romero, 1998).
2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

2.1. Principales Trminos y Conceptos:
Los trminos emergencia, desastre y catstrofe
no son intercambiables, existiendo diferencias
conceptuales significativas, cuantitativas y
cualitativas.
Se definen en funcin sus repercusiones
sociales,
cuantitativa
y
cualitativamente
distintas.
Estas diferencias tienen una gran importancia a
la hora de planificar y ejecutar intervenciones
de ayuda pertinentes.
10

Concepto de Emergencia:
Situacin crtica, provocada por un evento
natural, accidente o, directamente provocada por
el hombre, en la que se ve amenazada la vida o la
integridad fsica de las personas y/o se producen
muertes,
lesiones,
destruccin,
prdidas
materiales, as como sufrimiento humano.
Sin embargo, aunque estas situaciones son una

amenaza para la seguridad y el funcionamiento
normal de la comunidad, existen suficientes
recursos locales para aliviar o resolver los
efectos producidos y restablecer as la normalidad.
11

Fenmeno natural,
accidental o provocado
Situacin crtica
(alteracin
psicosocial),
muertes, lesiones,
destruccin,
sufrimiento..
Recursos suficientes en la
comunidad para afrontarla
sin ayuda exterior
Figura 1. Emergencia
12
Fases de la Emergencia:
Fase Aguda: inmediatamente posterior a la
emergencia, se encuentra el mayor nmero de
afectados.
Aparte de los fallecidos, hay heridos y

supervivientes sin daos fsicos, familiares y
amigos prximos a los afectados directos que
pueden requerir atencin.
En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase,

predominan las necesidades mdicas, logsticas y
el apoyo psicolgico a los grupos que lo puedan
requerir.
13

2.1.
Principales
Trminos
Conceptos:
Fases de la Emergencia:
Fase de Transicin: se instaura a continuacin

de la fase aguda, las necesidades mdicas
prcticamente han desaparecido, se mantienen
algunas necesidades logsticas, sobre todo de
informacin y se aprecia un incremento de las
necesidades de apoyo psicolgico y psicosocial.
Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo

psicosocial para el mantenimiento y recuperacin de
las actividades habituales de la vida.
Estas dos fases pueden variar en tiempo, segn el

tipo y caractersticas de la emergencia.
14

Concepto de Desastre:
Acontecimiento nefasto de carcter repentino y
relativamente imprevisible, que produce muertes,
lesiones fsicas y sufrimiento humano, causa
grandes destrucciones materiales y econmicas,
provoca disrupcin social, y supera la capacidad
de afrontamiento de la comunidad afectada con
los mecanismos habituales para las emergencias.
El hecho fundamental de un desastre es que

excede la capacidad de adaptacin habitual
de la comunidad afectada, en trminos de
capacidad de respuesta para absorber el efecto
producido usando sus propios medios.
15

a) Acontecimiento nefasto
b)
Muertes,
lesiones
sufrimiento
c) Destrucciones.
d) Desorganizacin social
e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para

afrontarlo
Figura 2. Caractersticas del desastre
16

Concepto de Catstrofe:
Acontecimiento brutal, de origen natural o
humano que produce muerte y destruccin a gran
escala.
Son situaciones extremas, por el grave dao que

producen en individuos y sociedades.
Se consideran las catstrofes como desastres de

grandes dimensiones.
17

Catstrofe
(Katastroph)
Crisis,
convulsin,
ruptura, destruccin,
inversin del orden.
Desenlace, clarifica la
situacin, desvela el
drama y produce la
catarsis.
Figura 3. Concepto de catstrofe
18

2.2. Diferencias de desastres y catstrofes.
Las repercusiones de las catstrofes son ms graves y extensas que en
los desastres, afectan a la totalidad de la comunidad (o su mayora). Pueden
ser de instauracin brusca y repentina, y tambin se pueden desarrollar de
forma lenta y progresiva.
Tsunami 2004 Sureste Asitico

Hambruna frica
19

En las catstrofes se producen ms vctimas mortales, heridos y afectados
que en los desastres. El carcter devastador de la catstrofe ocasiona numerosos
desplazados que no pueden encontrar refugios en zonas prximas o entre familiares
o amigos cercanos, como s ocurre en los desastres.
Terremoto de Hait Enero 2010
20

En las catstrofes se produce una desorganizacin social ms profunda y
extensa que la ocurrida en los desastres. Este es uno de los elementos ms
caractersticos de este tipo de fenmenos y plantean importantes problemas para las
operaciones de socorro e intervencin.
En las catstrofes se encuentran destruidas las infraestructuras bsicas de
emergencias y sanitarias, y su personal, en su mayora muertos, heridos o
desaparecidos. Esto no ocurre en los desastres.
Por otra parte se destruyen por completo los sistemas sociales bsicos de
las extensas zonas afectadas que se ven carentes de los medios ms elementales
para subsistencia (agua potable, vveres, energa, comunicaciones, etc.). En los
desastres no se produce tanta destruccin.
21

2.3 EMERGENCIA COMPLEJA
Multiplicidad de
causas:
Polticas (estado dbil).
Econmicas (pobreza).
Sociales (marginados).
Medioambientales.
Multiplicidad de efectos:
Desplazados y refugiados.
Destrucciones.
Hambrunas.
Crisis sanitarias.
Intervencin
Humanitaria
Provisin de bienes y
servicios esenciales.
Proteccin de la poblacin.
El trmino emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgi a finales de la

dcada de los aos ochenta del siglo pasado, en referencia a los conflictos blicos de
Mozambique y Sudan, que sumarian a los millares de vctimas directas por la guerra, los
problemas de desplazados, las hambrunas, las epidemias y otros factores que afectan
gravemente a la poblacin.
22

2.4. Propuesta Actual.
oGarca Renedo (2001): Una situacin traumtica que genera un alto grado de
estrs a los individuos de una sociedad o una parte de ella, debido a la accin de un
agente en una comunidad vulnerable (natural, humano o una combinacin de
ambos), producindose una alteracin en el funcionamiento, tanto a nivel comunitario
como individual, as como una serie de reacciones y consecuencias psicolgicas en
las personas implicadas. Las demandas creadas exceden los recursos habituales de
respuesta con los que cuenta la comunidad.
23

2.5. Topografa del Desastre.
a)
b)
c)
a)Zona de Impacto.
b)Zona de destruccin.
c)Zona marginal.
d)Zona exterior.
d)
24

2.5. Topografa del Desastre.
Zona de Impacto: Zona donde se produce el impacto del agente perturbador, se
produce el mayor nmero de vctimas, los daos son ms graves y la
desorganizacin social mxima.
Zona de destruccin: Zona que envuelve a la anterior, las vctimas y los daos
materiales son importantes tambin. El orden social se encuentra muy perturbado.
Zona marginal: Zona ms perifrica del desastres, las destrucciones materiales
son parciales o limitadas, destacando por su importancia la interrupcin de las
comunicaciones. Las vctimas son menos y ms leves, desde el punto de vista fsico,
aunque si presentan afectacin psquica significativa.
Zona exterior: En esta zona no suelen producirse destrucciones ni vctimas,
mantenindose la organizacin social.
25
3.- Clasificacin de los desastres.

El propsito de clasificar los desastres en diferentes tipos se encuentra en dar un
marco conceptual para una mejor comprensin del fenmeno.
(Berren,
Santiago, Beigel y Timmons, 1989).
Las diferentes clasificaciones y categoras de desastres se han derivado de su
etiologa, sus cualidades y curso.
La clasificacin que ms comnmente se ha utilizado por diferentes organismos

es la diferenciacin entre los diversos tipos de desastres desde un punto de vista
del origen del mismo.
En funcin de ello los desastres se clasificaran en aquellos causados por la

naturaleza y los causados por el hombre.
26

3.1. Criterios de Tipificacin de los Desastres.
Por su origen: natural o antrpico (humano).
Por la rapidez de aparicin: brusca, lenta.
Por su grado de previsin: previsibles, imprevisibles.
Por sus efectos: muy alto, alto, medio, bajo y muy bajo.
Por el nmero de vctimas.
Por la importancia de las destrucciones.
Por las consecuencias sociales.
Por el grado de urbanizacin, desarrollo e industrializacin de la zona de
impacto.
Por sus consecuencias: directas o encadenadas.
Por la frecuencia de presentacin y posibilidad de recurrencia: ocasionales,
estacionales, irregulares, intensivos, etc. Robles, Jos. I (2008).
27

3.2. Concepto de Desastre Natural.
Surgen de la interaccin entre fenmenos naturales peligrosos (amenazas) y
determinadas condiciones socioeconmicas y fsicas de vulnerabilidad.
Son los desastres producidos por la fuerza de la naturaleza cuando inciden
sobre poblaciones especialmente vulnerables. Por ello, estos desastres estn muy
relacionados con las condiciones del desarrollo de las comunidades afectadas.
Las amenazas naturales se refieren especficamente a todos los fenmenos

atmosfricos, hidrolgicos, geolgicos y biolgicos que,
por su localizacin,
severidad y frecuencia, tienen el potencial
de afectar adversamente a las
comunidades, tanto a sus estructuras como a sus actividades. Robles, Jos. I
(2008).
28

3.3. Clasificacin desde el punto de vista del origen Robles, Jos. I (2008).
Geolgicos:
Generados por procesos dinmicos del interior de la tierra:
Ssmicos: fallas, temblores, tsunamis, terremotos.
Volcnicos: flujos de lava, cenizas, gases, fango, flujo piro plstico.
Generados por procesos dinmicos de la superficie:
Deslizamientos, derrumbes, aludes, aluviones.
29

Climticos:
Atmosfricos:
Granizo, , huracanes, tornados, tormentas tropicales, ciclones, tifones.
Incendios naturales.
Hidrolgicos:
Inundaciones, desertificacin, salinizacin, sequa.
30

Biolgicos:
Plagas y epidemias.
31

3.4. Por su forma de presentacin, los desastres pueden ser de: Robles,
Jos. I (2008).
Impacto sbito o inicio inmediato
Inicio lento o crnico
Como
pueden
presentarse
los
terremotos,
tsunamis,
tornados,
inundaciones, huracanes o ciclones,
entre los ms destructivos.
Como las sequas que se producen por

la falta de precipitaciones en una zona
durante un prolongado espacio de
tiempo.
Este tipo de desastres son repentinos, Las situaciones crticas que se generan
difciles de prever y de mitigar.
se instauran lentamente, es un
proceso que puede durar dos o tres
Se dan prdidas humanas, producen aos, hasta que se produce el
destruccin, pueden surgir epidemias, agotamiento de las reservas de
hambrunas,
desempleo
y alimentos y de los bienes productivos
empobrecimiento.
para conseguirlos.
32

3.5.
Concepto
(Humanos).
de
Desastres
Antrpicos
Son consecuencias de la accin del hombre y de su

desarrollo.
Se producen por la intervencin humana sobre
elementos de la naturaleza (aire, agua y tierra) y
sobre la propia poblacin, poniendo en grave peligro
la integridad fsica y la calidad de vida de las
comunidades afectadas.
Tienen un gran impacto psicosocial.
Se pueden distinguir dos grandes grupos, atendiendo
al carcter intencional o no de la intervencin
humana en la causalidad del desastre: desastres
Rodriguez Cruz-Curso
2015
antrpicos no intencionales Lic.
y Jairo
desastres
antrpicos
33

3.5. Clasificacin desde el punto de vista del origen. Robles, Jos. I (2008).
Desastres antrpicos no intencionados.
Tecnolgicos y por contaminacin:
Incendios de poblaciones o forestales.
Derrumbamientos de edificios.
Inundaciones por roturas de presas o canalizaciones.
Explosiones por gris, en las minas.
Explosin de depsitos de carburantes o conductos de gas.
Accidentes en fabricas qumicas o nucleares.
Bophal, India (1984).
Chernbil,
Ucrania 1986
34

Desastres antrpicos no intencionados.
Por conductas negligentes:
Accidentes de circulacin (carretera, ferrocarril, area, martima).
Accidentes en el transporte de materiales peligrosos.
Accidentes tcnicos sobre una plataforma martima.
35

Desastres antrpicos intencionados.
Sociales:
Motines, revueltas destructivas.
Pnicos en un estadio o lugar pblico.
Hambre.
36

Por guerra (conflictos civiles armados):
Bombardeos de artillera o areos, torpedos navales.
Invasin de un pas por un ejercito enemigo.
Bombardeos por arma nuclear.
Ataque por arma qumica.
Ataque por arma bacteriolgica.
Accin terrorista.
37

Por el terrorismo civil:
Secuestros.
Atentados.
Asesinatos.
Amenazas.
Coacciones.
Alarma social, mayor resonancia meditica

posible, miedo, terror, inseguridad, desconfianza,
cultura de terror.
38
4.- El Ciclo del Desastre.

Un desastre es un fenmeno dinmico y cambiante.
En los desastres de impacto sbito se pueden distinguir una serie de fases, de
duracin variable, que se superponen en el tiempo. El nmero de fases varan
segn los autores.
La idea general es que el desastre se extiende mucho ms all de su impacto,
tiene un antes y un despus.
Entender el ciclo de un desastre es clave para la investigacin de los factores de
riesgo, los efectos que produce, su prevencin y su mitigacin.
39
a) Interdesastre
e)
Reconstruccin
b) Preimpacto alerta
d) Emergencia
c) Impacto
Figura 4. Ciclo del

Desastre
40

Fase de Interdesastre:
Se produce antes de que se produzca
el desastre.
Se elaboran programas, se planifican
las medidas apropiadas (planes de
emergencias), y se preparan los
recursos para posibles intervenciones.
Fundamental la educacin de la
poblacin
y
el
entrenamiento
adecuado.
Fundamental
la
prevencin
mitigacin de los desastres.
41

Fase de Interdesastre:
Manejo apropiado de la emergencia
como mapas de riesgo, anlisis de
vulnerabilidades existentes, inventario
de recursos existentes y planes de
emergencia.
Educacin y el entrenamiento de
profesionales de la salud y de la
comunidad.
42

Fase de Preimpacto (alerta):
Tambin previa al desastre.
Su duracin es
semanas a meses.
variable,
desde
Importante la informacin sobre el

riesgo del desastre. Adecuadamente
contribuye a:
Reforzar el orden social.

Facilita la preparacin de equipos.
Promueve ejercicios de autoayuda.
Generar atencin.
43

Informacin inadecuada produce:
Inquietud.
Alarma.
Difusin de rumores.
Desaliento.
Indiferencia.
Comportamientos negativos.
Medidas mitigadoras de los efectos,

como preparar los recursos, reforzar
las medidas de autoproteccin.
Evacuacin de la poblacin.
44

La alerta propiamente dicha es generalmente muy breve y esta delimitada
entre el anuncio del peligro y el impacto del acontecimiento catastrfico.
Una serie de signos pueden anticipar el evento (tormentas, temblores de tierra,
etc.).
Antes de que ocurra el desastre, las autoridades deben divulgar avisos de
alerta, tomar acciones protectoras y; muchas veces, evacuar a la poblacin.
La efectividad de las acciones protectoras depender sobre todo del nivel de
preparacin de la comunidad.
El objetivo es reforzar, en la comunidad, la vigilancia para detectar el peligro y
las medidas de autoproteccin.
45

Fase de Impacto:
Se produce en el momento en que
golpea el desastre.
Puede ser muy breve en los
desastres de inicio sbito (como los
terremotos) o ms prolongados en
los
de
inicio
lento
(como
inundaciones o sequas).
Se producen destrucciones, heridos,
muertos y desorganizacin social.
Los
daos
producidos
varan
ampliamente segn la naturaleza
del desastre, la vulnerabilidad de la
Lic. Jairo Rodriguez
poblacin y las medidas
de Cruz-Curso 2015
46

4.1. Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
oSegn Inbar (2001) los comportamientos y reacciones de la poblacin dependen de varios
factores:
o La preparacin psicolgica de los individuos, la familia, organizaciones y comunidades
frente a la posibilidad de la existencia del evento.
o La resistencia y fortaleza psicolgica personal, familiar y comunitaria de lo afectados por el
evento.
o La organizacin, coordinacin, modelo de intervencin, reconocimiento, legitimidad y
profesionalidad de los equipos de intervencin.
o Una potenciacin de los tres aspectos mencionados anteriormente influyen en las
reacciones de los individuos y en sus manifestaciones cognitivas, emocionales, sociales
y comportamentales.
47

oMomento del impacto:
o
o
o
o
o
o
o
o
Sobreexcitacin.
Miedo.
Estrs colectivo.
Conducta orientada a protegerse a si mismo y sus seres queridos.
Ideas de salvamento y proteccin.
Sentimientos de estar todos juntos.
Indefensin e impotencia.
Sensacin de abandono. Renedo, M. (2007)
48

oSi el impacto es muy prolongado:
o Preocupacin de cuando se acabara.
o Miedo sobre los que les pasara al final.
o Preocupacin se centra en la vida de uno mismo y las personas queridas.
o Conductas de rezos y oraciones como medio de esperanza.
o Kubbler-Ross (1969) denomino ese momento religioso <<negociacin o regateo>> en
donde las personas hacen promesas a un Dios pidindole que les salve a cambio de una
serie de cambios que realizaran en sus vidas.
49

oSi el impacto es sin previo aviso:
o
o
o
o
Estado de shock.
Miedo.
Aturdimiento.
Sensacin de irrealidad.
50

4.1.Comportamiento y reacciones en el momento del impacto e inmediatamente posterior.
oLos investigadores han intentado delinear las frecuencias de varios patrones de conductas
durante el impacto.
oPor ejemplo, Tyhurst (1950) sugiri que las respuestas podan ser divididas en tres grupos
principales:
o El 12,25% mostraba una respuesta fra/sosegada, capaz de formular planes de accin
apropiados y llevarlos a la prctica.
o El 50-75% mostraba una respuesta normal a pesar de la estupefaccin, desconcierto y
falta de atencin se comportaba de forma reflexiva y racional.
o El 10-25% mostraba unas respuestas inapropiadas, incluyendo pnico, ansiedad
paralizante y conductas de histeria.
51

oQuizs la mejor conceptualizacin y la ms completa de la conducta en desastre es llevada a
cabo por Weisaeth (1983). Hizo un estudio con 125 supervivientes a la explosin de una planta
nuclear en Norway (Inglaterra).
oCada sujeto reciba una puntuacin en el test Disaster Behavior Index.
oEn funcin de ello delimito tres grupos de conductas:
o Optima: 29,8%.
o Adaptativa: 46,6%.
o Mal Adaptativa: 20,7%.
o Tambin realizo subgrupos de estos tres grupos: Encontr que el 70% tuvo alguna
reduccin en el control cognitivo, el 24,6% llevo a cabo alguna conducta inadecuada
(generalmente parlisis motora), el 15% necesito ayuda como resultado de un bloqueo
psicolgico, el 33% demostr habilidades de liderazgo, el 46,9% llevo a cabo grandes
52
esfuerzos de rescate y el 22% contribuyo ms de lo que poda ser esperado.

oUna vez que pasa el impacto y si fue prolongado:
o Sentir cierto alivio y liberacin de que el y sus seres queridos estn vivos.
o Si se perdi un ser querido puede aparecer un sentimiento de querer morir y de
culpabilidad.
o Gritos y voces de la gente pidiendo ayuda.
o Desolador paisaje de la destruccin.
o Las personas hacen una evaluacin de lo que les ha pasado.
o Se dan cuenta que han sobrevivido.
o Shock.
o Parlisis.
o Supervivientes actan de forma heroica para salvarse a s mismos y a los otros.
o Conducta altruista.
o Apoyo social.
o Conductas de ayuda.
o Se anhela el apoyo y la seguridad en las personas, estructuras e instituciones. Renedo, M.
53
(2007)

Fase de Emergencia.
Comienza inmediatamente despus del
impacto.
Surgen los problemas bsicos del rescate,
apoyo y asistencia de la poblacin afectada.
Muchas de las tareas de rescate y primeros
auxilios son atendidos pos los mismos
sobrevivientes con recursos locales.
Los recursos internos de que se dispone se
van desbordados y se requiere ayuda externa.
Lo prioritario es salvar todas las vidas
posibles.
54

Fase de Emergencia.
Se requieren operaciones de bsqueda, y
rescate de vctimas, asistencia mdica de
urgencia a los heridos, restablecer las
comunicaciones interrumpidas y los transportes
y posibilitar las evacuaciones.
Tambin es prioritario restablecer las
infraestructuras bsicas daadas (agua,
energa, etc,) y vigilar la salud pblica.
La existencia de planes de emergencias, as
como la educacin y preparacin de
profesionales y de la misma comunidad
incrementa la efectividad de la ayuda.
55

Fase de Reconstruccin.
o Al final de la fase de emergencia se inicia
este perodo de reconstruccin rehabilitacin.
oTrata de recuperar la actividad normal de la
comunidad.
o Se restablecen los servicios normales, se
reparan y reconstruyen instalaciones y edificios
daados.
o Se recupera el tejido social.
o Se pone de manifiesto la capacidad de
recuperacin de la comunidad (resiliencia
comunitaria).
56

o El tiempo que lleva este proceso es difcil de
definir, puede durar meses, e incluso aos,
como caso extremo, en comunidades con
niveles bajo de desarrollo, puede hacerse
permanente, creando otro tipo de problema.
o Buen momento para la reflexin social sobre
los planes y medidas de prevencin de riesgos
y desastres comunitarios.
57

o Esta ltima fase se superpone progresivamente a una etapa de interdesastre, se cierra un ciclo
y comienza otro nuevo.
Impacto
Tareas de:
- Informacin.
- Preparacin.
- Entrenamiento.
Interdesastre
Reconstruccin
Tareas
de
rescate
Informacin.
Atenci
Mitigacin.
n
Evacuacin.
sanita
ria
Preimpacto
Alerta
Tareas de
reconstrucc
in
Emergencia
Figura 5. Proceso Dinmico del

Desastre
58
5.- Epidemiologa de los Desastres en el mundo.

5.1. Datos y tendencias en el mundo.
o A lo largo de los aos, los desastres han sido una fuente de destruccin para la
humanidad.
o Desde 1994 han ocurrido 5677 desastres, dejando un saldo de 673,070 personas
muertas y 2, 582, 251 damnificados.
o Los desastres tienen una distribucin universal y su incidencia, lejos de disminuir,
ha ido aumentando.
o Segn el Centre for Research on the Epidemiology of Disaster (CRED), la
comparacin entre los datos de la ultima dcada (1996-2006), con los datos de la
dcada anterior (1987-1996) , muestra que el nmero de desastres aumento en un
60%, pasando de 4,241 a 6,806.
59

o Su impacto en la salud pblica y en el desarrollo de las comunidades ha sido y esta
siendo, tan importante que, en la 44 Asamblea de Naciones Unidas la dcada de
los noventa fue designada como la Dcada Internacional para la Reduccin de
Desastres Naturales.
o De hecho, segn el Informe Mundial de Desastres (2004), el nmero de
desastres naturales y tecnolgicos est aumentando, mientras que entre 1994 y
1998, se registr una media anual de 428 desastres, entre 1999 y 2003
aumentaron casi dos tercios: 707 desastres.
o Los pases del tercer mundo son los ms afectados.
60

Desde 1994, se han registrado en el mundo un total de 5, 677 desastres. De ellos, el
54% son de tipo natural, mientras que el 46% son de tipo tecnolgico.
Grafico 1.
Nmero de desastres
por tipo de fenmeno y
ao.
Universidad de Louvain, 2004
62
63

Desastres naturales con mayor mortalidad en los ltimos aos
Desastre
Zona
Nmero Muertos
Terremoto (2010)
Hait
350.000
Huracn Katrina (2005)
Estados Unidos
300.000
Terremoto y Tsunami (2004)
Sudeste Asitico
250.000
Terremoto (1999)
Turqua
40.000
Terremoto de Bam (2004)
Irn
30.000
Terremoto y Tsunami (2011)
Japn
21.000
Huracn Mitch (1998)
Centroamrica
20.000
Terremoto (2001)
Oeste India
20.000
Terremoto (1999)
Turqua
17.000
64

6.1. Efectos de los desastres sobre la Salud Pblica.
Los desastres tienen considerables efectos sobre la salud de las poblaciones afectadas,
fundamentalmente los siguientes:
Por lo gran cantidad de vctimas que producen.
Por los efectos sobre la salud mental y las conductas de las poblaciones afectadas.
Por el incremento de riesgos para la salud, carencia de alimentos y de agua potable,
destruccin de las infraestructuras sanitarias, modificacin del patrn de enfermedades
transmisibles y otros riesgos medioambientales.
Las bajas de personal sanitario .
Importantes repercusiones socioeconmicas. Robles, Jos. I (2008).
65

6.2. Factores de Riesgo para los desastres.
Se pueden enumerar los siguientes:
Edad.
Bajo nivel de desarrollo.
Fenmenos de explosin demogrfica.
Cambio climtico.
Otros (urbanizacin inadecuada, degradacin medioambiental, mal uso de tecnologas
de alto riesgo). Robles, Jos. I (2008).
66
5.- Epidemiologa de los Desastres en Nicaragua.
Informe de Gestin Integral del Riesgo de Desastres (GIRD), Nicaragua 2013

67

68

Zonas Priorizadas

69

Zonas Priorizadas

70

Zonas Priorizadas

71
BIBLIOGRAFIA.
Textos Bsicos:
Robles, Jos. I.; (2008). Manual de Salud Mental en Desastres. Editorial Sntesis S.A. Madrid,
Espaa.
72

Salud Mental Desastres 1 2015

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SALUD MENTAL EN SITUACIONES DE DESASTRES

Lic. Jairo Rodrguez Cruz

Es mejor prevenir que lamentar

Si esperas mejorar el planeta, no te

Por una cultura de prevencin contra

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

UNIDAD I: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA SALUD MENTAL EN LOS DESASTRES.

SQUEMA DEL TEMA 1:

los aspectos que

Cualquier discusin del impacto de los desastres en una

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Sin embargo, aunque estas situaciones son una

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Aparte de los fallecidos, hay heridos y

En cuanto al tipo de necesidades, es esta fase,

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Fase de Transicin: se instaura a continuacin

Fase de Largo Plazo: puede requerir apoyo

Estas dos fases pueden variar en tiempo, segn el

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

El hecho fundamental de un desastre es que

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

e) Sobrepasa los recursos de la comunidad para

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Son situaciones extremas, por el grave dao que

Se consideran las catstrofes como desastres de

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2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Figura 3. Concepto de catstrofe

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Tsunami 2004 Sureste Asitico

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

El trmino emergencia compleja (emergencia humanitaria), surgi a finales de la

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

2.- Conceptos de emergencia, desastre y catstrofe.

3.- Clasificacin de los desastres.

La clasificacin que ms comnmente se ha utilizado por diferentes organismos

En funcin de ello los desastres se clasificaran en aquellos causados por la

Lic. Jairo Rodriguez Cruz-Curso 2015

3.- Clasificacin de los desastres.

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3.- Clasificacin de los desastres.

Las amenazas naturales se refieren especficamente a todos los fenmenos

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3.- Clasificacin de los desastres.

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3.- Clasificacin de los desastres.

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