FISIOLOGA DE LA DEGLUCIN

EXAMEN FSICO Y
COMPLEMENTARIO
Alumna: Nicole Ortega Aguilera
Supervisor Prctica: Fonoaudilogo Juan Barra B.
Fecha presentacin: 19 marzo del 2015

Objetivos
Definir el concepto de deglucin
Clasificar los tipos de deglucin
Identificar los aspectos neurolgicos del proceso de
deglucin
Describir los mecanismos fisiolgicos implicados en
la deglucin
Describir la evaluacin clnica y radiogrfica de la
deglucin

Introduccin
La alimentacin es una actividad bsica y necesaria para el ser
humano. permite tanto la supervivencia como el crecimiento y
desarrollo del individuo

Para que esta actividad pueda llevarse acabo se necesitan de rganos,

tejidos y sistemas que acten de forma coordinada e integrada para
asegurar un funcionamiento eficiente

Este proceso se denomina deglucin y se define como una compleja

actividad neuromuscular producto de una serie de movimientos
coordinados de distintos grupos musculares de la cavidad bucal,
faringe y esfago

Su objetivo es permitir que los alimentos lquidos y slidos sean

transportados desde la boca al estmago.

Deglucin

Proceso Sensoriomotor neuromuscular coordinado y complejo.

Objetivo: Paso del alimento desde la cavidad oral hacia el estmago.
Vital para la mantencin de la homeostsis.
Implica la participacin de diferentes sistemas a nivel de cabeza y cuello.

Proceso neuromuscular complejo y rpido de la cavidad bucal, faringe y laringe, cuyo objetivo es aplicar
presin a los alimentos y lquidos y propulsar estos materiales desde la boca hacia el esfago

Proceso sensoriomotor neuromuscular complejo que coordina la contraccin y relajacin bilateral de

los msculos de la boca, lengua, laringe, faringe y esfago, mediante el cual los alimentos procedentes
de la boca transitan por la faringe y esfago, en su camino al estmago.

Rev Hosp Cln Univ Chile 2009; 20: 252 - 62 Disfagia en el paciente neurolgico Rafael Gonzlez V., Jorge A. Bevilacqua Departamento de Neurologa y
Neurociruga, HCUCh
Logemann J. 1998. Evaluacin y Tratamiento de los Trastornos de la deglucin.

Tipos de deglucin

Universidad de chile facultad de medicina escuela de fonoaudiologia caractersticas de la deglucin en nios con sndrome de down entre 2 y 5 aos 11 meses de edad, Santiago,2010.

Bases neuroanatmicas de la
deglucin
Ncleos de la base

Bases neuroanatmicas de la
deglucin
Cerebelo

Bases neuroanatmicas de la
deglucin
Tronco cerebral

Bases neuroanatmicas de la
deglucin
Pares craneales que participan en el proceso de la deglucin
Nervio

Ncleo SNC

Inervacin

N. Motor
N. Sensitivo

Msculos masticadores
Cara sensibilidad de mucosa (T, dolor)

VII

N. Tracto solitario
N. Salival superior
N.Motor

Gusto 2/3 anteriores de la lengua

Glndulas salivales, lagrimal, nasal
Msculos faciales

IX

N. Solitario
Salival inferior
Ambiguo-superior

Gusto 1/3 posterior de la lengua

Sensibilidad mucosa bucal (baroreceptores)
Glndula partida
Estilofarngeo

N. Solitario motor ambiguomedial

Glndulas, laringe, botones gustativos

Ineracin autnoma secrecin intestinal
Elevador del velo del paladar
Constrictor de faringe

XI

Ambiguo- inferior espinal

N. larngeo recurrente (vago) msculos intrnsecos de

la laringe

XII

Hipogloso

Msculos intrnsecos de la lengua + tirohioideo+

geniohioideo

Aspectos fisiolgicos del proceso de deglucin

Fase preparatoria oral

Tesis Universidad de chile, evaluacin de deglucin en pacientes con accidente vascular enceflico agudo, Santiago 2013.

Fase Oral

Disfagia en el paciente neurolgico Rafael Gonzlez V., Jorge A. Bevilacqua Departamento de Neurologa y Neurociruga, HCUCh. Universidad de chile, evaluacin de deglucin en pacientes con
accidente vascular enceflico agudo.

Fase farngea

Revista Chilena de Fonoaudiologa manejo fonoaudiolgico del paciente con disfagia neurognica Gonzlez R.,
Araya C. Agosto, 2000.

Etapa esofgica

Evaluacin de los trastornos de la

deglucin
determinar presencia de disfagia,
mecanismo de alteracin, grado
de severidad, riesgos para el
paciente, manejo teraputico y
evolucin

Evaluacin clnica

Protocolo_Ev._Deglucion_Gonzalez_y_To
ledo.pdf

Evaluacin con videofluroscopa

Es el examen gold standard para la
deglucin
Evala la anatoma y fisiologa de la
deglucin oral, farngea y esofgica
Valora los efectos del tratamiento
Analiza las estrategias teraputicas ms
adecuadas para el manejo de la disfagia

Logemann J. 1998. Evaluacin y Tratamiento de los Trastornos de la deglucin.

Evaluacin con videofluroscopa

Plano lateral
Sujeto de pie en posicin normal para comer en un
plano lateral.

El tubo fluoroscpico es focalizado lateralmente

sobre los labios como lmite anterior, el paladar
blando como lmite superior, las vrtebras cervicales
como lmite posterior y sptima vrtebra cervical
como lmite inferior.

Este enfoque permite visualizar las estructuras de la

cavidad orofarngea.

Para realizar el examen propiamente tal se

consideran dos variables en la administracin de los
alimentos; la consistencia y cantidad

Evaluacin con videofluroscopa

Plano antero-posterior
Simetra de residuos dentro de la cavidad oral y
farngea.

En este plano slo debe deglutir bario lquido de

un vaso, smola con bario y galleta con bario.

Esta posicin no permite establecer la etiologa

del trastorno de la deglucin ni determinar si el
sujeto est aspirando.

Discusin

Bibliografa

Rev Hosp Cln Univ Chile 2009; 20: 252 - 62 Disfagia en el paciente
neurolgico Rafael Gonzlez V., Jorge A. Bevilacqua Departamento de
Neurologa y Neurociruga, HCUCh
Logemann J. 1998. Evaluacin y Tratamiento de los Trastornos de la
deglucin.
Universidad de chile facultad de medicina escuela de fonoaudiologa
caractersticas de la deglucin en nios con sndrome de down entre 2 y 5
aos 11 meses de edad, Santiago,2010.
Tesis Universidad de chile, evaluacin de deglucin en pacientes con accidente
vascular enceflico agudo, Santiago 2013.
Disfagia en el paciente neurolgico Rafael Gonzlez V., Jorge A. Bevilacqua
Departamento de Neurologa y Neurociruga, HCUCh.
Universidad de chile, evaluacin de deglucin en pacientes con accidente
vascular enceflico agudo.
Revista Chilena de Fonoaudiologa manejo fonoaudiolgico del paciente con
disfagia neurognica Gonzlez R., Araya C. Agosto, 2000