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EL CONCEPTO DE SALUD

Asignatura optativa de Psicologa de


la Salud
TEMA 1

LA SALUD, CONSTRUCCIN
SOCIAL

Qu salud es la normal?
normalidad estadstica de salud
normalidad sociocultural de salud

Idea de algo relativo o vinculado a


variaciones sociohistricas y coyunturas
Es la misma salud la del siglo XV que la del
XXI?
Es la misma salud la del yanomami venezolano
que la del escandinavo?

LA REVOLUCIN DE LA
SALUD

Los aspectos de la revolucin de la salud


Bien al alza demandado por las sociedades
Importante gasto sanitario de los estados
reclamo publicitario

Nocin de Salud (I)

Cmo la define el diccionario


el estado en el que el ser orgnico ejerce normalmente
todas sus funciones

Cmo se entendi durante el Renacimiento


nfasis ms en la preservacin de la salud que en la
curacin

Cmo se pasa de una perspectiva holstica a una


perspectiva reduccionista
el auge del pensamiento cientfico (s. XVII)

Nocin de Salud (II)

La transformacin dada en el siglo XX


la salud NO es la ausencia de enfermedad
las casas de muerte son principalmente los estilos de
vida de las personas
los costes sanitarios han crecido hasta hacerse
insoportables
empieza a cuestionarse el modelo biomdico

La salud como un estado de equilibrio entre los factores


internos que gobiernan las operaciones del cuerpo y la
mente; el equilibrio se alcanza slo cuando el ser humano
vive en armona con su ambiente externo (Dubos, 1959)

Nocin de Salud (III)

La idea de salud dependiente de factores


econmicos
polticos
culturales...

Frente a la idea tradicional, el cambio de la idea


de salud como antinomia de la de enfermedad
Se identifican ms fcilmente las sensaciones de
malestar
La salud pasa desapercibida

Nocin de Salud (IV)


Tpicamente asociado a lo biolgico
Frecuentemente vinculado a la normalidad

la salud sera lo normal

La definicin de la OMS
la salud como un estado completo de bienestar fsico,
mental y social y no consiste slo en la ausencia de
enfermedad

El continuo de bienestar

Nocin de Salud (V)

Crticas a la definicin de la OMS


prima el componente subjetivo (el bienestar)
prima el componente individual
obvia el carcter de proceso del fenmeno de la
salud
es vaga y difcilmente operativizable

Nocin de Salud (VI)

La dimensin psicolgica de la salud


La alteracin desfavorable del estado biolgico de
un organismo se da siempre a travs de procesos
biolgicos y fisicoqumicos (El estrs NO produce
cncer)
Pero los procesos nocivos operan ambientalmente a
travs de las prcticas sociales y culturales de los
individuos (a travs del comportamiento)
La prevencin, curacin, rehabilitacin o inicio de
una enfermedad implican la participacin del
individuo actuando (Ribes, 1990)

Nocin de Salud (VII)

Nuestro planteamiento defiende que la salud


sera:
aquel estado de un organismo que le permite
funcionar adecuadamente en los contextos que le
son propios

En otras palabras:
La salud como el grado de adaptacin de un
individuo al ecosistema en el que se desenvuelve
en un momento determinado

El sistema de salud (I)

La crisis del sistema de salud en las


sociedades occidentales
el alcance de la prestacin sanitaria
los principios sobre los que se asienta la
prestacin sanitaria universal

Los principios de la Conferencia de AlmaAta (1977):


Salud para todos en el ao 2000

El sistema de salud (II)

Poltica sanitaria europea en 1980


Salud para todos en el ao 1984
concepto integral de salud
nfasis en la prevencin y promocin de la salud
atencin a factores que van ms all de lo biolgico

Ley General de Sanidad espaola


salud para todos
salud como concepto integral
participacin comunitaria
educacin sanitaria
derechos de los usuarios

Factores que influyen en la salud

(San Martn,

1983)

Estructura socioeconmica

Factores ecolgicos

Factores sanitarios
Factores polticoeconmicos

Factores socioeconmicos

INDIVIDUO-POBLACIN
SALUD-ENFERMEDAD
Factores psicolgicos
y socioculturales

Factores geogrficos
Factores demogrficos

Factores de estructura
socioeconmica de la
sociedad
Modos de produccin
Relaciones de produccin
Divisin del trabajo y clases sociales
Relacin de consumo y desigualdades
sociales
Distribucin de la riqueza

Factores ecolgicos
Poblacin (demografa)
Nivel de degradacin de la naturaleza y del
medio social
Grado de contaminacin del medio
Calidad del medio psicosocial
Grado de proteccin de los ecosistemas

Factores sanitarios
Nivel de conocimientos sanitarios,
epidemiolgicos, nutricionales y mdicos
Nivel de aplicacin de los conocimientos
sanitarios (cobertura)
Nivel de participacin de la poblacin en la
proteccin de su salud

Factores polticoeconmicos
Nivel de desarrollo socioeconmico
Existencia de planes de desarrollo:
direccin del desarrollo
Existencia de planes de salud: cobertura y
eficacia

Factores socioeconmicos
Modos de vida y hbitat
Calidad y cantidad de viviendas
Acondicionamiento urbano-rural
Situacin de trabajo y empleo
Existencia de desigualdades sociales

Factores socioculturales
Costumbres y creencias
Escolarizacin y alfabetizacin
Nivel de educacin superior y tcnico

Factores geogrficos
Riquezas naturales y materias primas
Productividad de la tierra
Condiciones climticas
Comunicaciones
Flora
Fauna

Factores demogrficos
Movilidad de la poblacin: stock gentico,
endogamia, exogamia
Densidad de la poblacin urbana y rural
Ritmo de crecimiento de la poblacin
Migracin interna y externa
Estructura de la poblacin por edad, sexo, profesin
Existencia de polticas nacionales de planificacin
familiar

Factores de la dimensin
psicolgica

Tres, fundamentalmente:

El comportamiento,
comportamiento que regula el contacto del organismo
con las variables funcionales del medio ambiente
Las competencias definen la efectividad de un individuo
para interactuar con las situaciones que, directa o
indirectamente, afectan el estado de salud
La forma consistente con la que se entra en contacto
inicialmente con las situaciones que pueden afectar su
salud (personalidad)
personalidad

Comparacin causas de
muerte 1900-1986

En 1900

gripe y neumona,
tuberculosis,
gastroenteritis, duodenitis,
enteritis, colitis
trastornos
cardiovasculares,
accidentes,
enfermedades de rin,
cncer,
trastornos en la infancia
difteria

En 1986

trastornos cardiovasculares,
cncer,
accidentes,
enfermedades pulmonares
crnicas,
gripe y neumona,
suicidio,
diabetes,
trastornos de hgado y
homicidios e intervenciones
legales