Dr. Horacio Kinast.

Centro Nacional de Medicina Biologica

Santiago de Chile
Academia Iberoamericana de Medicina
Biolgica y Odontoestomatologa

LA ARTRITIS DESDE EL PUNTO

DE VISTA DE LA MEDICINA
BIOLOGICA
El fenmeno inflamatorio
conocido como "artritis" en la
Medicina Clsica, es un
problema que afecta a millones
de personas en todo el mundo.

En la Medicina
Clsica, se piensa
que en los
orgenes de la
artritis existe una
gentica alterada
que se hereda .

Sobre ella actuaran otros

factores del ambiente que
podran ser infecciones,
sustancias qumicas
ambientales o de los
alimentos y tambin un
componente adicional que
probablemente est
relacionado con las
hormonas, lo que
explicara por qu son las
mujeres las ms afectadas

No se debe olvidar que todo el

proceso inflamatorio se produce
exclusivamente en el espacio
extracelular .
En este espacio es donde se
produce a su vez , todo el
intercambio de informacin,
vascular, neurolgico y
psiconeuroendocrino.
psiconeuroendocrino

Otro elemento que

afecta de forma
indirecta es el
funcionamiento del
sistema
neuroendocrino, ya
que se ha observado
que la artritis tiende a
aparecer en
condiciones de estrs
intenso y mantenido.

Para este tipo de patologa se han desarrollado todo tipo de terapias

Para este tipo de patologa se han desarrollado todo tipo de terapias

Para este tipo de patologa se han

desarrollado todo tipo de terapias en
las diferentes escuelas mdicas
existentes en el mundo.
Ello tanto en el campo farmacolgico
como en el naturista y biolgico.
La terapia antiartrtica es la terapia
estrella de todas las escuelas no
farmacolgicas por los excelentes
resultados que all obtienen.

Lo ltimo en este tema es el

descubrimiento cientfico ingls ,
donde el objetivo principal de la nueva
droga diseada por los britnicos es
neutralizar la accin de ciertos
glbulos blancos que, debido a un
error gentico, atacan al mismo
organismo que debieran defender,
centrndose en las articulaciones
sanas.
All se reproducen, inflaman y
destruyen los tejidos.

El mdico Jonathan Edwards, lder de

la investigacin, seal que el frmaco
no mostr producir efectos
secundarios negativos en las personas
que lo consumieron.
Y, con mayores beneficios de lo que el
mismo equipo esperaba, la droga
podra ser utilizada en el tratamiento de
otras enfermedades autoinmunes como
el llamado Mal de Crohn, el lupus e,
incluso, la esclerosis mltiple.
mltiple

Enfermedad
de Krohn

Los cientficos crearon

esta droga utilizando
dos ya existentes y
usadas en el
tratamiento de la
artritis (Prednisolona,
un corticoide usado
como poderoso
antiinflamatorio y la
Ciclofosfamida, uno de
los ms potentes
inmuno supresores).

Usaron, adems, el
frmaco Rituximab, que
reconoce y destruye
especficamente a un
tipo de clula, en este
caso, a los linfocitos B
responsables de la
enfermedad

Edwards compar el efecto de la

droga con un programa
computacional antivirus.
La solucin -ha sealado el mdicosera apagar todos los sistemas y
comenzar nuevamente;
nuevamente en el caso de
esta enfermedad, esperando haber
eliminado a las clulas peligrosas.

Desde el punto de vista biolgico

ello involucra potenciales
problemas, ya que lo que se debe
hacer clnicamente es modular los
procesos y no suprimirlos.
Al hacer esto ltimo, se neutraliza al
sistema inmune que requiere de
dichos elementos para desarrollar
su capacidad fagoctica

Sin embargo, lo
cierto es que
-pese a
mostrarse como
una esperanzala droga no
elimina las
verdaderas
causas del mal.

Se considera la nueva terapia como un

promisorio avance en el tratamiento de la
artritis reumatoidea, pero se seala que el
estudio dur slo 17 meses, por lo que
puede suceder que, en el largo plazo,
surjan complicaciones como infecciones
o la aparicin de tumores, ya que el
sistema inmune es muy complejo y
cuando se elimina uno de sus
componentes es capaz de montar de
nuevo la carga inmune sin usar
necesariamente el mismo tipo de linfocito.
.

Se especifica que ninguna de

las formas de tratamiento
usadas hasta ahora son curas,
ni son definitivas, pero son
avances importantes.

QUE SE PIENSA AL RESPECTO EN

MEDICINA BIOLGICA ?
1.- El uso de corticoides, sabemos
que involucra no solamente una
eficaz accin antiinflamatoria sino
que tambin un mas eficaz campo de
accin a las infecciones, ya que
destruye la barrera inmune y produce
una salida de electrolitos
intracelulares.

2.- El uso de un producto que

elimina los linfocitos de la serie
B, cuya funcin orgnica
normal es producir
anticuerpos, para actuar ante
tipos de antgeno cuya
especificidad se encuentra
registrada y en la memoria
celular del sistema inmune, se
encontrara actuando sobre la
mdula sea que es el rgano
que produce estos linfocitos B.

Si su efecto es sobre las clulas

ya maduras que se encuentran
en los rganos linfoides tales
como el bazo, ganglios
linfticos, mucosa respiratoria,
tubo digestivo, amgdalas,
adenoides y placas de Peyer,
nos encontraramos ante un
producto que destruye clulas
normales y de alta utilidad para
el organismo.

Placas de Peyer

Los linfocitos son las clulas

inmunocompetentes y que
responden con especificidad y
memoria frente al estmulo
antignico, mediante
anticuerpos.

Es decir, son
un claro
instrumento
de defensa
del
organismo.

El anular los mecanismos de

defensa no es una terapia
prudente, sino que por el
contrario , un mecanismo
generador de nuevas
enfermedades.

La inflamacin es un mecanismo de defensa

del organismo, donde ste en forma natural
y ante el estmulo txico antignico,
responde reordenando los elementos
figurados de la sangre y coloca a los
linfocitos en la periferia del vaso sanguneo,
para facilitar su salida al exterior y combatir
la agresin.

A la vez, el
aumento local
de temperatura
que se produce
en el sitio
inflamado tiene
como objetivo
biolgico la
neutralizacin
bacteriana

El uso de antiinflamatorios de
cualquier origen produce un
enmascaramiento de la causa del
problema y transforma este, de
un proceso agudo temporal a uno
crnico o permanente haciendo
que los linfocitos tanto B como T
recuerden al antgeno agresor y
vayan respondiendo cada vez
mas con mayor agresividad, en
perjuicio del enfermo

En Medicina Biolgica se va
esencialmente al factor causal, que
por lo general es un aumento de la
toxicidad del espacio bsico de
Pischiger (lquido extracelular), lo
que modifica este medio
acidificndolo.

Esta
acidificacin
del medio acta
descalcificando
las superficies
articulares y
generando
Dolor

Este aumento del medio cido

produce una descalcificacin de
las superficies seas en los
complejos articulares, generando
una rugosidad local, la que ante el
movimiento de estas ,comienza a
irritar los elementos intrarticulares
(sinoviales) las que se inflaman
generando el trastornos local
doloroso.

Por ello en toda terapia antiartrtica hay que

proceder a :
- Drenar el espacio bsico de Pischinger
- Alcalinizar al paciente
-Neutralizar la ingesta de cidos mediante
una dieta sana adecuada
-Restablecer el equilibrio electroltico
alterado
- Restablecer la calidad de las sinoviales y
meniscos interarticulares, devolviendo a
estos sus elementos nutricios tales como la
condroitina , glucosamina y cidos grasos
esenciales.

Un punto prctico que surge de

varios estudios es que la
glucosamina , tarda un mes en
demostrar sus efectos
plenamente.
Otra cosa ,es que ahora
tenemos alguna evidencia que la
condroitina es tambin eficaz

Cuando se pierden electrolitos de

tipo intracelular tales como el
calcio, magnesio ,fsforo y
potasio, se produce un trastorno
del metabolismo lipdico
afectndose el proceso hormonal
y el proceso nervioso situacin
que se manifiesta como stress y
ello explica el problema
psicoendocrino que se aprecia en
estas patologas.

El fsforo saliente
de los tejidos al
pasr cada tres
minutos por el
higado va
generando un
higado graso muy
frecuente en este
tipo de patologa
osteoarticular

La salida del
calcio del
compartimento
intracelular va
generando una
osteopenia que
es mayor en los
extremos del
hueso

La salida del ion

magnesio impide
su accin
enzimatica para el
metabolismo de
los lpidos
impidiendo la baja
del punto de
fusin de las
grasas las que
comienzan a
acumularse

Finalmente, no debemos olvidar que la

Artritis, no es una enfermedad en si
misma, sino que un sindrome , que es
producido por otros cuadros patolgicos
de mayor envergadura.
Este proceso local debe tratado desde el
punto de vista sistmico sin alterar los
mecanismos normales de defensa del
organismo

Gracias por su atencin

Consultas a:
cmbick@kinastchile.cl

Bibliografia sobre Enfermedades del Aparato Locomotor:1c1.- DURAN, H. y

cols.
Tratado de Patologa y Clnica Quirrgicas. Edit. Interamericana. Madrid. 2
Edic. 1996.1c2.
MUNUERA, L. Traumatologa y Ciruga Ortopdica. Interamericana.
McGraw-Hill. Madrid. 1996.1c3.
SANCHEZ MARTIN, M.M. Traumatologa del Aparato Locomotor. Ediciones
Universidad de Valladolid.2002.
GONZALEZ, M. y SERAL, F. Lecciones de Patologa Quirrgica Edit. Libros
Prtico. Zaragoza. 1977.1c5.
GOMAR, F Patologa Quirrgica Osteoarticular Edit. Facta. Valencia.
1973.IIc.
Bibliografa sobre Enfermedades Reumatolgicas:IIc1.
RODES TEIXIDOR, J.y GUARDIA MASSO, J. Medicina Interna, Ed. Masson.
1997.IIc2.
CECIL. Tratado de Medicina Interna. 20 Ed. Mc Graw-Hill Interamericana.
1997IIc3.
FARRERAS y ROZMAN. Medicina Interna. 12 Ed. Ed. Doyma. 1992.IIc4.
HARRISON. Principios de Med. Interna. 13 Ed. Ed. Interamericana. 1996.
P Jobanputra et al. The clinical effectiveness and cost-effectiveness of new
drug treatments for rheumatoid arthritis: etenercept and infliximab. NICE 2002
(http://www.nice.org.uk/Docref.asp?d=29675)

P Emery et al. Early referral recommendation for newly diagnosed rheumatoid arthritis:
evidence based development of a clinical guide. Annals of Rheumatic Disease 2002 61:
290-297.
C de Vries. Effects of TNF-alpha antagonists in people with rheumatoid arthritis. (http://
www.signpoststeer.org/)
TE Towheed et al. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis (Cochrane Review).
In: The Cochrane Library, Issue 1, 2001. Oxford: Update Software.
TE McAlindon et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis. A
systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000 283: 1469-1473.
JY Reginster et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet 2001 357: 251-256.
Davis TA, Czerwinski DK, Levy R. Therapy of B-cell lymphoma with anti-CD20
antibodies can result in the loss of CD20 antigen expression. Clin Cancer Res. 1999
Mar; 5(3): 611-5.
Grillo-Lopez AJ, Kunkel L. Correspondence re: T. Davis et al., therapy of B-cell
lymphoma with anti-CD20 antibodies can result in loss of CD20 antigen expression. Clin.
Cancer Res., 5: 611-615, 1999. Clin Cancer Res. 2000 Jan;6(1):317-8
Kinoshita T, Nagai H, Murate T, Saito H. CD20-negative relapse in B-cell lymphoma
after treatment with Rituximab.J Clin Oncol. 1998 Dec; 16(12): 3916
Schmitz K, Brugger W, Weiss B, Kaiserling E, Kanz L. Clonal selection of CD20-negative
non-Hodgkin's lymphoma cells after treatment with anti-CD20 antibody rituximab. Br J
Haematol. 1999 Aug; 106(2): 571-2
Venugopal P, Leslie WT, O'Brien T, Gregory SA. CD20-negative relapse after (131)I-antiCD20 therapy. J Clin Oncol. 1999 Nov; 17(11): 3692-3.