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VERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MX

ULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAG


FERMERA EN EL PROCESO REPRODUCTIV

HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL

vila Rodrguez Diego


Mendoza lvarez Mauricio Cassiel.
Muoz Arellano Diana Elizabeth
Ramos Morn Dalila
Raya Solano Norma Anglica
Rodrguez Fuentes Cynthia Denisse
Romn Martnez Marcos Alberto
Yez Villamil Manuel Antonio

BILIRRUBINA

Pigmento amarillo-anaranjado de
la
bilis,
formado
por
el
catabolismo de la hemoglobina
en los hemates despus de su
vida
media.
Es
excretada
principalmente por las heces.

BILIRRUBINA.

La mayora de la bilirrubina deriva


de la hemoglobina que se convierte
en biliverdina y esta a su vez a
bilirrubina.

HIPERBILIRRUBINEMIA DEL RECIN NACIDO.

Exceso de bilirrubina en la sangre del


neonato como consecuencia de una
disfuncin heptica, causada por el
dficit de una enzima en casos graves,
puede conducir al kernicterus.

NIVELES SRICOS BILIRRUBINA


La bilirrubina es visible con niveles sricos
superiores a 4/5 mg/dL.
Es difcil reconocerla en neonatos de piel
oscura por lo que hay que presionar la
misma.

ESCALA DE KRAMER.
La
ictericia
neonatal
progresa
en sentido
cfalocaudal.

TRATAMIENTO.

Luminoterpia.
Farmacolgico.
Recambio
sanguneo.

FOTOTERAPIA

FUNCIONES

* La fototerapia es una tcnica


empleada en La fototerapia es una
tcnica empleada en la unidad de
neonatologa para disminuir los niveles
los niveles de bilirrubina en el recin
nacido.
*Disminuir la bilirrubina mediante foto-

CARACTERISTICAS

Caractersticas
Existen 4 tipos de fototerapia:
*Convencional
*Equipada con lmpara halgena.
*Biliblanket
*Fototerapia de alta intensidad.

CONFORMACIN DE
LA FOTOTERAPIA

CLASIFICACIN DE LAS UNIDADES DE


FOTOTERAPIA

Existen
principalmente
dos
tipos
o
clases
de
unidades
de
fototerapia:

1. UNIDAD DE FOTOTERAPIA CONVENCIONAL O DE


PEDESTAL.

La fuente de luz es
colocada por encima del
paciente a una distancia
determinada,
la
cual
garantice
el
efecto
teraputico debido a la
intensidad de luz recibida.

Mviles
y
de
pedestal.
Se
colocan sobre la
incubadora,
bacinete o cuna de
calor radiante.
Fijas.
Pueden ser

Interconstruid
as. Incluidas en
cunas de calor
radiante o en
incubadoras.

Dentro
de
estos
grupos
existen
diferencias
atribuibles
principalmente a los
diferentes tipos de
fuentes de luz que
utilizan.

Bombillas
de
tungstenohalgeno. Emiten luz en un
amplio espectro (280 a 1,400
nm), en consecuencia emiten
radiacin ultravioleta y radiacin
en el infrarrojo cercano, que a
altos niveles pueden daar a los
ojos y la piel. Su diseo debe
incluir
filtros
internos
y

Diodos Emisores de
Luz (LED): La luz azul
emitida se encuentra
entre 450 a 475 nm,
no
aumenta
la
temperatura ni emite
radiacin ultravioleta.
Esta fuente de luz
utilizan
menos

CUIDADOS DEL
NEONATO CON
HIPERBILIRRUBINEMIA

CUIDADOS DE ENFERMERA

Apoyo psicolgico a los padres y


familiares sobre el tratamiento,
orientarlos sobre los cuidados
especficos.
Monitoreo
hermodinmico: FR,
FC, T, T/A, Sat O2

CUIDADOS DE ENFERMERA

Valorar resultados de Hg,


hematocrito, bilirrubina
srica, grupo sanguneo y
factor Rh en la madre.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Aplicar tratamiento
mdico indicado:
fototerapia y/o
exanguineo transfusin.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Proteger los ojos


del neonato.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Manipular al neonato dentro


de la incubadora
conservando la temperatura
corporal de 36.5C. Control
trmico cada 6h.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Incentivar Lactancia
materna exclusiva a libre
demanda mnimo cada 2
horas, de 8 a 12 veces al
da.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Mantener hidratacin
adecuada, considerando el
exceso de prdidas
insensibles asociadas a la
fototerapia.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Realizar cambios de
posicin cada 3-4 horas
para exponer todas las
zonas del cuerpo a la luz y
provocar quemaduras.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Mantener un ambiente
tranquilo libre de ruidos
fuertes.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Propiciar los espacios


de alojamiento para
madres durante la
lactancia.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Brindar comodidad
y confort.

CUIDADOS DE ENFERMERA

Registrar todo las


acciones realizadas en
las notas de enfermera.

BIBLIOGRAFA

Ac. Dr. Eduardo Mazzi Gonzles de Prada. Hiperbilirrubinemia


neonatal. Revista Scielo. Consultado el 09/10/2014. Disponible
en:
http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v44n1/v44n1a07.pdf
American academy of pedatrics. Provisional committe for quality
improvement and subcommitte on hyperbilirubinemia. Pedaitrics
1994; 94: 558: 62. Consultado el 09/10/2014.

Maisels, J, Ictericia ,Fisiologia y manejo del Recien nacido,


Avery Gordon , 5 ed, panamericana,2001

http://www.clinicapediatrica.fcm.unc.edu.ar/biblioteca/revis
iones_monografias/revisiones/Hiperbilirrubinemia%20en
%20el%20Recien%20Nacido.pdf

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