INFECCION POR VIRUS

DE INFLUENZA A (H1
N1) swl

COMITE NACIONAL
DE INFECTOLOGIA SAP

Definicin de caso
sospechoso
Toda persona que presente
enfermedad respiratoria
aguda febril (Mayor de 38 )
en un espectro que va de
enfermedad tipo influenza a
neumona.

Enfermedad tipo
influenza
Aparicin brusca de
FIEBRE superior a 38 y
TOS mas DOLOR DE
GARGANTA y/o
CONGESTION NASAL y/o
DOLORES MUSCULARES.

PERO EN MENORES DE 5
AOS ..
Considerar al menos :
Fiebre
Tos
Congestin nasal

NEUMONIA
Fiebre de mas de 38
Tos o dificultad respiratoria
Clnica y radiologa
compatible

NEUMONITIS 0
NEUMONIA INTERSTICIAL
SIGNOS DE
NEUMONIA CON UN
PATRON RADIOLOGICO
DE INFILTRADOS UNI
O BILATERALES
DIFUSOS

BRONQUIOLITI
S
SINDROME OBSTRUCTIVO, NO
RESTRICTIVO PREVALENTE EN
MENORES DE 2 AOS, Y
ESPECIALMENTE EN MENORES DE
1 AO QUE CURSA CON:
1.TOS
2.ESPIRACION PROLONGADA
3.SIBILANCIAS
4.GENERALMENTE AFEBRIL

Caractersticas
epidemiolgicas de la
infeccin por H1 N1
P. de incubacin: 1 a 7 das, mas
probable entre 1 y 4 das.
P. de contagiosidad: Desde un
da antes hasta 7 das despus
del inicio de los sntomas o hasta
la resolucin del cuadro clnico.

Ojo que
Los nios pueden ser
contagiosos por
periodos mas largos al
igual que los
huspedes
inmunocomprometidos
y los pacientes graves.

PRECAUCIONES
Hasta 7 das , desde el comienzo
de los sntomas, o bien hasta la
resolucin clnica de los
sntomas.
El virus vive 24 a 48 hs en
superficies no porosas, 8 a 12
horas en telas, tejidos y papel, y
en manos , hasta 2 horas.

TRANSMISION
Diseminacin persona a
persona por grandes gotas.
Transmisin por contacto
directo.
Transmisin por droplet nuclei
( microgotas).

Dado que es un virus

nuevo, del que aun se
desconocen con exactitud
su modo de transmisin, y
su potencialidad, se decidi
que el manejo del mismo
considerando que tenga
capacidad de transmisin
por los tres mecanismos.

CONTACTO
PERSONA QUE HAYA CONVIVIDO
O ESTADO EN CONTACTO
CERCANO - MENOS DE 1 METROEN UN MISMO AMBIENTE, CON
ALTA PROBABILIDAD DE
CONTACTO CON SECRECIONES O
FLUIDOS CORPORALES DE UN
CASO SOSPECHOSO DE VIRUS DE
INFLUENZA A H1 N1

DIAGNOSTICO

Un caso confirmado de Influenza A

H1 N1 se define como una persona
con enfermedad tipo influenza con
una prueba de laboratorio que
confirme la infeccin por influenza
A H1 N1 swl por una o mas de las
sig. pruebas de laboratorio:
RT- PCR en tiempo real.
Cultivo viral

A quien hay que

tomarle la muestra
para el diagnostico?
Casos de Infeccin
respiratoria aguda
grave que requiere
hospitalizacin

Con IFI , separar en 2

grupos:
1.Nios con
para VSROTROS.

virolgico +
ADENO-

2. Nios negativos o + para

Influ A

MUESTRAS

Hisopado nasofarngeo
Aspirado nasofarngeo
Hisopado nasal y
orofaringeo combinado
Aspirado traqueal

TRATAMIENTO
EN INTERNACION: Todo paciente con IRAG,
independientemente del tiempo de
evolucin de los sntomas.
EN AREA AMBULATORIA:
1.Todos los mayores de 15 aos
2.Menores de 15 aos con:
Grupos con factores de riesgo*, dentro de
las 48 hs.
Caso sospech. de neumona o neumonitis
indep del trat. ATB
BQL que presente fiebre dentro de las 48 hs
Criterio medico

Factores de riesgo
*inmunocomprometidos de cualquier tipo

*tratamiento inmunosupresor
*enfermos crnicos del pulmn
(incluye asma severa)
*enfermos crnicos del corazn
(no incluye hipertensos)
*enfermos crnicos hepticos y del rin
*metabolopatas crnicas (incluye diabetes)
*tratamiento prolongado con AAS
*mayores de 65 aos
*embarazadas
*enfermedades neuromusculares o
neurolgicas

oseltamivir
ADULTOS
75 mg dos veces al da durante 5
das
PRESENTACIN:
blister con 10 cpsulas de 75 mg

Tratamiento en mayores de 1 ao
Peso del nio

Dosis

< 15 Kg

30 mg cada 12 hs, 5 das

15 -23 Kg

45 mg cada 12 hs, 5 das

23 40 Kg

60 mg cada 12 hs, 5 das

> 40 Kg

75 mg cada 12 hs, 5 das

Tratamiento en menores de 1
ao
Edad del nio

Dosis

< 3 meses

12 mg cada 12 hs, 5 das

3 5 meses

20 mg cada 12 hs, 5 das

6 11 meses

25 mg cada 12 hs, 5 das

Se iniciar tratamiento a:
*todo sospechoso de gripe > 15 aos que
consulte dentro de las 48 hs; y por
debajo de esa edad segn criterio
mdico

*a los que tengan riesgo ms elevado de

sufrir complicaciones (co -morbilidades)
an con ms de 48 hs de evolucin
*aquellos con gripe severa
(quebrantamiento del estado general)
* Embarazadas en cualquier trimestre

Los pacientes HIV (+)

deben recibir OSELTAMIVIR
aunque tomen
antirretrovirales
(no se conocen
contraindicaciones
importantes)

ADMINISTRACIN en NIOS
*Poner el contenido completo de la
cpsula
de 75 mg, cuidadosamente en un vasito
de vidrio
*Aadir 5 ml de agua o agua azucarada
*Mezclar bien para homogeneizar
*Tomar con jeringuilla el volumen
correspondiente

DOSIS

VOLUMEN (ml)

30 mg

45 mg

60 mg

75 mg

El sobrante se descarta, y para el prximo

horario
se prepara con una nueva cpsula

PROFILAXIS
10 das; y se indica 1 vez por da
*personas con factores de riesgo que
sean contacto estrecho de sospechosos
o confirmados (co-mrbidos,
embarazadas
y menores de 2 aos)
*en < de 3 meses no se recomienda
profilaxis..consultar con Infectologa

PROFIL. PERSONAL DE
SALUD
*si

tom medidas de
bioseguridad adecuadas no
la requiere
*si no las tom y tuvo alta
exposicin con caso
sospechoso o confirmado, o
material biolgico de

Como protegerse?
Lavado de manos
Ambulatorio: Barbijo Q solo con pac con
cuadros respiratorios, o para practicas
asistenciales sin exposicin a aerosoles
Internacin: Usar N95 en caso de riesgo
de exposicin a secreciones en las sig.
Situaciones:
1.Toma de muestra resp
2.Intubacin
3.Fibroscopia
4.Aspiracin de secreciones resp

Que usar
?
Guantes
Respirador N95
Camisoln, con mangas largas y
puo ajustado
Antiparras