Alteraciones de la

funcin Tiroidea

FISIOLOGIA TIROIDEA

LAS HORMONAS TIROIDEAS SON SINTETIZADAS

EN LA CELULA ACINAR Y ALMACENADAS EN EL
COLOIDE.
LA T4 ESTA FORMADA POR 2 DIT Y LA T3 POR 1 DIT
+ 1MIT.
EL IODURO ESTA EN CONCENTRACIONES 30/1
RESPECTO AL PLASMA.
LA T4 ES METABOLIZADA A T3 MEDIANTE LA
5DEIODINASA Y LA T3 A T2 POR LA 3 DEIODINASA.

LABORATORIO TIROIDEO
TSH
T4
T4LIBRE
T3
T3LIBRE
ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASAS
ANTICUERPOS ANTITIROGLOBULINA
TIROGLOBULINEMIA

HIPERFUNCION TIROIDEA
HIPERTIROIDISMO
ES UN TRANSTORNO CARACTERIZADO POR
HIPERFUNCION DE LA GLANDULA TIROIDEA.
TIROTOXICOSIS
MANIFESTACIONES CLINICAS Y
BIOQUIMICAS DEL EXCESO DE HORMONA A
NIVEL TISULAR, INDEPENDIENTEMENTE DE
SU ETIOLOGIA.

HIPERTIROIDISMO

SIEMPRE SE ASOCIA CON

AUMENTO DE CAPTACION DE
RADIOYODO POR PARTE DEL
TEJIDO TIROIDEO.

TIROTOXICOSIS CON HIPERTIROIDISMO

E.de GRAVES: AC. ANTI REC. DE TSH.
BOCIO NODULAR TOXICO: AUTONOMIA FOLICULAR.
BOCIO MULTINODULAR TOXICO: AUTONOMIA.
HASHITOXICOSIS: SUPERPOSICION DE GRAVES Y
HASHIMOTO.
HIPEREMESIS GRAVIDICA: UNION DE HCG AL rTSH
MOLA HIDATIFORME : UNION DE HCG AL RTSH.
ADENOMA HIPOFISARIO: HIPERPRODUCCION DE TSH.

HIPERTIROIDISMO-CLINICA

TAQUICARDIA
TEMBLOR
ASTENIA
INTOLERANCIA AL CALOR
POLIFAGIA
INSOMNIO
DETERIORO INTELECTUAL
DETERIORO SEXUAL
DIARREA

100%
97%
91%
89%
65%
65%
58%
60%
33%

HIPERTIROIDISMO
DIAGNOSTICO
SOSPECHA CLINICA
DETERMINACION DE T3-T4-Y TSH.
ANTICUERPOS ANTI R-TSH -GRAVES-.
TEST DE TRH-TSH
ECOGRAFIA
CENTELLOGRAMA TIROIDEO CON IODO 131.

HIPOFUNCION TIROIDEA

HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
ENF. CONGENITAS -DEFICIT DEL R-TSH.
ALT. DE TRANSCRIPCION TIROIDEA
DEFECTO EN SINTESIS HORMONAL
DISGENESIA TIROIDEA.
SECRECION ANOMALA DE TIROGLOBULINA
RESISTENCIA PERIFERICA A LAS HORMONAS
TIROIDEAS.
DEFICIT DE YODO.

HIPOFUNCION TIROIDEA

HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

ALTERACIONES HIPOTALAMO HIPOFISARIAS.

HIPOTIROIDISMO - CLINICA
INTOLERANCIA AL FRIO
ASTENIA Y FATIGA
AUMENTO DE PESO
VOZ DISFONICA
SOMNOLENCIA
CONSTIPACION
EDEMAS-MIOEDEMASDISMINUCION DE LA
LIBIDO
DISMINUCION DE LA
FERTILIDAD
CAIDA DE CABELLO .

BRADICARDIA
PIEL SECA
PELO SECO
ASCITIS
PIEL AMARILLENTA
REFELJOS LENTOS
DEPRESION
BRADILALIA

CASOS CLINICOS

1..-T4 NORMAL CON TSH ALTA

2.-T4 BAJA CON TSH BAJA
3.-TSH ALTA CON T4 BAJA
4.-T4 ALTA CON TSH ALTA
5.-TSH NORMAL Y T4 BAJA
6.-T4 ALTA CON TSH NORMAL
7.-TSH BAJA Y T4 BAJA.