SEMIOLOGIA

Semiologia: cincia dos signos, no se restringe

obviamente medicina, psiquiatria ou
psicologia;
Semiologia Psicopatolgica: estudo dos sinais e
sintomas dos transtornos mentais;
Signo: elemento nuclear da semiologia (est para
a semiologia assim como a clula est para a
biologia).

SEMIOLOGIA

Divises da Semiologia:
Semiotcnica:

tcnicas e procedimentos especficos de

observao e coleta de sinais e sintomas, assim como
a descrio de tais sintomas; Ex:. Entrevista
familiares, pacientes;
Semiognese: campo de investigao da origem, dos
mecanismos, do significado;

Tambm denominado por alguns autores de propedutica

mdica ou psiquitrica (significa ensino prvio ao incio de
uma cincia).

SEMIOLOGIA

Sndrome:
Os

sinais e sintomas no ocorrem de forma aleatria,

surgem em certas associaes;
Agrupamentos relativamente constantes e estveis
de determinados sinais e sintomas;
Meramente uma definio DESCRITIVA de um
conjunto momentneo e recorrente de sinais e
sintomas.

FORMA E CONTEDO DOS

SINTOMAS

Dois aspectos bsicos costumam ser enfocados:

forma e contedo;
Forma dos sintomas: estrutura bsica,
relativamente semelhante nos diversos pacientes;
Contedo: aquilo que preenche a alterao
estrutural (mais pessoal, depende da histria de
vida do paciente, de eu universo cultural)

FORMA E CONTEDO DOS

SINTOMAS

Exemplo:
Alucinao,

delrio, ideia
obsessiva; medo extremo; (forma)

Contedo

de culpa, religioso, de
perseguio, de medo; (contedo)

A ORDENAO DOS FENMENOS

EM PSICOPATOLOGIA

Estudo da doena mental inicia pela observao

cuidadosa de sua manifestao;
Classicamente, distinguem-se trs tipos de
fenmenos humanos para a psicopatologia:
Fenmenos

semelhantes: ansiedade, medo, desejo;

Fenmenos em parte semelhantes e em parte
diferentes: tristeza profunda; tristeza comum;
Fenmenos qualitativamente novos, diferentes:
fenmenos psicticos como alucinaes.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Uma das principais caractersticas da

Psicopatologia enquanto campo de conhecimento
a multiplicidade de abordagens e referenciais
tericos;
Principais correntes da psicopatologia.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia Descritiva VERSUS

Psicopatologia Dinmica:
Descritiva

(interessa a formadas alteraes psquicas,

a estrutura do sintoma);
Dinmica (contedo da vivncia, os movimentos
internos de afetos, desejos e temores do indivduo,
sua experincia particular, pessoal);
Boa prtica em sade mental implica a combinao
hbil e equilibrada de uma abordagem dinmica,
pessoal e subjetiva do doente e sua doena.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA
Quando um mdico se defronta
com a grande tarefa de ajudar uma
pessoa psiquicamente enferma, v a
sua frente dois caminhos: ele pode
registrar o que mrbido (sintoma,
doena) [...] ou pode trilhar outro
caminho: escutar o doente...

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia mdica Versus Psicopatologia

Existencial:
Mdico-naturalista:

noo de homem centrada no corpo, no

ser biolgico como espcie natural e universal; o adoecimento
relacionado a alguma parte biolgica do corpo;
Existencial: doente visto como existncia singular, como ser
lanado a um mundo que apenas natural e biolgico na sua
dimenso elementar, mas que fundamentalmente histrico
e humano; Doena no como algo meramente biolgico e
psicolgico, mas como um modo particular de existncia.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia Comportamental Cognitiva Versus

Psicopatologia Psicanaltica:
Viso

comportamental: homem enquanto um conjunto de

comportamentos observveis, verificveis;
Viso cognitivista: representaes cognitivas conscientes de
cada indivduo;
Sintomas resultam de comportamentos e representaes
cognitivas disfuncionais, aprendidas e reforadas pela
experincia sociofamiliar;
Viso Psicanaltica: homem enquanto determinado,
dominado, por foras inconscientes; os sintomas e sndromes
mentais so considerados formas de expresso de conflitos
predominantemente inconscientes.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia Categorial Versus Psicopatologia

Dimensional:
Categorial:

os limites entre as sndromes estariam

muito bem delimitados;
Dimensional: os limites entre as sndromes no so
to rgidas. (mais adequada realidade clnica).

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia Biolgica Versus Psicopatologia

Sociocultural:
Biolgica:

enfatiza os aspectos cerebrais,

neuroqumicos ou neurofisiolgicos das doenas e dos
sintomas mentais;
Sociocultural: estudar os transtornos como
comportamentos desviantes que surgem a partir de
certos aspectos socioculturais, como discriminao,
pobreza, estresse, etc. Cultura como importante na
delimitao do que normal ou patolgico, na
constituio dos transtornos.

PRINCIPAIS CAMPOS E TIPOS DE

PSICOPATOLOGIA

Psicopatologia Operacional - Pragmtica Versus

Psicopatologia Fundamental:
Operacional

Pragmtica: trata-se do modelo adotado

pelas modernas classificaes de transtornos mentais;
DSM IV; CID 10; (no so questionados a natureza da
doena ou do sintoma e tampouco os fundamentos
filosficos ou antropolgicos de determinada definio);

Fundamental:

centrar nos fundamentos de cada

conceito psicopatolgico; transtorno em uma dada
situao e condio, pode ser transformado em
experincia e enriquecimento.

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO

Importncia de um diagnstico psicopatolgico

aprofundamento:
Para

que se possa compreender o paciente e seu

sofrimento;
Bem como, escolher o tipo de estratgia teraputica
mais adequada.

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO

Existe no processo do diagnstico uma relao

dialtica permanente:
entre o particular, individual (aquele paciente
especfico):
E o geral, universal (categoria diagnstica qual
pertence essa pessoa).

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO

Trs grupos de fenmenos em relao

possibilidade de classificao:
Aspectos

e fenmenos encontrados em todos os seres

humanos (tais fenmenos fazem parte de uma categoria
ampla demais para a classificao. Ex:. Privao de
horas de sono gera sonolncia; restrio alimentar fome);
Aspectos e fenmenos encontrados em algumas pessoas,
mas no em todas (maior interesse da psicopatologia;
encontram-se a maioria dos sinais e sintomas);
Aspectos e fenmenos encontrados em apenas um ser
humano particular (embora de interesse, so restritos
demais para uma classificao).

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO

Ponto de vista clnico e especfico da Psicopatologia:

Diagnstico

de um transtorno psiquitrico quase sempre

baseado nos dados clnicos;

Manter

duas linhas de raciocnio clnico: uma diagnstica

(baseada na cuidados descrio evolutiva e atual dos
sintomas); uma linha etiolgica (busca, na totalidade de
dados biolgicos, psicolgicos e sociais, uma formulao
hipottica plausvel). Ex:. Histria relatada pelo paciente e
investigao terica.

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO
No existem sinais ou sintomas psicopatolgicos
totalmente especficos de determinado
transtorno;
No existem sintomas patognomnicos na
psicopatologia: um nico sintoma que seja
totalmente caracterstico de uma enfermidade;
Diagnstico repousado: dados clnicos
(momentneos e evolutivos).

PRINCPIOS GERAIS DO
DIAGNSTICO PSICOPATOLGICO
O diagnstico , em inmeros casos, apenas
possvel com a observao do curso da doena;
No incomum que a evoluo do caso, obrigue a
repensar o diagnstico;
Diagnstico psicopatolgico deve ser sempre
pluridimensional: vrias dimenses clnicas e
psicossociais devem ser includas para uma
formulao diagnstica completa.