EVOLUCION HISTORICA SOCIAL

DE LA SALUD - CONCEPTO DE
SALUD

VLADIMIR GUZMAN R.
ENFERMERO DOCENTE.
ESP. GERENCIA SST.

SALUD
Para conocer la salud y la enfermedad es
necesario estudiar al hombre, en su
estado normal y en relacin al medio en
que vive, e investigar, al mismo tiempo,
las causas que pueden perturbar el
equilibrio entre el hombre y el medio
exterior y social

Hipcrates (460 370 a. C.)

CONCEPTOS DE
HIPOCRATES
GALENO
OMS
SALUD
1948
Estado
de
equilibrio
resultante de la
mezcla de cuatro
humores: Agua,
Aire,
Fuego
y
Tierra.
Doctrina
de
la
influencia del medio
ambiente y de las
condiciones de vida
sobre la salud.

Ausencia de
dolor
y
posibilidad de
funcionar bien
en
la
sociedad

Un
estado
completo
de
bienestar fsico,
mental y social,
y no solo como
la ausencia de
enfermedad

Carta de
Ottawa 1986
La
paz,
la
proteccin,
la
educacin,
la
alimentacin, el
ingreso,
un
ecosistema
estable, recursos
sustentables,
justicia social y
equidad.
"Salud
para
Todos en el ao
2000."

CONCEPTOS DE
SALUD
Lalonde

David Bersh

Antonosky

Julio Frenk

Resultado de la
interaccin
de
mltiples factores
relacionados con la
biologa humana,
el estilo de vida, el
entorno
y
la
organizacin de los
servicios de salud

Proceso
de
variaciones
ininterrumpidas
que
acompaan
el
ciclo vital del
hombre

Resultado del
sentido
de
coherencia del
hombre con su
ambiente.

La salud es el
punto
de
encuentro.
Ah
confluyen
lo
biolgico
y
lo
social, el individuo
y la comunidad, la
poltica social y la
econmica.
Adems
de
su
valor intrnseco, la
salud es un medio
para la realizacin
personal
y
colectiva.

I. TEORA DE LA TRADA
ECOLGICA
(BIOLOGISTAS)

Son los factores ecolgicos que condicionan la salud y la enfermedad.

La enfermedad es el resultado de la interaccin entre el agente agresor
y el husped susceptible en un medio ambiente propicio, que los pone
en contacto mediante la existencia de mecanismos de produccin, o
transmisin.

1. EL MEDIO AMBIENTE

El medio ambiente o entorno, es el conjunto de factores de

orden fsico, qumico y biolgico que actan sobre el ser
humano y que brindan a ste los recursos necesarios para
su supervivencia.

2. AGENTE CAUSAL

Agente Causal es todo animal, vegetal,

fenmeno, condicin fsica o qumica, que se
encuentra en el ambiente ocupado por el hombre,
y que al entrar en contacto con ste, puede
causarle lesin orgnica o importante perturbacin
funcional.
El

3. HUESPED

Husped: es cualquier ser vivo que

en circunstancias naturales permite
la subsistencia o el alojamiento de
un agente causal de la enfermedad.

II. FUSIN DE LAS TEORAS

DE LA OMS Y TRIADA
ECOLGICA

El SER HUMANO (husped) constituido por los aspectos

fsico, mental y social, interacta con su ENTORNO al
habitarlo. El entorno a su vez tiene su clima y ecosistema,
que por sus caractersticas, al interactuar con el hombre
pueden constituirse en FACTORES DE RIESGO naturales
(causas de posible enfermedad o accidente) que
amenazan
su
salud.
Ejemplo:
Aedes aegypti, mosquito transmisor del dengue.

III. TEORA DE LA
MULTICAUSALIDAD
Esta teora concibe la salud enfermedad de las
personas como el resultado de mltiples factores
interactuantes que inciden significativamente en el
proceso que se da entre la vida y la muerte de cada
individuo en una sociedad determinada as:

EL HOMBRE Y SU HACER (TRABAJO).

INFLUENCIA ECONMICA.

POLTICA.

RELIGIOSA.

"El RESULTADO OBSERVABLE EN LOS INDIVIDUOS

de la comunidad, producto de la relacin existente
entre los MEDIOS DISPONIBLES y los FACTORES DE
RIESGO que la amenazan en un momento histrico
determinado".

DEFINICIN DE SALUD
SEGN BLUM
Salud: resultante (de la suma vectorial) de
varios
factores que tienen que ver con:
1. Ambiente (fsico, socioeconmico,
poltico, cultural)
2. Comportamiento (individual y social:
hbitos, costumbres,...)
3. Biologa (gentico, poblacional,...)
4. Servicios de salud (disponibilidad,
accesibilidad, oportunidad, integralidad,
continuidad, suficiencia, calidad etc.)

DETERMINANTES
SOCIALES DE LA SALUD

OBJETIVOS

Identificar los factores que influyen en el

proceso salud/enfermedad, a nivel individual
y comunitario.
Explicar la influencia de los factores en
las desigualdades de salud.

FACTORES
DETERMINANTES DE LA
SALUD

Conjunto de factores personales, sociales,

polticos y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos y las
poblaciones.
Los Determinantes sociales de la salud explican la
mayor parte de las inequidades sanitarias, esto es, de
las diferencias injustas y evitables observadas en y
entre los pases en lo que respecta a la situacin
sanitaria

http://www.who.int/social_determinant

FACTORES
DETERMINANTES DE LA
SALUD
Lalonde(1974)

I. MEDIO AMBIENTE

II. ESTILO DE VIDA

Patrones
de
comportamiento
determinados por la interaccin entre:
caractersticas
personales,
interacciones
sociales
y
Las
condiciones
de
vida
Socioeconmicas y ambientales.
OMS (1997)

ALGUNAS CONDUCTAS
QUE
MS AFECTAN A LA
SALUD

FACTORES DEL ESTILO

DE VIDA

III.FACTORES DE LA
BIOLOGA HUMANA

IV. SERVICIOS DE SALUD

Calidad.
Disponibilidad.
Accesibilidad.
Costos.

OTRO MODELO
CONCEPTUAL DE
DETERMINANTES SALUD
Dalghren & Whitehead (1991)

FACTORES DETERMINANTES
DE SALUD

Pobreza estructural (vivienda y condiciones ambientales).

Niveles educativos alcanzados.

Inequidad en la distribucin del ingreso y de los recursos

sociales disponibles en una sociedad dada.

Relacin entre la oferta de servicios de salud y la demanda de

servicios de salud por parte de la poblacin.

Condiciones de migracin.

Condicin tnica.

Condicin de gnero e identidad de gnero.

Condiciones de religiosidad.

Pertenencia a grupos de minoras sociales o culturales.

Residencia urbano / rural.

Exclusin, vulnerabilidad y marginacin.

Otros Determinantes que incluye la

OMS:

El estrs
La exclusin social
Las adiciones
La alimentacin saludable
Transporte

SALUD Y DESARROLLO
MAYORES NIVELES DE
SALUD

MAYORES NIVELES
DE DESARROLLO

ADECUACIN
DISPOSICIN DE
BASURAS

RENDIMIENTO
ESCOLAR
ESTILO DE VIDA
PROTECCIN
FRENTE A LA
ENFERMEDAD
RECREACIN
EMPLEO
NUTRICIN
VAS DE
COMUNICACIN
AGUA POTABLE

CALIDAD DE LA
VIVIENDA

SALUD Y
DESARROLLO

CONVIVENCIA
PACIFICA
ACCESO A SERVICIOS
DE SALUD
SOLIDARIDAD
FAMILIAR Y SOCIAL
EDUCACIN
PRODUCTIVIDAD
MNIMO AUSENTISMO
LABORAL

RECOMENDACIONES DE
LA COMISIN PARA ACTUAR
SOBRE LOS DETERMINANTES
DE LA SALUD
Mejorar las condiciones de
vida.
Luchar contra la distribucin
desigual del poder, el dinero y
los recursos.
Medir y analizar el problema y
evaluar las intervenciones.

SALUD
Y
ENFERMEDAD

ACEPTAMOS QUE LA
SALUD
a)
b)
c)
d)
e)

No es un estado sino un proceso

No es una utopa sino una realidad
cambiante
No est directamente relacionada con el
concepto de normalidad
Est intrnsicamente unida a la enfermedad
no siendo posible diferenciar claramente
cuando se pasa de la una a la otra
Supera el aspecto biolgico involucrando lo
psquico y lo social, es decir, el hombre
integral

PARADIGMA ANTIGUO

CAUSA
NICA

DIAGNSTICO

ENFERMEDAD

MULTICAUSAS

TRATAMIENTO

REHABILITACIN

RESPONSABILIDAD: SECTOR SALUD

MUERTE

PARADIGMA NUEVO
SALUD
FACTORES
DE RIESGO

FACTORES
PROTECTORES

Prediccin del nivel de riesgo.

Elaboracin de estrategia de
control o disminucin de
riesgos.

Estrategia de reforzamiento
de los factores protectores
existentes e incorporacin de
otros.

ACCIN INTERSECTORIAL

FACTORES DE RIESGO
Caractersticas
biolgicas,
psicolgicas, y sociales cuya
existencia en los individuos
o familias incrementa la
probabilidad de presentar
algn dao en salud.

FACTOR DE RIESGO
Caracterstica o cualidad de un sujeto o comunidad,
que se sabe va unida a una mayor probabilidad de
dao a la salud (Rodrguez, 1995; Jessor, 1991;
Surez y Krauskopf, 1995).
Ciertas variables asociadas con la
probabilidad del desarrollo de una
enfermedad
pero
que
no
son
suficientes para provocarlas.

FACTOR DE RIESGO MODIFICABLE

Aquellos susceptibles al cambio por medio de
intervenciones de prevencin primaria que
pueden llegar a minimizarlos

CLASIFICACION DE
FACORES DE RIESGO

Factores de Riesgo genticos.

Comportamentales.

Biolgicos.

Sociales.

Psicolgicos.

Factores de riesgo modificables: se asocian con el estilo

de vida por lo que pueden ser prevenidos, minimizados
o eliminados. Ej: la obesidad, el consumo excesivo de
sodio, grasas y alcohol y el bajo consumo de potasio, la
inactividad fsica y el estrs.

Los factores de riesgo no modificables o no prevenibles

son inherentes al individuo (genero, raza, edad,
herencia.

FACTORES
de
las
personas
PROTECTORES

caractersticas
o
de las situaciones que al estar presentes protegen
o
aminoran
el
efecto
de
estmulos nocivos sobre el individuo.

Los
factores
protectores
cumplen
rol de proteccin en la salud, mitigan el impacto
riesgo
y
motivan
logro de las tareas propias de cada etapa
desarrollo.

un
del
al
del

Los
factores
protectores
al
aumentar
la
tolerancia ante los efectos negativos, disminuyen
la
vulnerabilidad
y
la
probabilidad de enfermar.

HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
1. PERIODO PREPATOGNICO
Comprende el periodo durante
el cual estn interactuando los
factores exgenos y endgenos
que permiten facilitar que se
reproduzca y se desarrolle la
enfermedad.

2. PERIODO PATOGNICO SUBCLNICO

En esta etapa se presentan lesiones
anatmicas o problemas funcionales
pero sin manifestaciones clnicas claras.
En esta etapa los cambios pueden ser
detectados por exmenes paraclnicos
en forma casual o en campaas para
deteccin masiva o temprana de
enfermedades.

3. PERIODO PRODRMICO
Son manifestaciones generales,
confusas, en donde es difcil
hacer un diagnostico exacto.
4. PERIODO CLNICO
La enfermedad se manifiesta
por signos y sntomas que
facilitan su diagnostico y manejo
por el personal de salud.
5. PERIODO DE RESOLUCIN
La enfermedad evoluciona hacia
la curacin con o sin secuelas, a
la muerte o a la cronicidad.

PROMOCIN DE LA SALUD
DEFINICIN:
Consiste en
proporcionar
a
los pueblos los
medios
necesarios para
mejorar su salud
y
ejercer
un
mayor
control
sobre la misma.

La promocin de la salud (PS) acta sobre los

determinantes de la salud y en la
creacin de las llamadas opciones
saludables, para que la poblacin pueda
acceder a ella.
La prevencin de la enfermedad (PE) se
enfoca en reducir los factores de riesgo
y las enfermedades, as como a proteger
individuos y grupos contra riesgos
especficos.

PROGRAMAS DE
PROMOCIN Y
PREVENCIN

Atencin primaria
Sistemas locales de salud
Municipios saludables

Mujer, salud y desarrollo

Juventud, democracia y convivencia
Tabaquismo, uso de bebidas
alcohlicas y farmacodependencia

REQUISITOS
INDISPENSABLES DE LA
SALUD

Alimentacin
adecuada
Educacin
Suministro de
agua potable
Saneamiento
bsico
Justicia y equidad
sociales
Seguridad
ciudadana

La convivencia y la
democracia
Conservacin del
ambiente fsico y
natural
La alegra
La paz
Ingreso
vivienda

1.
2.
3.
4.
5.

CAMPOS DE LA
PROMOCIN DE LA
SALUD
Polticas saludables
Estilos de vida
Ambiente
Desigualdades en salud
Convivencia, solidaridad
y democracia

1.

PILARES DE LA
PROMOCIN DE LA
SALUD
Participacin comunitaria

2.

La comunicacin

a.

La informacin y la educacin pblica

b.

La comunicacin interpersonal y grupal

c.

La comunicacin entre los trabajadores de la

salud y los usuarios de los servicios de salud

3. La educacin
4. El compromiso

PREVENCION DE LA
ENFERMEDAD

CONCEPTO DE PREVENCION
Medidas destinadas no solamente a
prevenir la aparicin de la enfermedad, tales
como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus
consecuencias una vez establecida
(OMS,1998).
Para la reduccin de los factores de riesgo de
una enfermedad, se requiere de una buena
identificacin de sus causas modificables.

MDULOS DE
INTERVENCIN DE
LEAVEL
Y CLARK
PREVENCIN
PRIMARIA

1. Prevencin: Educacin
2. Fomento: Educacin
PREVENCIN SECUNDARIA
1. Diagnostico precoz
2. Tratamiento oportuno
PREVENCIN TERCIARIA
1. Manejo de alteraciones
2. Limitaciones de secuela

La primaria se dirige a personas y

grupos a riesgo de enfermar por
alguna causa.
Secundaria a individuos y grupos
a riesgo y a enfermos subclnicos
sin manifestaciones obvias de
enfermedad.
Terciaria especialmente a enfermos
a quienes se quiere prevenir
complicaciones y muerte.

EJEMPLOS DE PREVENCION
1. Programas de vacunacin especficos
para la prevencin de las enfermedades
infectocontagiosas de la infancia:
sarampin, tosferina, rubola y
poliomielitis, entre otras.
2. Uso del casco y el cinturn de seguridad
para la prevencin de lesiones en
accidentes de trnsito.

HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
El desarrollo de la enfermedad, constituye
un proceso dinmico que est condicionado
por mltiples factores que influyen sobre el
individuo y su salud y es susceptible de ser
intervenido y modificado en los diferentes
momentos de su desarrollo.
Mientras ms pronto, se apliquen las
medidas de intervencin, mejor puede ser
el resultado en la prevencin de la
enfermedad o de sus secuelas.

NIVELES DE PREVENCION

Existen tres niveles de prevencin que corresponden a las diferentes

fases del desarrollo de la enfermedad: Primaria, Secundaria y
Terciaria.

PREVENCION PRIMARIA
(Concepto)
Medidas orientadas a evitar la aparicin de una
enfermedad o problema de salud, mediante el
control de los factores causales y los factores
Predisponentes o Condicionantes (OMS,
1998. Colimn,1978)
Las estrategias para la Prevencin Primaria
pueden estar dirigidas a prohibir o disminuir la
exposicin del individuo al factor nocivo, hasta
niveles no dainos para la salud. Disminuyen
incidencia de la enfermedad.

Ejemplos de Prevencin
Primaria
1.

Uso de condones para la prevencin del VIH y otras

enfermedades de transmisin sexual.

2.

Donacin de agujas a usuarios de drogas para la prevencin del

VIH y la hepatitis.

3.

Programas educativos para ensear como se transmite y como

se previene el dengue.

PREVENCION SECUNDARIA
(Concepto)
Medidas orientadas a detener o retardar el
proceso de una enfermedad o problema de
salud ya presente en un individuo en
cualquier punto de su aparicin.
En la prevencin secundaria, el diagnstico
temprano, la captacin oportuna y el
tratamiento adecuado, son esenciales para el
control de la enfermedad. La prevencin
secundaria pretende reducir la prevalencia
de la enfermedad.

EJEMPLOS DE PREVENCION
SECUNDARIA
1. Diagnstico temprano y tratamiento
oportuno de la deshidratacin en nios
con el fin de evitar su progreso a
estadios avanzados (Tercer grado)
2. Tratamiento de la Hipertensin Arterial
en sus estadios iniciales, control
peridico y seguimiento del paciente,
con el fin de monitorear la evolucin y
detectar a tiempo posibles secuelas.

PREVENCION TERCIARIA
(Concepto)
Medidas orientadas a evitar, retardar o
reducir la aparicin de las secuelas de una
enfermedad o problema de salud.
En la prevencin terciaria son
fundamentales el control y seguimiento del
paciente, para aplicar el tratamiento y las
medidas de rehabilitacin oportunamente.

EJEMPLOS DE PREVENCION
TERCIARIA
1. Educacin al paciente diabtico sobre el
cuidado de los pies, para evitar las
secuelas del pie diabtico o la ceguera por
retinopata diabtica.
2. Terapia fsica al paciente con secuelas de
un accidente vascular cerebral.
3. Entrenamiento del paciente con ceguera
para que se pueda movilizar en forma
independiente.

PREVENCION PRIMORDIAL
(Concepto)
Medidas orientadas a evitar el surgimiento
y consolidacin de patrones de vida social,
econmica y cultural, que se sabe
contribuyen a elevar el riesgo de la
enfermedad (Beaglehole, 1994).
La prevencin primordial busca incidir en
formas de vida y patrones de consumo
nocivos que aumentan el riesgo de la
poblacin para adquirir una enfermedad.

EJEMPLOS DE PREVENCION
PRIMORDIAL
1. Polticas y Programas nacionales sobre
nutricin para disminuir la cardiopata
isqumica:
Desestimular el consumo del tabaco
Concienciar sobre la importancia de la
actividad fsica.
Educar sobre alimentacin saludable
2. Fortalecer las relaciones vinculares y
afectivas positivas en los grupos de padres
y en el ncleo familiar de los individuos y
grupos con mayor riesgo de consumo de
drogas.

PREVENCION CLINICA
(Definicin)

Interaccin entre el mdico y el paciente que favorece la salud y

previene la enfermedad o lesin (OPS, 1998)

Las acciones preventivas que se desarrollan en el marco de la

atencin clnica individual forman parte de la prevencin clnica.

PREVENCION CLINICA
La prevencin clnica se ubica en el
espacio que supone interaccin de una
persona con su mdico (u otro miembro
del equipo de salud) y comprende
maniobras o acciones de prevencin
primaria y secundaria, ejecutables en el
consultorio. Muchas de ellas se dirigen a
personas que no presentan los signos y
sntomas de los padecimientos que se
desea prevenir.

DETECCION TEMPRANA
(Concepto)
Procedimiento que intenta establecer el
diagnstico de una enfermedad lo ms
anticipadamente posible (OPS,1998).

Cuando se aplican las medidas de

deteccin temprana, los servicios de salud
deben estar preparados para poder ofrecer
a las personas que resultan con pruebas
positivas, los servicios de diagnstico,
tratamiento y seguimiento necesarios para
la curacin o control del padecimiento
detectado; de lo contrario no es tico.

PRUEBAS DE TAMIZAJE
Cualquier tipo de procedimiento de
deteccin.
El hecho de recomendar a una persona que
se siente bien, que se someta a un
examen para detectar una enfermedad o
asesorarla sobre la necesidad de modificar
un comportamiento, plantea una serie de
cuestiones ticas que hay que considerar,
en relacin con las Pruebas de Tamizaje,
su sensibilidad, su especificidad y la
consideracin de la autonoma del individuo
receptor.

PRUEBAS DE TAMIZAJE

Se hace necesario considerar los efectos adversos para el

individuo, que pueden tener las pruebas de tamizaje: las
complicaciones mdicas de la prueba, la ansiedad que producen,
la prdida de intimidad y la estigmatizacin social.

PRUEBAS DE TAMIZAJE
SENSIBILIDAD DE LA PRUEBA: Es
la capacidad de identificar
correctamente mediante un
resultado positivo a las personas
que tienen la enfermedad
asintomtica.
El examen de Tamizaje no tiene
carcter diagnstico, su aplicacin
tiene como objetivo identificar a los
individuos que podran tener la
enfermedad.

PRUEBAS DE TAMIZAJE
ESPECIFICIDAD DE LA PRUEBA: Es
la capacidad de identificar
correctamente mediante un
resultado negativo a las personas
que no tienen la enfermedad.
Muchos de los mtodos de tamizaje
poseen una baja especificidad, o sea,
que hay personas que obtienen un
resultado negativo teniendo la
enfermedad. Esto se conoce como
falso negativo.

CONCEPTO DE
SALUD PUBLICA

CONCEPTO DE SALUD
PUBLICA
Segn la OMS, salud publica es la ciencia y arte de
impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar
la salud y eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para que el individuo
en particular y la comunidad en general se
encuentra en condiciones de gozar de su derecho
natural a la salud y longevidad

FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
1.

Funciones de proteccin de la salud,

saneamiento y control de factores
ambientales relacionados de la salud
Control de calidad de agua, aire y
alimentos
Control de desechos slidos y lquidos
Control de vectores
Control de radiaciones ionizantes, etc.
Prevencin y control de enfermedades
transmisibles (TBC, malaria, SIDA,
filariasis, leishmaniasis, lepra, etc.)

FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
2. Funciones de fomento de la
salud
Educacin sanitaria para
toda la poblacin
Programas de salud fsica,
mental y social
Salud ocupacional

FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
3. Funciones de reparacin de la
salud
Atencin oportuna a los enfermos
en infraestructura hospitalaria y
ambulatoria de buena calidad y
accesible
Programa para la tercera edad y
personas discapacitadas
Programa de rehabilitacin
integral

FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
4.

Funciones de apoyo
Gerencia de las organizaciones de
salud
Sistema de informacin oportuna
para la toma de desiciones
Desarrollo de la normatividad legal
del sistema de salud
Investigacin para la generacin o
validacin de conocimientos que
permiten impactar los problemas
prevalentes en la comunidad
Planificacin estratgica de todo el
sistema y de sus organizaciones

FUNCIONES DE SALUD
PUBLICA
5.

Funciones de coordinacin
Hace referencia al liderazgo que la salud pblica
debe tener para lograr coordinacin intersectorial
con miras a conseguir intervenciones de otros
sectores que sean costo eficaces en la solucin
de problemas de salud y en la mejora de la
calidad de vida.

REAS DE SALUD PUBLICA

1.

EPIDEMIOLOGA
Es la ciencia que estudia y analiza la frecuencia de
los fenmenos de salud y los factores de riesgo y
proteccin que influyen en su aparicin, presencia
y distribucin en una comunidad humana con
miras a su disminucin y control. Se apoya con el
mtodo cientfico.

REAS DE SALUD PUBLICA

2.

SALUD OCUPACIONAL
La salud ocupacional busca la promocin y
mantenimiento del mayor estado de bienestar
fsico, mental y social de todos los trabajadores.

REAS DE SALUD PUBLICA

3.

SALUD AMBIENTAL:
Una parte de la salud pblica que se ocupa de las
formas de vida, la sustancia, la fuerza y las
condiciones del entorno del hombre que pueden
ejercer una influencia sobre su salud y bienestar.

REAS DE SALUD PUBLICA

4.

GERENCIA EN SALUD:
Rama de la salud pblica encargada de la
generacin,
utilizacin
racional
y
manejo
adecuado de los recursos del sector (financiero,
humano, tecnolgico, infraestructura, etc.), con
miras al logro de la misin y objetivos propuestos
para el sector y sus instituciones.

REAS DE SALUD PUBLICA

5. AUDITORIA EN SALUD:
Examen sistemtico de las actuaciones y decisiones
de las personas y las instituciones de salud con
respecto a la calidad de la atencin con el fin de
verificar y certificar los procesos de prestacin de
servicios que aseguren los mayores beneficios con
los menores riesgos para los pacientes y con la
mayor eficiencia.

POLTICAS
INTERNACIONALES DE
SALUD
La salud es un fenmeno que trasciende las fronteras
de los estados, de ah que los organismos
internaciones que tiene una accin importante en el
sector salud, defina por concertacin de los
representantes de los pases, poltica, metas y
estrategias que alojen las acciones sectoriales hacia
el logro de mejores condiciones de salud para la
poblacin mundial

POLTICA
Es una orientacin general determinada por el nivel
de decisin. Se toma por lo tanto en lo ms alto de
la estructura en el orden internacional, nacional,
regional u organizacional. Tiene un nivel de
generalidad que le permite ser orientadora en
distintas realidades y adaptarse a diferentes
circunstancias.

POLTICA
Algunos ejemplos de poltica en salud son los
siguientes:

Salud para todos en el ao 2000

Descentralizacin de la salud

Sistemas locales de salud

Privatizacin

Equidad en salud

Promocin de la salud

ESTRATEGIA

Es el medio que se emplea para alcanzar

unos objetivos y unos propsitos,. La
estrategias hacen posible en cumplimiento
de la poltica. Ejemplos de estrategia:
Atencin primaria
Coordinacin intersectorial
Cofinanciacin de los proyectos de salud
Cooperacin internacional
El xito de la poltica depende muchas
veces de la seleccin de la estrategia
adecuada y la monitorizacin de su
desarrollo

DECLARACIN DEL MILENIO

2000
Los denominados Ocho Objetivos de Desarrollo Humano, nacidos
en la histrica Declaracin del Milenio, suscrita por 189 pases en
la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas de septiembre de
2000, estn trasformando la naturaleza del desarrollo.

OBJETIVOS DE
DESARROLLO DEL MILENIO

1. Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

2. Lograr la educacin primaria universal.
3. Promover la igualdad entre los sexos y la
autonoma de la mujer.
4. Reducir la mortalidad infantil.
5. Mejorar la salud materna.
6. Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras
enfermedades.
7. Garantizar la sostenibilidad ambiental.
8. Fomentar una asociacin mundial para el
desarrollo.

1. ERRADICAR LA POBREZA
EXTREMA Y EL HAMBRE
Reducir a la mitad, hasta el
2015, el porcentaje de
personas con ingresos
inferiores a 1 dlar diario.
Reducir a la mitad, hasta el
2015, el porcentaje de
personas que padecen
hambre.

2. LOGRAR LA EDUCACIN
PRIMARIA UNIVERSAL

Velar para que en el

ao 2015, los nios y
nias de todo el mundo
puedan terminar un
ciclo
completo
de
educacin primaria.

3. PROMOVER LA IGUALDAD ENTRE

LOS SEXOS Y LA AUTONOMA DE LA
MUJER
Eliminar las desigualdades entre
los sexos en la educacin
primaria
y
secundaria
preferiblemente para el ao
2005, y en todos los niveles de
educacin antes del final de
2015.

4. REDUCIR LA
MORTALIDAD INFANTIL

Reducir
en
dos
terceras partes, hasta
el 2015, la tasa de
mortalidad en nios
menores de 5 aos.

5. MEJORAR LA SALUD
MATERNA

Reducir antes de 2015,

la tasa de mortalidad
materna
en
tres
cuartas partes.

6. COMBATIR EL VIH/SIDA, EL
PALUDISMO Y OTRAS ENFERMEDADES
Detener y comenzar a reducir,
para el ao 2015, la propagacin
del VIH/SIDA.
Detener y comenzar a reducir,
para el ao 2015, la incidencia
de
paludismo
y
otras
enfermedades graves.

7. GARANTIZAR LA
SOSTENIBILIDAD
Incorporar los principios del desarrollo sostenible en las polticas y
los programas
nacionales e invertir la perdida de recursos
AMBIENTAL
ambientales.

Reducir a la mitad, para el ao 2015, la proporcin de personas

que carecen de acceso sostenible a agua potable.

Mejorar considerablemente, para el ao 2020, la vida de por lo

menos 100 millones de habitantes de los barrios ms precarios.

8. FOMENTAR UNA ASOCIACIN

MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
Desarrollar an ms un sistema financiero y de
comercio abierto, regulado, previsible y no
discriminatorio.
Atender las necesidades especiales de los
pases menos adelantados, lo que incluye el
acceso libre de aranceles y cupos para las
exportaciones de los pases menos adelantados,
el programa de alivio a la deuda de los pases
pobres muy endeudados y la cancelacin de la
deuda bilateral oficial as como la consecucin
de una asistencia oficial para el desarrollo ms
generoso a los pases que se hayan
comprometido a reducir la pobreza.

8. FOMENTAR UNA ASOCIACIN

MUNDIAL PARA EL DESARROLLO

Atender a las necesidades especiales de los pases

sin litoral y de los pequeos estados insulares en
desarrollo.

Encarar de manera general los problemas de la

deuda de los pases en desarrollo aplicando medidas
nacionales en internacionales, con el fin de
garantizar la sostenibilidad de la deuda en el largo
plazo.

8. FOMENTAR UNA ASOCIACIN

MUNDIAL PARA EL DESARROLLO
En cooperacin con los pases en desarrollo,
elaborar y aplicar estrategias que proporcionen a
los jvenes un trabajo digno y productivo.
En
cooperacin
con
los
laboratorios
farmacuticos,
proporcionar acceso
a
los
medicamentos de primera necesidad y a precios
accequibles, en los pases en desarrollo.
En colaboracin con el sector privado, velar por
que se puedan aprovechar los beneficios de
nuevas tecnologas, en particular las tecnologas
de la informacin y de las comunicaciones.

1.

ORGANISMOS
INTERNACIONALES DE
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
SALUD fue adoptada por representantes
Su constitucin

de 61 Estados, en la Conferencia Internacional de

la Salud realizada en NEW YORK en 1946, su
ratificacin tuvo lugar el 7 de abril de 1948 por 20
estados miembros de las Naciones Unidas, por lo
que en dicha fecha se celebra cada ao el Da
Mundial de la Salud. La sede central est en
Ginebra (Suiza). Dispone de seis oficinas
regionales
que
facilitan
la
coordinacin
administrativa.
PROPSITO
Elevar el nivel de Salud de los pueblos y
estimular los conocimientos y la investigacin en
materia sanitaria.

ACTIVIDADES
Elaborar el Reglamento Sanitario Internacional
Elaborar la Clasificacin Internacional de las
Enfermedades.
Unificar criterios en tcnicas diagnosticas,
productos biolgicos y farmacuticos.
Coordinar la Investigacin Sanitaria
Internacional.
Mantener Estadsticas de Salud Mundial.
Formar comits de expertos en temas de salud.
Organizar centros de referencia de gran calidad
tcnica, repartidos con criterio geogrfico y
epidemiolgico que atiendan consultas acerca
de problemas de su competencia que le
planteen los distintos pases y organizaciones
del sector.

RGANOS DE LA OMS

Asamblea Mundial de la
Salud
Consejo ejecutivo
Secretaria permanente

2. ORGANIZACIN PANAMERICANA DE
LA SALUD (OPS)

En 1902, se cre en Washington la Oficina Sanitaria Panamericana.

En 1924, en
Panamericano.

En 1949, se integr a la OMS como Oficina Regional para las

AMRICAS.

En 1958, se decide cambiar el nombre por el de Organizacin

Panamericana de la Salud (OPS)

La

Habana

se

aprueba

el

Cdigo

Sanitario

2. ORGANIZACIN PANAMERICANA DE
LA SALUD (OPS)

Su funcin es la de promocionar
y coordinar la labor sanitaria de
los pases miembros mediante
programas
especficos,
formacin
de
personal
y
elaboracin
de
informacin
epidemiolgica.

3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Fue creado en 1946 por la Asamblea
General de las Naciones Unidas con
el fin de proteger a la poblacin
infantil de las consecuencias de la II
guerra mundial. Su sede central est
en New York disponiendo de varias
oficinas regionales. Depende de las
Naciones Unidas.

3. FONDO DE LAS NACIONES UNIDAS

PARA LA INFANCIA (UNICEF)
Sus principales programas son:
Nutricin
Enfermedades transmisibles
Educacin sanitaria en higiene
infantil y saneamiento ambiental
Proteccin del menor maltratado
inmunizaciones

4. ORGANISMOS INTERNACIONALES
RELACIONADOS CON LA SALUD
A.

FNUP: Fondo de las Naciones Unidas para la

Poblacin.
B. COICM: Consejo de Organizaciones Internacionales
de las Ciencias Medicas.
C. FIPF: Federacin Internacional de Planificacin
Familiar.
D. CIIC: Centro Internacional de Investigacin de
Cncer.
E. CRUZ
ROJA
INTERNACIONAL:
ayuda
desinteresadamente a individuos y poblaciones,
especialmente en situaciones de conflicto. Sus
principios
son:
humanidad,
neutralidad,
imparcialidad e independencia.