UNIVERSIDAD CATOLICA

SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO

ESCUELA DE MEDICINA
FACULTAD DE MEDICINA

MECNICA PULMONAR
Barboza Paz, Isis Dianira
Burga Salazar, Jackes
Caldern Chiroque, Jhonatan
Esqueche Gmez, Jordi
Jimenez Rodriquez, Grecia
Saavedra Delgado, Eduar

FUNCIN PRINCIPAL

Intercambiar oxigeno y
dixido
de
carbono
entre el ambiente y las
clulas del cuerpo.

 El aire entra y sale de los pulmones

siguiendo los gradientes de presin
creados por la expansin reversible de
la
caja
torcia.
Las
presiones
respiratorias son (en reposo, con
respecto a la presin atmosfrica)

Mecnica Pulmonar

Presiones respiratorias
- Intraalveolar- inspiracin: - 3mmHg
- Intraalveolar- espiracin: + 3mmHg
- Intrapleural : - 4 mmHg

INSPIRACIN

Presin: -3 mm/Hg

ESPIRACIN

+
Presin: +3 mm/Hg

RESPIRACION
ABDOMINAL
espiracio
n

inspiracio
n

Mecnica ventilatoria
El estudio de la mecnica ventilatoria
comprende el anlisis de las variaciones
de volmenes torcico- pulmonares, del
dbito de las vas areas y de las
presiones aplicadas a estas estructuras.
Comprende:
a) Vas areas ramificadas
b) El pulmn
c) Caja torcica

 El flujo de las vas areas est

determinado por la diferencia de presin
alveolobucal o presin dinmica (Pd =
Pa-Pb)
VOLUMES PULMONARES

Ley de Laplace

T= Pt.
R
Laplace estableci que la tensin
(T) en la pared de un vaso
sanguneo
necesaria
para
mantener
un
radio
(R)
determinado, es proporcional al

Fuerza de contensin y de
distensin
La pared del vaso se encuentra en
equilibrio cuando la fuerza de distencin
fd es igual a la fuerza de contencin fc. La
fuerza de distensin en un segmento de
longitud l y radio r sometido a una presin
transmural Pt es igual a: fd= Pt. 2. r. l
la fuerza de contencin es para ese mismo
segmento, sometido a una T es : fc= T.2.l
En el equilibrio podemos esperar que: fd=
fc; entonces:
Pt.2.r.l = T.2.l T= Pt. R

Presin Transmural
La presin transmural Pt es la
diferencia entre las presiones en el
interior Pi y el exterior Pe de un vaso

Pt= PiPe

Si la presin exterior Pe es igual a la

atmosfrica, se la puede considerar nula.

Pt= PiLa
pared del vaso
Pe
equilibrio
cuando

Pt= Pi

se encuentra en
la
fuerza
de
distencin fd es igual a la fuerza de
contencin fc.

Tensin parietal
La tensin se puede definir como la
fuerza que tiende a separar a las
miofibrillas en cm (centmetros).

La tensin parietal se mide en N/m. As

a igual presin, la tensin parietal ser
tanto mayor cunto mayor sea el radio
y cunto ms delgada sea la pared.

Si tenemos unagranpresin transmural (P) y

quisieramos que estuviera (misma presin) en
un vaso sanguneosinproducir una gran
tensin parietal entonces ocupamos las dos
variantes de la ecuacin: Radio (R) y Grosor
de
la
pared
(e)
Nuestro vaso sanguneo tiene que tenerun
radio pequeo o una pared muy gruesa, para
soportar esa gran presion(P) sin producir una
gran tensin superficial (T).

Si se conectan globos
elsticos
con
las
caractersticas
descritas, el gas se
desplazar de mayor a
menor presin
Ello significa que el globo
pequeo se desinfla en
los de mayor tamao
y un sistema
elstico
con
estas
caractersticas es sumamente
inestable, con tendencia a
transferir el gas a los globos
de mayor tamao.

Tensin superficial
Existe una membrana contrctil, tensa de
molculas de agua que rodean a toda la superficie
del alveolo, la superficie acuosa manifiesta una
tendencia a la contraccin y al mismo tiempo la
superficie del agua que reviste a los alvolos rodea
al aire alveolar manifestando siempre una
tendencia a contraerse como un globo para tratar
que el aire salga del alveolo, pero, al mismo
tiempo el alveolo tiende a colapsarse, como esto
ocurre en todos los espacios areos de los
pulmones, el efecto neto es causar una fuerza
contrctil elstica de todo el pulmn que recibe el
nombre de fuerza elstica de tensin superficial.

 La sustancia sulfactante recubre al

alvolo contrarrestando la tensin
superficial y equilibrndola en todos
los diferentes alveolos, de tal forma
que las presiones en los mismos se
igualan evitando el vaciamiento de
unos en otros

Para el caso de los alvolos

Para el caso de los alveolos
ser :

T=
Pt.
r/2
Los pulmones contienen unos 300 millones
de alvolos , stos se sitan al final de la
unidad respiratoria y es donde se produce
el intercambio gaseoso entre atmsfera y
organismo , y viceversa, sistema por el cual
conseguimos
O2,
nutriente
vital,
y
eliminamos CO2, desecho metablico.

INTERACCIN CIRCULATORIA Y
CARDIOPULMONAR

El corazn es un msculo hueco, situado

en el interior del trax entre ambos pulmones
Est dividido por un tabique en dos partes
totalmente independientes, izquierda y
derecha. Ambas partes presentan dos
Cavidades superiores llamadas aurculas y
otras dos inferiores, los ventrculos.

INTERACCIN CIRCULATORIA Y
CARDIOPULMONAR

Est sometido a pulsaciones retrgradas. El 80% de la onda de

presin es amortiguada por el sistema. Durante la inspiracin
disminuye la presin intratorcica y un aumento de la presin
intrabdominal, del volumen pulmonar y venas.

Circulacin
*La circulacin que parte del lado derecho asegura la oxigenacin de la
sangre; se llama Circulacin Pulmonar o Circulacin Menor.
*La circulacin que parte del lado izquierdo, asegura la circulacin por todos
los rganos y vsceras del cuerpo humano; se llama Circulacin Mayor.

Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que

el corazn tenga unos movimientos o latidos, estos son:
Contraccin o sstole.
Dilatacin o distole.

Presiones en el circuito
menor
*Seis veces menores que las del
circuito sistemtico:
Aorta es de 100 mmHg
Arteria pulmonar es de 15 mmHg
*Las paredes de las arterias
pulmonares son delgadas y estn
provistas de muy escasa
musculatura lisa
*La circulacin sistemtica
suministra sangre a todos los
rganos, incluso cuando estn
ubicados por enciman del corazn .
*En el pulmn la presin arterial
solo necesita alcanzar el nivel
necesario para impulsar la sangre

PRESIONES
CIRCULACION
PULMONAR

CIRCULACIONPULMONAR
.
RESISTENCIA

RESISTENCIA
VASCULAR
PULMONAR
*En condiciones normales, las
arterias pulmonares de pequeo
calibre y los capilares son los
vasos que ofrece la mayor
resistencia a l flujo sanguneo
*El sistema venoso pulmonar
ofrece escasa resistencia, con un
mnimo gradiente de presin
entre capilar pulmonar y aurcula
izquierda

FLUJO SANGUNEO
PULMONAR
La circulacin
pulmonar recibe la
totalidad del
volumen sistlico del
ventrculo derecho
En el adulto normal,
el flujo sanguneo
pulmonar, flucta
entre 5 a 8 L/min

Efectos
hemodinmicos y
respiratorios

Presin sangunea pulmonar

Circuito de baja presin en reposo y tambin en
ejercicio.
Aumenta poco, debido a las delgadas paredes del V.D. y
la energa de impulso menor.

 Ligeros incrementos de la presin

sangunea
capilar
pulmonar
explican la aparicin de pequeos
edemas
pulmonares
y
paralelamente
una
cierta
disminucin del volumen de aire
disponible.
En condiciones patolgicas esta
tendencia aumenta con riesgo de
edema pulmonar y disminucin de
la capacidad de intercambio de
gases.

Velocidad circulatoria
El hemate en reposo tarde
aproximadamente
75
segundos en discurrir por
los capilares.
En condiciones patolgica
donde la difusin se ve
perturbada, el tiempo puede
superar el lmite y aparecen
situaciones de hipoxemia.

ESPIROMETRIA

APARATO
RESPIRATORIO

procesos

funcin
Re
gu
la

Intercambio
de gases

do
po
r

ventilacion
Difusion a-s
Difusin
sangre celulas

SNC

Mecanismos
Reguladores
neuroquimicos

VENTILACION
PULMON
CAJA TORCICA
Estructura elstica

Tendencia
a retraccion

Fibras elsticas

Tensin
superficial

inspiracion

Presion negativo
pleural

espiracion

Evita colapso pulmon

Pulmon distendido

Se adapta a la caja
toracica

Usa espirmetro

ESPIROMETRIA

Capacida vital forzada

forzada

flujos

FEV1

volumenes
FEV1/FVC
simple

VC=500 mL

VR=1200 mL
VRI=3000 mL

CV=4600 mL

VRE=1100 mL

CPT=5800 mL

La espirometra es la tcnica
que mide volmenes, flujos
y tasas de flujos
respiratorios, tiles para el
diagnstico y seguimiento
de patologas respiratorias
simpl
e

Espirometr
ia
forzad

La espirometra simple consiste

en solicitar al paciente que, tras
una inspiracin mxima,
expulse todo el aire de sus
pulmones durante el tiempo
que necesite

Espirometrasimple
Volumen
de reserva
inspiratori
a

Capacidad
vital
Capacidad
pulmonar total

Volumen tidal

Volumen de
reserva
espiratoria

Volumen
residual

La espirometra forzada es
aquella en que, tras una
inspiracin mxima, se le pide
al paciente que realice una
espiracin de todo el aire, en
el menor tiempo posible

GRACIA