UNIVERSIDAD NACIONAL

DEL SANTA
Facultad Medicina Humana
Fisiologa Humana

NEUROFISIOLOGA
PARTE 1
Washington A. Trujillo
Ulloa
Mdico intensivista
CMP 47041. RNE 22158

Neurofisiologa
Agenda
FISIOLOGA CELULAR
1. Transmisin neuromuscular

Sinapsis. Caractersticas generales

Unin neuromuscular
Transmisin sinptica.

SISTEMA NERVIOSO
2. Sistema Nervioso Autnomo
3. Sistemas Sensoriales
5.1. Generalidades
5.2. Sistema Somatosensorial
5.3. Visin
5.4. Audicin
5.5. Sistema vestibular
5.6. Olfato
5.7. Gusto

4. Sistema Motor
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.

Unidad motora
Receptores musculares
Reflejos musculares
Organizacin espinal de los sistemas motores
Va piramidal y extrapiramidal
Cerebelo
Ganglios basales

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Fisiologa Humana

NEUROFISIOLOGA
FISIOLOGA CELULAR

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

SINAPSIS. GENERALIDADES

Potencial de accin en
clula presinptica
despolarizacin
del
terminal presinptico
Ingreso Ca2+ a la
terminacin presinptica
Hendidura sinptica:
liberacin de NT
Membrana postsinptica:
NT-Receptor

Alteracin potencial de
accin:
Permeabilidad
inica NT excitadores
(despolarizan membrana
postsinpt)
o
NT
inhibidores
(hiperpolarizan
membrana postsinpt)

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

UNIN NEUROMUSCULAR
Es la sinapsis entre los axones de las motoneuronas y clula muscular
esqueltica. Ach (NT) Receptor nicotnico.
1. Terminacin presinptica: Sntesis y almacenamiento de Ach.
Acetil-Co A + Colina (Acetilcolintransferasa) Ach
2. Despolarizacin de terminacin presinptica + Captacin Ca 2+.
Despolariz Abre canal Ca2+ (difusin??)
3. Captacin de Ca2+ Hendidura sinptica: Liberacin Ach (exocitosis).
4. Difusin Ach a membrana postsinptica Unin Ach Receptores nicotnicos
sub (canal Na+ y K+).

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

UNIN NEUROMUSCULAR
5. Canales Ach abiertos Bomba Na-K Despolarizacin de placa motora en
membrana postsinptica = Potencial placa motora.
6. Corrientes locales provocan despolarizacin y potenciales de accin en el tejido
muscular adyacente CONTRACCIN MUSCULAR.
7. Placa motora muscular: AchE Acetil CoA + Colina (Cotransporte Na-colina
nueva sntesis Ach).

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

UNIN NEUROMUSCULAR
EJEMPLO

ACCIN

EFECTO EN SINAPSIS

Toxina
botulnica

Bloquea la liberacin de Ach de

los terminales presinpticos

Bloqueo total

Curar

Compite con la Ach por los

receptores en placa muscular

Reduce el tamao PPT, las dosis

mximas provocan parlisis
muscular

Neostigmina

Inhibe la acetilcolinesterasa

Prolonga y aumenta accin de

Ach en placa muscular

Hemicolinio

Bloquea la recaptacin de
colina en el terminal
presinptico

Reduce los depsitos de Ach del

terminal presinptico.

MIASTENIA GRAVIS
Anticuerpos contra Receptor Ach Receptores Ms difcil
despolarizar membrana muscuular Debilidad msculo
esqueltico
Tratamiento: Inhibidores de AchE (neostigmina) Compensacin
parcial de la reduccin de receptores.

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

TRANSMISIN SINPTICA
TIPOS
Sinapsis 1 clula 1 clula: Unin neuromuscular.
Sinapsis varias clulas 1 clula: Motoneuronas espinales.

IMPULSOS A LA SINAPSIS
Impulsos llevan el potencial de membrana de la clulas postsinptica hasta el
umbral POTENCIAL DE ACCIN.
Potenciales excitatorios postsinpticos (PEPS)

Apertura canales Na-K.

NT excitatorios: Ach, noradrenalina, adrenalina, dopamina, glutamato, serotonina.

Potenciales inhibidores postsinpticos (PIPS)

Hiperpolarizan la clula postsinptica.

Apertura canales Cl.
NT inhibidores: GABA, gllicina.

Neurofisiologa
Transmisin neuromuscular

NEUROTRANSMISORES
Ach
Catecolaminas
AD: Junto con la NAD, se segrega en
la mdula suprarrenal.
DOPAMINA:
Predomina
en
el
mesencfalo. Inhibe la secrecin de
prolactina. Receptores D1, D2 y D3.

Otros
Serotonina: Predomina en el tronco
enceflico.
Histamina:
Presente
en
el
hipotlamo.
Glutamato:
NT
excitador
ms
extendido en el cerebro.
GABA: NT inhibidor. Se sintetiza a
partir del glutamato.
Glicina: NT inhibidor. Presente en
mdula espinal y tronco enceflico.

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Fisiologa Humana

NEUROFISIOLOGA
SISTEMAS SENSORIALES

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

SISTEMA SENSORIAL. GENERALIDADES

Clulas especializadas: Transducen estmulos ambientales en seales

nerviosas.

TIPOS DE TRANSDUCTORES SENSORIALES

a) MECANORRECEPTORES

Corpsculos de paccini. Receptores articulares. Clulas cliliadas de los sistemas

auditivo y vestibular. Barorreceptores seno carotdeo.

b) FOTORRECEPTORES

Bastones y conos de la retina.

c) QUIMIORRECEPTORES

Receptores olfativos, gustativos. Osmorreceptores. Quimiorreceptores del cuerpo

carotdeo (O2).

d) RECEPTORES DE TEMPERATURA Y DOLOR

Nociceptores.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

SISTEMA SOMATOSENSORIAL

Comprende las sensaciones de tacto, movimiento, temperatura y dolor.

VAS DEL SISTEMA SOMATOSENSORIAL

a) Sistema de la Columna Dorsal
Procesa sensaciones: tacto ligero, presin, discrimnacin de dos puntos,
vibracin y propiocepcin.
Recorrido: Neurona aferente primaria (raz dorsal) Asciende ipsilateralmente
hasta el ncleo cuneiforme Segunda neurona: Asciende contralateralmente
hacia el tlamo Tercera neurona asciende a la corteza somatosensorial
Sinapsis con neuronas de cuarto orden.
b) Sistema Anterolateral
Procesa sensaciones: temperatura, dolor y tacto ligero.
Fibras nerviosas entran en mdula espinal y terminan en asta dorsal.
Recorrido: Neuronas de segundo orden cruzan lnea media hasta cuadrante
anterolateral de mdula espinal, hacia el tlamo contralateral Tercera neurona
asciende a la corteza somatosensorial Sinapsis con neuronas de cuarto orden.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

SISTEMA SOMATOSENSORIAL
TALAMO
Percibe informacin del lado contralateral del cuerpo, ordenndose de forma
somatotpica (sensacin).
CORTEZA SOMATOSENSORIAL: HOMNCULO SENSORIAL
Es la representacin somatotpica del cuerpo: Homnculo sensorial.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

SISTEMA SOMATOSENSORIAL
DOLOR
Receptores nociceptivos: Deteccin y percepcin de estmulos nocivos.
NT Receptores nociceptivos: Sustancia P. Inhibidor de sustancia P: Opiceos.
Receptores de dolor: terminaciones nerviosas libres en piel, msculo y
vsceras.
Fibras asociadas al dolor Rpido y dolor Lento
Dolor rpido: Fibras grupo III, inicio y desaparicin rpido, y localizado
Dolor lento: Fibras C, dolor fijo y contnuo, o un dolor pulstil que es poco
localizado.
Dolor Referido
Origen visceral, se irradia a zona de piel (dermatoma).
Ejemplo: angina.

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NEUROFISIOLOGA
VISIN

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

VISIN
PTICA
Poder refraccin de un lente: Medicin en dioptras.
10 dioptras = 10 cm
ERRORES DE REFRACCIN
Emetropa: Normal. La luz se concentra en la retina.
Hipemetropa: La luz se concentra detrs de la retina. Se corrige
con un lente convexo.
Miopa: La luz se concentra delante de la retina. Se corrige con un
lente bicncavo.
Astigmatismo: Curvatura del cristalino no es uniforme. Se corrige
con un lente cilndrico.
Presbicia: Prdida del poder de acomodacin del cristalino.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

VISIN

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

VISIN
RETINA. CAPAS
Clulas epiteliales pigmentadas.

Absorben la luz directa y evitan la dispersin de la luz.

Clulas receptoras: bastones y conos.

Clulas bipolares: Hacen sinapsis con las clulas receptoras, que a
su vez hacen sinapsis con las clulas ganglionares.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

VISIN

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

VISIN
VAS Y LESIONES PTICAS
Los axones de las clulas ganglionares forman el nervio ptico y
cintilla ptica, que acaban con el cuerpo geniculado lateral del
tlamo.
Hemirretina nasal se cruzan en el quiasma ptico.
Hemirretina temporal derecha + cuerpo geniculado lateral derecho
= Cintilla ptica derecha.
Fibras
del cuerpo geniculado lateral, forman la va
geniculocalcarina, luego pasan al lbulo occipital de la corteza.

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Facultad Medicina Humana
Fisiologa Humana

NEUROFISIOLOGA
AUDICIN

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

AUDICIN
ONDAS SONORAS
Frecuencia: herz (Hz).
Intensidad: decibelios (dB).
ESTRUCTURA DEL ODO
Odo externo: CAE conduce ondas
sonoras al conducto auditivo.
Odo medio:

Lleno de aire.
Membrana timpnica + Huesecillos
del odo (MYE). Estribo penetra en la
ventana oval.
Ondas sonoras hacen vibrar la
membrana timpnica Vibran
huesecillos estribo contra la
ventana oval Desplaza el lquido
del odo interno.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

AUDICIN
ESTRUCTURA DEL ODO
Odo interno:

Lleno de lquido: perilinfa/endolinfa.

Laberinto seo (conducto semicirculares seos, cclea y vestbulo) + laberinto
membranoso.

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

AUDICIN

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

AUDICIN

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Fisiologa Humana

NEUROFISIOLOGA
OLFATO

Neurofisiologa
Sistemas Sensoriales

OLFATO
CLULAS RECEPTORAS
Situadas en el epitelio olfatorio.
Son neuronas verdaderas que conducen los potenciales de accin al
SNC.
I PAR CRANEAL (OLFATORIO)
Transporta la informacin de las clulas olfatorias al bulbo
olfatorio.
Fibras C amielnicas, son fibras pequeas y lentas.
Epitelio olfatorio: inervacin conjunta con V par craneal Detecta
estmulos nocivos o dolorosos como el amonaco.
Nervios olfatorios: atraviesa la lmina cribosa en direccin hacia el
bulbo olfatorio.. Fractura lmina cribosa: hiposmia, anosmia.

Gracias..