EXAMEN

MENTAL
Psic. Gustavo Caipo Agero
Docente UPAGU 2014-II

Examen Mental:
Es una parte de la Historia Clnica Integral,
que consiste en la exploracin y descripcin
minuciosa, ordenada y sistemtica de las
alteraciones mentales del paciente.
Evaluacin del estado mental actual del
paciente a travs de la entrevista, la
observacin y la informacin aportada por
algn familiar o amigo.
Durante el desarrollo de la entrevista es
posible apreciar el comportamiento general
de las funciones mentales (examen mental).
Si se nota alguna alteracin, es conveniente
valorar el rea alterada mediante
preguntas o pruebas especficas.

Objetivo:
Valorar en forma cuantitativa y cualitativa
en un momento dado las funciones mentales
del paciente.
- Aspecto y Actitud - Lenguaje
- Nivel de Conciencia
- Pensamiento
- Orientacin
- Afecto
- Atencin
- Sensopercepcin
- Memoria
- Psicomotricidad
- Inteligencia
- Conciencia de
enfermedad
- Juicio de la Realidad

Propsito: Examen Mental

Sntomas y Signos
Sndromes
Dx Trastornos
Mentales
Trastorno Psicolgico, es la
disfuncin psicolgica de un
individuo asociado con la
angustia o con impedimentos
en el funcionamiento y con
una respuesta que no es
caracterstica o no esperada
culturalmente

Actitud:

Extravagant
e
Sumiso
Seductor
Bizarro
Colaborador
Suspicaz

Conciencia: Estado de Vigilancia

vigilante /
lucido
hipervigilante
Confuso
Somnoliento
Estuporoso
Obnubilado
Coma

Orientacin:

Tiempo
Espacio
Persona

Memoria
Anterograda o de Fijacin
(Inmediata)
Retrograda o de Evocacin (Remota)
Amnesias (Totales / Parciales)
Paramnesias (Deja - Vu)

Pensamiento:
Curso: taquipsiquia (verborrea),
bradipsiquia (pensamiento lento),
perseverante, bloqueo, laxitud en las
asociaciones, incoherente, disgregado o
tangencial.
Contenido: Normal, ideas sobrevaloradas,
fijas, obsesivas; fbicas, ideas delirantes,
ideas suicidas, preocupaciones.

Afecto / Sensopercepcin:
Afecto: aplanado, incongruente, lbil,
tristeza, alegra, miedo, ansiedad, pnico
Sensopercepcin incluye ilusiones y
alucinaciones: auditivas, visuales,
olfatorias, tctiles

Psicomotricidad:
Agitado, enlentecido, manierismos,
estereotipias, distonas, temblores,
tics, compulsiones, catatona
(catalepsia, flexibilidad crea,
negativismo)

Conciencia de Enfermedad:
Se utiliza el trmino
auto cognicin para
sealar si el individuo
tiene conciencia de
presentar problemas,
alteraciones o
enfermedades
mentales.
Si no es capaz de darse
cuenta de trastornos
que resultan
evidentes, se dice que
no tiene conciencia de
enfermedad mental

Juicio de la Realidad:
El juicio o sentido comn es la
capacidad de valorar las alternativas y
actuar. Si la conducta est dentro de lo
esperable para su edad y condicin
social se dice que su juicio es normal.

Evaluacin Estructural:
No se incluye siempre en el examen
mental, pero resulta til para evaluar la
personalidad desde una perspectiva
estructural-psicodinmica. Incluye:
Estilos defensivos predominantes.
Integracin de identidad.
Juicio de realidad.
Vnculo y relaciones objetales

Estudios Diagnsticos Diferidos:

Test psicolgicos (realizados por
psiclogos).
Entrevistas adicionales con el paciente.
Entrevistas con miembros de la familia,
amigos, compaeros de trabajo,
asistente social, para obtener un
diagnstico socio-familiar