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A
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C
N
CA

E.E.O. ALEJANDRINA ZAVALA

ALVITES

CNCER DE LARINGE
El carcinoma epidermoide de
laringe es cada vez ms
frecuente.
El cncer de laringe que afecta
a
las
cuerdas
vocales
verdaderas

CNCER DE LARINGE
Crece despacio debido al escaso
aporte linftico, en cambio los que
afectan a otras zonas (epiglotis y
cuerdas vocales falsas)
se extienden con frecuencia
rpidamente y causa metstasis en
los ganglios linfticos del cuello.
Se da con ms frecuencia en los
hombres
(5:1)
y
aparece
principalmente por encima de los
60 aos.

FACTOR DE RIESGO
Consumo de sustancias
irritantes (alcohol y
tabaco).
Predisposicin familiar.
Laringitis crnica.
Abuso de la voz

 Ante una ronquera progresiva de

ms de dos semanas de
duracin, requerir atencin
inmediata.
La ronquera puede ser un
sntoma precoz del cncer de
cuerdas vocales.
Si el tratamiento se inicia cuando
aparece
la
ronquera,
habitualmente es posible la
curacin.

SINTOMAS
Los signos de metstasis del cncer a otras partes de
la laringe
incluyen:
Sensacin de un bulto en la garganta.
Disnea.
Disfagia.
Tos.
Ganglios cervicales aumentados.
El diagnstico se realiza a partir de la historia clnica,
uso de laringoscopia directa o indirecta y biopsia.

TRATAMIENTO
Cuando el paciente presenta un
tumor de las cuerdas vocales se
le aplicar radioterapia.
En otros casos suele realizarse la
laringuectoma parcial o total.

 La laringectoma es la tcnica quirrgica que se utiliza

para tratar los tumores que afectan a la laringe. Existen
varios tipos:
Laringectoma total: En esta tcnica se realiza la
extirpacin de la epiglotis, el cartlago tiroides y 3 o
4 anillos traqueales; se cierra la faringe con la
trquea y se coloca traqueostoma permanente. (Se
realiza cuando el cncer est muy extendido).

 Laringectoma parcial.
Laringofisura.
Apertura de la laringe a travs del
cartlago tiroides y extirpacin de la
cuerda vocal afecta (voz ronca pero
aceptable).

 + Hemilaringectoma.
Se realiza el mismo procedimiento que
para la laringofisura con
extirpacin de la cuerda vocal afecta,
aritenoides y parte del
cartlago tiroides.

 Laringectoma parcial.
+ Laringectoma parcial supragltica.
Se realiza una incisin horizontal que
pasa por encima de las
cuerdas vocales verdaderas (quedan
intactas) y se extirpa la
epiglotis y el tejido afecto (voz normal)

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Explicar al paciente el proceso de aspiracin y realizar las

aspiraciones propias de la traqueostoma.
Facilitar mtodos de comunicacin.
Involucrar al paciente en el cuidado de su propia
traqueostoma.
Colocar al paciente en semi-fowler.
Aspirar el tubo de traqueostoma tan frecuente como sea
necesario.
Proporcionar cuidados de traqueostoma.
Fomentar la respiracin profunda y la tos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administrar la alimentacin prescrita
mediante sonda
nasogstrica hasta que el paciente pueda
tragar.
Administrar analgesia prescrita.
Ensear al paciente a proteger el
estoma.

 Mtodos de habla tras una laringectoma

total:
Habla esofgica.
Habla producida por la expulsin de aire
deglutido (erupto) atravs del tejido
comprimido en el segmento
Laringoesofgico.

 Prtesis traqueoesofgica.
Formacin de una fstula
traqueoesofgica con insercin de una
prtesis de silicona que produce un
sonido en el esfago.

 Mtodos de habla tras una laringectoma

total:
Aparatos externos para el habla.
Aparatos mecnicos, como un vibrador o
una laringe artificial,
utilizados externamente.