FUNCIONES

SUPERIORES

gustavo rondn olazbal

2011

 Qu y cules son las funciones

superiores ?
gnosia
praxia
lenguaje
aprendizaje y memoria
Que parte del SNC las ejecuta ?
corteza cerebral

corteza cerebral

GNOSIA
PROCESO:
estmulo externo
recepcin . trasduccin
impulso nervioso
conduccin y modulacin
percepcin
COGNICIN

COGNICIN . GNOSIA

PERCEPCIN
confontada con
MEMORIA:
experiencia propia o extraa
COGNICIN:
califica
utiliza
concepta
crea escalas

reas corticales implicadas en

Percepcin y cognicin

AGNOSIA
1 - agnosia global
se percibe todo como nuevo . demencia
2 agnosias especficas
tactil
auditiva
visual
somestesica
espacial
olfatoria y gustativa

agnosia tactil o asteroagnosia

A. tactil primaria
agnosia de intensidad
agnosia de extensidad
Verdadera agnosia tactil o secundaria

agnosia auditiva
auditiva global:
todo estimulo a. es lo mismo
psquica o verdadera:
no se reconoce dentro de categoras
verbal o sordera verbal (afasia)
no se reconocen palabras
musical (afasia especial: amusia)
no se reconocen melodas y algo ms

agnosia visual
De formas y contornos
Para objetos reales
Para los colores (acromatognosia)
Para objetos en lugares
inhabituales
Prosopagnosia
Agnosia para signos grficos
(afasia)

Agnosia espacial

Trastornos de persepcin
Espacial unilateral (negligencia)
Perdida de memoria topogrfica
Paralisis psiquica de la mirada (S. de Balint)

Agnosia somestsica o de esquema corporal

Hemiasomatognosia
Hemianosognosia
Hemianosidiaforia
Somatoparafrenia
sndrome de Gerdsman
asimbolia al dolor

PRAXIA
QU ES ? y PARA QU SIRVE ?
es un engrama motor (programa motor)
creado por aprendizaje
son una serie de movimientos bsicos
deben seguir un orden en su ejecucin
tienen una finalidad definida
de carcter utilitario
Se ejecutan como una unidad

praxia

cul es su sustrato morfo funcional ?

APRAXIA

ideatoria
ideo . motriz
motora

APRAXIAS FRECUENTES

de la macha y variantes
del vestir
de movimientos finos: manos

LENGUAJE
y
COMUNICACIN

corporal
mmico
gestual
prosdico
semntico o proposicional
(humano)

LENGUAJE SEMNTICO
creacin humana
con fonemas y grafitis
propios y diferentes para cada grupo
son resultado de creacin de smbolos
para utilizarlo hay que aprenderlo
as se crea:
gnosia simblica
praxia simblica

AFASIAS
SON TRASTORNOS DE LA GNOSIA Y PRAXIA DE SMBOLOS
QUE REPRESENTAN EL MUNDO QUE NOS RODEA Y EL
INTERIOR.
SON LESIONES DE LA CORTEZA CEREBRAL EN SUS AREAS
ASOCIATIVAS HEMISFERIO DOMINANTE
PUEDEN CURSAR SOLAS O CON OTROS TRASTORNOS
APRAXO AGNOSICOS

REAS DE LAS AFASIAS

afasia comprensiva o agnsica
por detrs del rea sensitiva primaria
afasia expresiva o aprxica
por delante del rea motora primaria
SON REAS ASOCIATIVAS

CUADRILATERO DE
PIERRE MARIE
relacin con otras reas corticales o
zonas parlantes en clnica

AFASIA EXPRESIVA
motora
zona vecina:
homnculo motor

AFASIA COMPRENSIVA
Sensitiva
zona vecina:
radiaciones pticas

AFASIA COMPRENSIVA - Wernicke (1874)

Habla mal y no se da cuenta:
parafasias . Jergafasia . Intoxicacin vocablo .
no reaccin catastrfica (Goldstein)
No puede cumplir rdenes
de las simples a las complejas
No puede leer o lee mal
alexia total a lectura
no poder cumplir ordenes escritas

OTRAS CARACTERSTICAS SEMIOLGICAS

Se acompaa frecuentemente de hemianopsia
otras agnosias
FORMAS CLNICAS
Globales
Disociadas:
alexia
sordera verbal

AFASIA EXPRESIVA - (Broca 1861)

No poder expresarse verbalmente
se da cuanta de su defecto
s reaccin catastrfica
No poder escribir
al copiado - copia servil
a la escritura automtica
a la escritura dictada

OTRAS CARACTERSTICAS SEMIOLGICAS

Se acompaa frecuentemente de hemipleja
otras apraxias
FORMAS CLNICAS
Globales
Disociadas:
agrafia
anartria de Pierre Mare

AFASIA DE OTROS LENGUAJES

SIMBLICOS
acalculia
amusia
ambas tienen grados de complejidad
existen formas
expresivas . comprensivas
globales y disociadas

OTROS TRANSTORNOS DE LENGUAJE

APROSODIAS
AMIMIAS
expresivas . comprensivas
globales y disociadas

gracias