DIETETICA DURANTE LA

INFANCIA
N.D EDWARD ASENCIO MILLA
CNP 1924

DIETETICA DURANTE LA INFANCIA

OBJETIVOS NUTRICIONALES:
Cubrir necesidades energticas, plsticas y
reguladoras que permita crecimiento y
desarrollo optimo del organismo.
Evitar carencia y desequilibrio entre nutrientes.
Iniciar prevencin de enfermedades crnicas
del adulto relacionadas con la alimentacin.
Promover adquisicin y desarrollo de hbitos
alimentarios correctos.
Satisfacer necesidades humanas afectivas
ligadas a la alimentacin.

PECULIARIDADES PSICOSOMATICAS
DEL NIO

El cuerpo humano esta en constante crecimiento

desde su concepcin hasta la edad adulta.
Crecimiento es el resultado de un proceso de
expansin y diferenciacin celular.
Tejidos crecen por hiperplasia o por hipertrofia, a
su vez pueden sufrir un proceso de
diferenciacin es decir adquisicin de nuevas y
particulares funciones.

DESARROLLO FISICO DEL NIO

1.

CRECIMIENTO EN TALLA Y PESO DEL NIO

Durante la etapa preescolar se inicia el periodo

de crecimiento estable caracterizado por una
gradual disminucin del crecimiento lineal y una
aceleracin de la curva de peso.
Se producen modificaciones en la forma y
composicin corporal con un mayor crecimiento
de las extremidades inferiores en relacin al
tronco.

A partir de 4 aos la velocidad de crecimiento es

de 5-6 cm por ao, y talla media de nios 6
aos es de 111cm +/- 8 y alcanzara 146cm +/12 a los 12 aos.
El peso de nios en este periodo aumenta en
2.5-3.5kg por ao, crecimiento lento pero
constante con una pequea aceleracin entre
7-9 aos.
Durante edad escolar se producen variaciones en
ritmos de crecimiento por sexo. Nias aumentan
en talla y peso antes que nios a expensas del
tejido adiposo y nios aumentan sobre todo en
tejido magro.Con amplios rangos de normalidad.

DENTICION

Desarrollo dentario es un buen indicador de

mineralizacin osea.
Entre 6-12 aos se sustituyen dientes
temporales por permanentes.
A los 6 aos el primero en aparecer es el primer
molar, estabilizando la arcada dentaria e influye
en la disposicin de las dems piezas dentarias.
Aparecen dientes permanentes y contribuye al
crecimiento del maxilar superior y mandbula,
que conlleva a que la cara se vaya acercando a
su configuracin definitiva

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL

CRECIMIENTO
1.-FACTORES DETERMINANTES: Factor gentico,
aunque los genes no se expresan de forma
simultanea ni en todos los individuos.
Algunos genes son especficos de cada sexo, y
se van manifestando en primera o segunda
infancia influyendo en el patrn de crecimiento
y en talla final, as como en la morfologa y
composicin corporal.
En situacin favorable el componente gentico
influye hasta en un 80% sobre la talla
alcanzada, mientras que en situaciones
desfavorables se reduce a un 60%.

2.-FACTORES REGULADORES.

La expresin de los genes viene modulada por

el sistema neuroendocrino.
Durante diversas etapas del nio diversas
hormonas y factores de crecimiento regulan el
crecimiento.
Insulina ejerce un efecto importante en el
periodo fetal,y posteriormente la hormona de
crecimiento citoplasmtico, las hormonas
tiroideas regulan el metabolismo energtico
celular , la hormona reguladora del
crecimiento es esencial para el periodo de
crecimiento normal y metabolismo intermedio.

3.-FACTORES REALIZADORES

Crecimiento seo es resultado del sistema

endocrino sobre el cartlago de crecimiento.
Factores que estimulan crecimiento y formacin
de cartlago en tejido seo, se da alargamiento
y engrosamiento de huesos.Las IGF favorecen
la conversin del condrocito en osteocito,
mientras que son diversas las hormonas que
favorecen la mineralizacin(calcitonina entre
otras).
Tambin intervienen hormonas andrgenos
adrenales, esteroides sexuales de manera que
la secrecin excesiva puede producir una
reduccin de talla y cierre precoz del cartlago

4.- AMBIENTE
Tanner afirma que el crecimiento es el espejo
de la calidad de vida de la sociedad.
Suele distinguir
Ambiente fsico: altitud, clima, estacin del
ao.
Sociocultural : ocupacin y educacin de
padres, estabilidad y tamao de
familia,ingresos familiares, estilos de vida
actividad fsica, hbitos alimentarios y
conocimientos sobre alimentos.

DESARROLLO COGNITIVO Y SOCIAL

DEL NIO

La asistencia diaria a la escuela proporciona un

aprendizaje organizado y estructurado de modo
que se crean expectativas para producir de modo
mas intelectual.
El aprendizaje ofrece adems la oportunidad de
desarrollar un sentido de competencia y
disciplina.
El periodo escolar acelera el proceso de
socializacin.
Interaccin con otros nios y adultos proporciona
reglas complejas y nuevas experiencias de
interaccin y conductas sociales.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

El nio mantiene un periodo de crecimiento

estable y los factores que condicionan sus
necesidades nutricionales siguen tambin una
direccin ascendente que esta relacionado sobre
todo con edad sin diferencias en sexo.
Sin embargo las diferencias individuales son
tantas que podra decirse que cada nio presenta
su patrn de crecimiento propio paralelo al de
requerimiento y nutrientes.

RECOMENDACIONES DE AGUA
ENERGIA Y MACRONUTRIENTES
Edad
aos

Peso
(kg)

Talla
(cm)

6m-1

71

1.5

98

945

1.5

1-3

13

90

1.5

102

1300

1.2

4-6

20

112

1.5

90

1800

1.1

132

1.3

70

7-10

28

Agua
(g/kcal)

energa
(kcal/kg kcal/dia)

protena(cm)
(g/kg) (g/dia) vet %

2000

Tomada de Recommended Dietary Allowances 1989

VET (valor energtico total)

14
16

6
5

24

5.6

1.0 28

4.7

HIDRATOS DE CARBONO REPARTO

ENERGETICO
LIPIDOS
VET% AGS AGE
Colesterol
VET% VET% ( mg)
30-33

<10

2-5

<300

HIDRATOS DE CARBONO
VET% POLISAC. MONOSAC.
VET%
VET%
55-58

50

<10

Tomado del Recommended Dietary Allowances 1989

AGS (cidos grasos saturados), AGE(cidos grasos
esenciales)

AGUA

Incluida reciente en relacin de macronutrientes

Necesidades dependen del consumo energtico,
de perdidas insensibles y de densidad de orina
que varia con edad y de circunstancias fsicas
(temperatura, humedad, altitud, ejercicio intenso
etc).
Agua pura cubre mayor parte de requerimientos
aunque tambin sirven los dems lquidos y otra
parte por oxidacin de alimentos.
Recomendacin de agua se dan en funcin de
densidad energtica 1.5ml/kcal para lactante y
nio.

ENERGIA

La cantidad de energa debe cubrir el gasto de

mantenimiento (TMB), debido al crecimiento,
actividad fsica y termognesis.
Requerimientos varan en funcin de fase de
crecimiento y actividad del nio y son similares
en ambos sexos hasta la pubertad.
Requerimientos aumentan con edad, peso y
decrecen cuando lo hace velocidad de
crecimiento.

PROTEINAS

Necesidades altas pero bajas en relacin a los

periodos de crecimiento entre los que se
encuentran.
En general sigue aumentando debido a que sigue
en un periodo de crecimiento continuo.
Como ndice practico de calidad proteica se
recomienda que las protenas animales cubran el
50-65%.
Dietas comunes en nuestro medio aportan
0.7gr/kg que tiende a subir, cubriendo un 13-15%
del VET.Esto significa estar al limite de las RDA.

LIPIDOS

Funciones nutricionales energticas, estructural,

transporte y su papel gastronomico dando a los
alimentos textura, sabor y palatabilidad
caractersticos.
Tres criterios:Hacen referencia a cantidad,
calidad y contribucin al VET, a la cantidad
recomendada de cidos grasos esenciales, y a
mxima cantidad de colesterol a consumir.
Consenso de Lpidos en Pediatra (1998)
recuerda la distribucin al total energtico
(<10%en cidos grasos saturados, 10-20%
monoinsaturados y 7-10% en poliinsaturados)
Procurando mantener relacin 5:1 y 15:1 entre
los cidos linoleico y -linolenico.

HIDRATOS DE CARBONO Y FIBRA

Principal fuente de energa de dieta.

Representar entre el 55-60% de dieta.
Relacin entre polisacridos y monosacridos se
recomienda que monosacridos no superen el 10
% del total,para evitar la cariognesis infantil,
obesidad,y enfermedades en adulto.
Fibra con una dieta mixta se recomienda
aumentar su ingesta a partir de los 2 aos, y
consumir una cantidad en gr. equivalente a la
edad en aos +5.
Destacan su funcin intestinal y preventiva.

MICRONUTRIENTES
Esenciales para el crecimiento y desarrollo.
Mantenimiento de defensas contra
enfermedades transmisibles y no transmisibles.
Requerimiento de minerales cuya ingesta es
frecuentemente deficitaria son CALCIO, HIERRO.
CALCIO:
Permite adecuada mineralizacin y crecimiento
seo, adems fsforo, vit D y protenas,
velocidad de absorcin individual, tipo de dieta
y fuentes alimentaras, lcteos tienen excelente
relacin calcio-fsforo que asegura buena
absorcin, no as en vegetales .

RECOMENDACIONES DE MINERALES Y VITAMINAS EN

INFANCIA
1 - 3 aos

4 - 8 aos

Minerales
Calcio (mg)
Fosforo (mg)
Magnesio (mg)
Hierro (mg)
Cinc (mg)
Yodo (ug)
Selenio(ug)
Fluor

500
460
80
10
10
70
20
0.7

800
500
130
10
10
90 - 120
20 - 30
1

Vitaminas
A (ug ER)
D (ug)
E (mg)
K (ug)
C (mg)
B1 (mg)
B2 (mg)
Niacina (mg EN)
B6 (mg)
Folatos (ug)
B12 (ug)
Pantotenico (mg)
Biotina (ug)
Colina (mg)

400
5
6
15
40
0.5
0.5
6
0.5
150
0.9
2
8
200

500 - 700
5
7
20 - 30
45
0.6
0.6
8
0.6
200
1.2
3
12
250

Tomada de RDA
Recommended
Dietary Allowances
1989

INGESTAS RECOMENDADAS DE VITAMINAS EN

NIOS DE 6 MESES A 14 AOS
I
n
Vitaminas hidrosolubles
g Vitaminas liposolubles
A
D
E
K
C Tiamina Riboflavina Niacina
B6 Folato B12
Ca
Edad (aos) e (Er ug) (ug) (tocoferol) (ug)
(mg)
(mg)
(mg)
(EN mg) (mg) (ug) (ug)
(mg)
375
5
4
10
35
0.3
0.4
4
0.3
80
0.5
270
6 - 12 meses
s
400
5
6
15
40
0.5
0.5
6
0.5
150
0.9
500
1 - 3 aos
500
5
7
20
45
0.6
0.6
8
0.6
200
1.2
800
4 -6 aos t
700/800
5
7
30
45
0.9
0.9
12
1
300
1.8
1300
7 - 10 aos
11 - 14 aosa
5
10
45
50
1.3
1.3
16
1.3
400
2.4
1300
hombres 1000
s
5
8
45
50
1
0.9
14
1.2
400
2.4
1300
mujeres 800

Minerales

National Research Council.Food and Nutricional Board RDA 1997,DRI 1998

R
e
c
o
m

Fe
Zn
I
(mg) (mg) (ug)
10

70

10

10

70

10

10

90

10

10

120

12

15

150

15

12

150

HIERRO

Requerimientos permanecen constantes desde

el primer ao de vida hasta la pubertad.
Es mas fcil cubrirlos en esta etapa que en la
anterior de crecimiento rpido (hipervolemia).
Es importante tener en cuenta el coeficiente
de absorcin de cada alimento, hierro hem o
no hem, vit C , y del aporte de fibra en dieta.
Otros minerales deficitarios en algunas
poblaciones son el cinc y magnesio ven
inhibida su absorcin por taninos, oxalatos, y
fitatos.

VITAMINAS

En vitaminas liposolubles recordar que grasas

sirven de vehiculo de absorcin, y se
recomiendan aportes correctos.
Subcarencia de vit D ha demostrado menor
carencia de alimentacin que de clima.
Recomendaciones de Vitaminas hidrosolubles y
del grupo B revisadas en 1997, han
descendido para todas las edades, excepto las
de folatos cuyas RDA se han duplicado.
Avalan la importancia la correlacin de
consumo de vitaminas del Complejo B y C con
menor rendimiento fsico de nios.

CARACTERISITICAS DE LA DIETA
a.-Alimentacion Diversificada: incluir diariamente
alimentos de todos los grupos.
b.- Distribucion de horarios regulares de
comidas.
-Evitar que el nio pique entre comidas.
-Distribuir la alimentacion en 4-5 tomas.
c.- Seleccin de alimnetos.
-Mantener la importancia de la leche.
-Limitar el consumop de bebidas azucaradas.
-Evital los alimnetos mas grasos, y aquelos de
escazo valor nutritivo o indigestos.

CARACTERISITICAS DE LA DIETA
d.-Cuando no gusta un alimento esencial
introducirlo en dieta mezclado con otros mas
aceptados.
e.-Utilizar tecnologias culinarias , preferir la mas
sencillas y poco grasas, evitar exceso de sal y
evitar empleo de especias por tolerancia,
texturas variadas en cada comida.
f.-Presentacion: vigilar caracteristicas sensoriales
del menu y aspecto de la mesa,se ensean al
nio valores porsitivos del comer higienico y
sano,la comida debe ser una experiencia
grata.

DISTRIBUCION ENERGETICA DE LA
DIETA DURANTE EL DIA

Basado en una dieta de 1850 kcal

TOMAS
Desayuno
Merienda
Almuerzo
Merienda
Cena

VET(%)

KCAL

20

370

5-10
30-35
10-15
20-25

185
555-647
185-277
370-462

RECOMENDACIONES
COMPLEMENTARIAS A LOS PADRES

Ensear al nio a comer de todo y no abusar de

nada.
No emplear alimentos como premio o castigo.
Si el nio no come durante una comida esperar
la siguiente para no perder el ritmo de los
horarios.
Conocer menus del colegio y complementarlos
en casa.
Limitar el consumo de calorias vacias.
No ofrecer a los nios ningun tipo de bebida
alcoholica.

Una comida sana y equilibrada facilita la

adquisicion de adecuados habitos alimentarios.
Favorecer la actividad fisica habitual del nio
para mantener su peso con las ingestas
requeridas.

PLANIFICACION DE LA DIETA

Adaptar menus para cada caso individual,

familiar y escolar teniendo en cuenta factores
climaticos y economicos.
Diseas una dieta variada, suficiente y
adecuada para evitar carencias.
Ser creativo y cuidar la persentacion.
Introducir alimentos nuevos de forma gradual
y al principio de cada comida.
Aumentar el consumo de frutas legumbres,
cereales integrales frutas.
No esta justificada la ingesta de lcteos
descremados en nios sanos.

PLANIFICACION DE LA DIETA

Limitar el consumo de alimentos ricos en

grasas y azucares refinados.
En las merienda ofrecer bocadillo hechos en
casa frutas y productos lacteos , no abusar de
embutidos.