Trastornos mentales

Qu y cules son los trastornos mentales?

Los especialistas utilizan un doble

criterio, aunque ellos mismos reconocen
que su aplicacin es muchas veces
difcil: por un lado, un criterio individual
(sufrimiento emocional o malestar en la
persona que sufre el trastorno) y por
otro, un criterio social (presencia de
conflictos duraderos en sus relaciones).
Puede aadirse un criterio laboral o
acadmico, aunque este ltimo no
siempre aparece.

Causas de los trastornos mentales.

Distintas teoras psicolgicas han intentado ofrecer una explicacin de la enfermedad

mental. Todas ellas insisten en un tipo de factores, pero ninguna pretende haber
alcanzado una explicacin completa de todos los transtornos psicolgicos.

-Psicoanlisis y teoras afines. Los trantornos expresan conflictos inconscientes

generalmente originados por traumas acaecidos en la infancia.

-Conductivismo y psicologa cognitiva. Los trantornos mentales son adquiridos por

procesos de aprendizaje que han dado lugar a interpretaciones o conductas
inadecuadas.

-Teoras de inspiracin biolgica. Insisten en los factores genticos y hormonales, as

como en los posibles daos del sistema nervioso.

-Teoras integradoras. Tratan de hallar una explicacin que integre distintos tipos de
causas. Destaca la teora de ditesis-estrs una predisposicin gentica ( ditesis) y
una circunstancia estresante que provoca dicha predisposicin se active, y la teora
de sistemas, concepto ms amplio de enfermedades del estilo de vida, concepto en
el que se combinan factores biolgicos ( gentica, alteraciones fisiolgicas),
psicolgicos ( personalidad, estados de nimo) y sociales ( presiones del grupo sobre
el individuo).

Tipos de trastornos

Ejemplos

Trastornos detectables en la

Retraso mental, autismo, TDAH...

infancia.
Trastornos cognoscitivos .

Delirio, amnesia...

Trastornos causados por un

problema mdico general .

Trastorno psictico por epilepsia.

Trastornos causados por abuso de

sustancias txicas.

Dependencia del alcohol, cocana,

nicotina, opiceos, sedantes,
cannabis

Trastornos psicticos.

Esquizofrenia, trastorno delirante...

Trastornos del estados de nimo.

Depresin, trastorno bipolar...

Trastornos de ansiedad.

Pnico, fobia social, trastorno

obsesivo-compulsivo

Trastorno ficticio (inventado).

Trastornos disociativos.

Amnesia disociativa, fuga disociativa,

despersonalizacin

Trastornos sexuales.

Parafilias (voyeurismo, fetichismo,

pedofilia), disfunciones sexuales,
trastorno de la identidad sexual.

Trastornos alimentarios.

Anorexia, bulimia.

Trastornos del sueos.

Sonambulismo, insomnio, narcolepsia,

terrores nocturnos.

Trastornos del control de impulsos .

Ludopata, cleptomana, piromana...

Trastornos de ajuste.

Reacciones exageradas a situaciones

estresantes.

Trastornos de la personalidad.

Personalidad dependiente,
personalidad antisocial, personalidad
narcisista

Trastornos del estado de nimo.

Las personas que sufren este tipo de trastorno reducen drsticamente la

gama de emociones posibles estancndose en uno u otro de los extremos
del espectro emocional (bien la tristeza prolongada, bien la excitacin
eufrica).

La persona que sufre de depresin se siente muy triste y pierde inters

por las actividades. En cambio, la mana es un estado de euforia, gran
locuacidad y actividad extrema; generalmente la mana no se da sola,
sino dentro de un trastorno que alterna episodios de depresin y episodios
de mana.

Las causas de estos trastornos pueden ser biolgicas(predisposicin

gentica a la depresin, como demuestran los estudios con gemelos
idnticos), pero tambin psicolgicas(experiencias infantiles que provocan
una autoestima baja en el sujeto) y sociales(indefensin aprendida como
resultado de la frustracin por no alcanzar metas valoralmente sociales).

Trastornos de ansiedad.

Son trastornos en los que aparecen reacciones de miedo exageradas o

inmotivadas. Las fobias especficas son miedos irracionales ante
determinadas situaciones. La agorafobia, etimolgicamente <<miedo a
la plaza pblica>>. Otras formas de ansiedad son menos
especficas(ansiedad generalizada) o aparecen repentinamente en
forma de ataques intensos de pnico con dolor de pecho, dificultades
respiratorias, prdidas de la conciencia, etc.(trastorno de pnico).

A diferencia de los anteriores, el trastorno obsesivo-compulsivo(TOC)

no es una manifestacin directa de ansiedad, sino una forma de
evitarla. Como dice el nombre, lo que caracteriza a este trastorno son
las obsesiones y las compulsiones

Trastornos disociativos.

La palabra disociacin significa <<separacin>>; un trastorno disociativo es aquel

en que una parte de la personalidad se separa o disocia del resto. El caso ms
extremo y raro de este tipo de trastornos es lo que se llama personalidad mltiple,
que tiene lugar cuando diferentes aspectos de una misma personalidad actan
como si fueran identidades distintas, emergiendo cada una en momentos
diferentes. Algunos psiclogos explican el origen de este trastorno como un
mecanismo de defensa del nio que sufre abusos: esta hiptesis se ve alabada por
el hecho de que una de las personalidades responde a un nio.
Mas comn despersonalizacin en el que uno se ve a s mismo <<desde fuera>>,
como si estuviera contemplando las acciones de alguien diferente. La amnesia
disociativa surge cuando alguien olvida algn episodio especialmente desagradable
de su vida, mientras que se habla de fuga disociativa cuando el olvido se extiende a
toda la existencia anterior y en consecuencia se adopta una identidad nueva.
Estos trastornos tienen en comn el rechazo del propio sujeto hacia una parte o la
totalidad de su existencia, a la que convierte en inconsciente: se trata del proceso
de represin estudiado en su momento por Freud.

Trastornos sexuales

Se incluyen las disfunciones sexuales, las parafilias y los trastornos de

identidad sexual.
Las defunciones sexuales estn emparentadas con los trastornos
somatomorfos: fallos orgnicos cuya causa es psicolgica. Se incluyen en
este apartado trastornos del deseo, de la excitacin, del orgasmo o por
dolor.
Las parafilias son inclinaciones a conseguir la excitacin y satisfaccin
sexuales por medios distintos a los considerados normales o naturales.
Aparecen aqu trastornos como el voyeurismo(excitacin y satisfaccin
por la contemplacin de desnudos o actos sexuales en los que el sujeto
no participa), el fetichismo (excitacin por el uso de objetos inanimados),
el sadismo y masoquismo(excitacin por infringir y recibir dolor,
respectivamente), el exhibicionismo (excitacin por mostrar a otros los
genitales) y otras formas de parafilia menos frecuentes (zoofilia,
necrofilia, etc.).

Trastornos de la personalidad.

Dentro de este apartado mencionaremos diferentes tipos de personalidad:

Personalidad esquizoide. Se caracteriza por la ausencia de deseo o la nula

habilidad del sujeto para entablar relaciones sociales. Se trata de personas
solitarias que por lo general no tienen amigos ni relaciones sentimentales.

Personalidad paranoide. Se manifiesta por la suspicacia y desconfianza hacia

los otros, cuyas intenciones son siempre interpretadas como maliciosas.

Personalidad dependiente. Se da en aquellos que son incapaces de tomar

decisiones por s mismos y de tener una mnima autonoma personal.

Personalidad antisocial. Tambin llamada psicopata o sociopata, es propia

de los que manipulan a los dems en su propio beneficio y engaan, roban,
causan daos fsicos o morales e incluso matan sin ningn sentimiento de
culpa.

Trastornos de la niez.

Se trata de trastornos detectables en la infancia, aunque en muchos

casos se prolongan durante toda la vida. Se incluyen aqu el TDAH
( trastorno de dficit de atencin con hiperactividad) y los TDG
(trastornos generales del desarrollo).

Tambin se da el autismo, trastorno con base gentica al igual que el

TDAH.

Otras alteraciones del espectro autista que presentan sntomas

similares son el sndrome de Asperger y el trastorno semnticopragmtico.

Trastornos de la alimentacin.

Se trata de alteraciones que, ya conocidas hace tiempo, han

multiplicado su impacto social en los ltimos aos. Las ms conocidas
son las anorexia y la bulimia nerviosas, pero podemos observar otras
como la vigorexia (trastorno mental que combina una conducta
alimentara desequilibrada con el exceso de ejercicio fsico, a fin de
lograr el desarrollo muscular deseado) y algunas ms que carecen de
una denominacin mdica.

En las causas de estos trastornos, existe acuerdo en apuntar a factores

de origen social: las modas que exaltan la delgadez y la interpretacin
de sta como sinnimo de salud y belleza.

Tratamiento de los trastornos mentales.

Existen bsicamente dos formas de tratamiento: la medicacin y

psicoterapia. Otros mtodos como la terapia electro-convulsiva
(electrochoque) y la ciruga cerebral tiene campo de aplicacin mucho
ms restringido.

Medicacin.

El uso de medicamentos ha probado su eficacia en el tratamiento de algunos

trastornos, como la esquizofrenia, la depresin, el trastorno bipolar, la
ansiedad y el TDAH, en los factores biolgicos son evidentes.
Slo los mdicos, nunca los psiclogos, pueden prescribir el uso de
medicamentos.

Hay distintas clases de frmacos utilizados en el tratamiento de trastornos

mentales:

Antipsicticos o neurolpticos. Son usados con pacientes esquizofrnicos y

paranoicos para bloquear la recepcin de la dopamina: se ha probado su
eficacia en la supresin de delirios y alucinaciones.

Antidepresivos. Elevan los niveles de neurotransmisores como la dopamia, la

noradrelina y la serotonia en el sistema nervioso.

Tranquilizantes, sedantes y ansiolticos como el carbonato de litio (usado en

el tratamiento del trastorno bipolar), el diazepam (Valium), secobarbital
(Seconal), etc.

Psicoestimuladores o potenciadores de la dopamina como el metilfenidato

que se suministra en pequeas dosis a nios con TDAH.

Psicoterapia.

La psicoterapia es el tratamiento de los trastornos mentales con mtodos

especficamente psicolgicos. Estos mtodos varan de una forma de terapia a otra,
pero el dilogo suele ser un elemento esencial de todas ellas.

Terapia psicoanaltica. Busca hacer que afloren a la conciencia los elementos reprimidos
en la mente inconsciente para que as el sujeto pueda enfrentarse a ellos y controlarlos.

Terapia humanista. Insiste en que el enfermo tome conciencia de su propia

responsabilidad en la superacin de su trastorno, renunciando a las eventuales ventajas
que puede disfrutar por padecerlo.

Terapia conductual. Utiliza tcnicas basada en el condicionamiento para conseguir la

deseada modificacin de la conducta.

Terapia cognitiva. Busca corregir las formas errneas de pensamiento que dan lugar al
trastorno. El paciente es guiado para que alcance formas ms realistas y razonables de
pensamiento.

Terapias de grupo. Pueden adoptar distintas formas, a veces como complemento de la

terapia individual y en otras ocasiones cono el mismo centro de la terapia.