II Revisin bibliogrfica

Prctica Profesional Educativa

I

Enfermedad de
Parkinson
Nicole Ortega A.
Fernanda Vida R.
Internas Fonoaudiologa

Julio 2015

Objetivos
Definir enfermedad de Parkinson
Identificar la etiologa de la EP
Identificar la epidemiologa y prevalencia de la EP
Identificar la fisiopatologa de la EP
Reconocer las caractersticas clnicas y sintomatolgicas de la EP
Reconocer las reas afectadas en la EP
Definir tratamiento fonoaudiolgico en EP

DEFINICIN
"Trastorno neurodegenerativo crnico de inicio
insidioso, caracterizado por la presencia de
sintomatologa predominantemente motora
Asociado a una variedad de sntomas motores y
no motores de inicio tardo tales como la
inestabilidad postural y las cadas, interrupcin
de la marcha (congelacin), problemas de
lenguaje y dificultades para tragar

ETIOLOGA

EPIDEMIOLOGA

PREVALENCIA

Fisiopatologa

Sintomatologa
La enfermedad se caracteriza
por la lenta aparicin de
modo asimtrico de la triada
de signos clnicos

Kulisevsky J, Agular M, Calopa M, Mart MJ, Pascual BM. Gua

teraputica de la Sociedad Catalana de Neurologa.
Enfermedad de Parkinson. Disponible en:
www.scn.es/form/guiasterap/parkinson.htm

Sintomatologa
Adems de la sintomatologa
motora, en la enfermedad de
Parkinson (EP), pueden estar
presentes algunos sntomas no
motores tales como

Sintomatologa
Se pueden manifestar antes de los
sntomas motores:
Problemas urinarios

La demencia es una complicacin

tarda que afecta con mayor
frecuencia
a pacientes de ms edad con una
evolucin prolongada de la
enfermedad.

Hipotensin ortosttica
Trastornos neuropsiquitricos
(demencia, alucinaciones y delirio)

Trastornos Neurolgcos, Desafos

para la Salud Pblica

REAS AFECTADAS

reas Afectadas: Voz

Segn estudios entre un 89% (Logeman 1978) y un 40% (J.
Gamboa et al 2001) de las personas con enfermedad de
Parkinson, presentan alteraciones en la voz.

rea Afectada: Voz

rea afectada: Habla

(Darley FL, Aronson AE, Brown JR. Motor speech

disorders. Philadelphia: WB Saunders, 1975)

Disartria hipocintica

rea afectada: Deglucin

Las alteraciones que producen disfagia
en la EP son:
Rigidez en la fase oral
Retraso de la peristalsis farngea
trastorno de la articulacin cricofarngea
trastorno de apertura del esfnter
esofgico superior
Lentitud del cierre gltico

INTERVENCIN
Segn Gua Clnica 2010 del Ministerio de Salud:
Rehabilitacin Fonoaudiolgica

La atencin fonoaudiolgica se implementara de acuerdo al siguiente esquema,

considerando la fase de la enfermedad en que se encuentre el paciente:

Atencin individual o en talleres de pequeos

grupos de cinco pacientes

Atencin individual

Terapia LSVT
Silverman)

(Tratamiento de la voz de

Hiptesis en las que se sustenta la

terapia:

Cinco conceptos esenciales:

1
2

Resultados:

INTERVENCIN: Deglucin
El manejo de los trastornos de la deglucin debe adaptarse a la progresin de la enfermedad y modificar
las estrategias de tratamiento segn el grado de afectacin.

Cuando no podemos garantizar una deglucin segura, sin riesgo de aspiracin, debemos recomendar la
combinacin de la nutricin oral con la enteral o nicamente la alimentacin enteral..

Intervencin habilidades cognitivas

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

I. Clemente Benaiges, C. Avi Farret. Papel de la logopedia en el tratamiento de la disartria y la

disfagia en la enfermedad de Parkinson. Neurol Supl 2007;3(7):30-33.

Ministerio de Salud, Chile. Guia Clnica 2010, Enfermedad de Parkinson. Disponible en: http://
web.minsal.cl/portal/url/item/955578f79a0cef2ae04001011f01678a.pdf

Parkinson's Disease Foundation. La Ciencia y la Prctica de Hablar en VOZ ALTA. 2007.

Parkinson's Disease Foundation. No Solo un Trastorno del Movimiento: Cambios Cognitivos en la

Enfermedad de Parkinson. 2008