Musculo

esqueltico
Musculo esqueltico

Definicin
Tipo de musculo estriado unidos al esqueleto muscular
que constituyen una gran parte de la masa

Formados por clulas de fibras alargadas y que sitan

sus ncleos en la periferia

HISTOLOGIA

LA FIBRA MUSCULAR POSEE ESTRIACIONES, Y VARIOS

NUCLEOS PERIFERICOS

LA M. CELULAR TIENE UNA CAPA EXTERNA DE

COLAGENO

ESTRUCTURA DE FIBRAS MUSCULARES

Sarcolema

Sarcoplasma

Retculo sarcoplsmico

Miofibrillas y filamentos de actina y

miosina

SARCOLEMA
Membrana celular de las
fibras
Constituida por una
membrana plasmtica
Cubierta exterior de
polisacaridos y colgeno

En los extremos se fusiona

con una fibra tendinosa
Se une esta en haces y
forma
Tendones musculares

SARCOMERO

La porcin de una mofibrilla, situada entre 2 discos Z sucesivos

Tiene una longitud de 2 micras

Se considera la unidad funcional de la fibra muscular

RETCULO SARCOPLSMICO

En el sarcoplasma

Importante para la contraccin

Paralelos a las miofibrillas

FILAMENTO DE MIOSINA
Compuesto por mltiples
molculas de miosina
La molcula de miosina
esta formada por 2
cadenas pesadas, y 4
ligeras
Estructuracin en 2 cabezas
y cuerpo

FILAMENTO DE ACTINA
Esta compuesto por 3
componentes protecos
Actina, Tropomiosina y
Troponina
Es una doble hlice en
espiral, que presenta sitios
activos Uno de los extremos
de los filamentos se une
en los discos Z , el otro esta
libre

Estructura de un msculo
esqueltico
Tendn
Hueso
Epimisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre un conjunto de haces.

Perimisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre un haz de fibras estriadas.

Endomisio
Capa de tejido conjuntivo que
recubre cada fibra estriada.

Fibra
muscular

MSCULO

50% del cuerpo

40% msculo esquletico

Unido a hueso

Voluntario

Estrias

Desplaza al cuerpo

10% msculo visceral

Involuntario

9.6% msculo liso

0.4% msculo cardaco

ANATOMOFISIOLOGA

CARGA

MOVIMIENTO

DESPLAZAMIENTO

FUERZA

PARTE INDISPENSABLE DEL SISTEMA DE RELACION DE LOS SERES VIVOS

ANATOMIA

EL TEJIDO CONECTIVO, FORMA PARTE IMPORTANTE DE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO

Componentes de tejido conectivo

TEJIDO CONECTIVO: rodea y protege al tej. muscular. Formado

por:

FASCIA: lmina de tej. conectivo que rodea a

msculos y otros rganos del cuerpo.
FASCIA SUPERFICIAL O HIPODERMIS: separa
msculo de la piel (tej. conectivo areolar y
adiposo).
FASCIA PROFUNDA: tej. conectivo denso e
irregular que reviste paredes del tronco y de los
miembros y mantiene unidos a msculos con
funciones similares. Permite libre movimiento,
transporta nervios, vasos sanguneos y linfticos
yrellena espacios libres entre ellos.

TEJIDO MUSCULAR ESQUELTICO

Componentes de tejido conectivo

EPIMISIO: envuelve al msculo en su totalidad.

PERIMISIO: rodea grupos de entre 10 y 100 fibras musculares,

separndolas en haces (FASCCULOS).

ENDOMISIO: fina lmina de tej. conectivo areolar, situado en el interior

de cada fascculo y separando las fibras musculares individuales una de
otra.

MECANISMO GENERAL DE LA
CONTRACCIN MUSCULAR
1.

potencial de accin en motoneurona

2.

liberacin neurotransmisor en pie terminal (Ach)acetilcolina

3.

abren canales de Na+ por AcH potencial de placa

4.

propagacin del potencial de accin

5.

liberacin de Ca desde cisternas terminales del Retculo sarcoplsmico

6.

difunde Ca a los miofilamentos

7.

combinacin de Ca con complejo troponina-tropomiosina

descubriendo sitios activos de actina

8.

formacin de enlaces actina-miosina (deslisamiento de filamentos y

acortamiento de sarcmero

MECANISMO GENERAL DE LA
RELAJACIN

repolarizacin de toda la fibra

bombeo de Ca++ a las cisternas del retculo endoplsmico

oclusin de los sitios activos del complejo

actina-tropomiosina

Rabdomiosarcoma

Neoplasia Maligna rara

de crecimiento rapido,
del musculo
esqueletico o estriado.

Tumor maligno de
tejido blando
-3.5% de los casos de
cancer en nios de
0-14 aos
-2% entre
adolescentes y
adultos jovenes entre
15-19 aos

Supervivencia de
mas del 70% a los
5 aos despus del
Dx.

-ste es el tipo ms comn de rabdomiosarcoma. Tiende ocurrir en la cabeza y el

RABDOMIOSARCO
cuello,
vejiga, vagina en nias, y alrededor de la prstata y de los testculos en nios.
MA
-Como
el
nombre implica, las clulas tienen el aspecto "como embrin", significando
EMBRIONARIO
que ellas
se asemejan a las clulas del msculo que se desarrollan en el feto de 6 a
60%
8-semanas.

-Este tipo se encuentra ms a menudo en los msculos grandes del tronco, de los

brazos,
y de las piernas.
RABDOMIOSARCO
-SeMA
llama
alveolar porque las clulas de cncer forman pequeos espacios huecos, o
ALVEOLAR
"alvolos".
(30%)
-Las clulas alveolares del rabdomiosarcoma se asemejan a las clulas normales del
msculo consideradas en un feto de 10 semanas.

RABDOMIOSARCO
-Este
tipo se presenta
MA
ANAPLASICO
(10%)

con poca frecuencia en los nios.

Causas
mas frecuente en la infancia con una incidencia del
65%
Algunos nios con ciertas anomalias congenitas tienen
mayor riesgo y algunas familias presentan mutaciones
geneticas que aumenta el riesgo..
Numerosos estudios han demostrado que la ausencia o
mutacion del gen p53 impide la muerte celular
(apoptosis) ante un dao del ADN, lo que induce a la
acumulacion de una masa tumoral.
Otras anomalias congenitas genitourinarias, cerebrales,
neurofibromatosis y el sindrome alcoholico fetal
pueden influir en la incidencia del rabdomiosarcoma.

Sintomas

Los sintomas varian dependiendo de la localizacion del

tumor

Los tumores en la nariz o en la garganta pueden causar

sangrado, congestion, problemas para deglutir o
problemas neurologicos si se extienden al cerebro.

Los tumores alrededor de los ojos pueden causar

protrusion ocular, problemas en la visin, hinchazon
alrededor de los ojos o dolor. Los tumores en los oidos
pueden causar dolor, hopoacusia o hinchazn. Los
tumores en la vagina pueden estar protruyendo el orificio
vaginal.

Los tumores vaginales y viscerales pueden llevar a

problemas para iniciar la miccin o tener deposiciones o
a control deficiente de la orina.

MSCULO
LISO

 Tambin es involuntario.
La clula es fusiforme y contiene un
ncleo central, que adquiere forma
de tirabuzn durante la contraccin.

Generalidades

Sus filamentos gruesos y finos estn

dispuestos aparentemente al azar.

Paredes de vsceras huecas (tubo

digestivo,
parte
del
aparato
reproductor y vas urinarias).
Paredes de vasos sanguneos
Conductos ms grandes de glndulas
compuestas,
vas respiratorias y
haces pequeos de la dermis de la
piel.

Localizacin

Corte longitudinal de la tnica muscular del intestino delgado. El musculo liso

esta formado por clulas fusiformes, cada fibra con un ncleo alargado en

ESTRUCTURA
Citoplasma perinuclear
(Sarcoplasma):
Mitocondrias aisladas
Pequeo complejo de
Golgi

CLULAS
Son fusiformes y alargadas,
cuya longitud promedio se
aproxima a 0.2 m con un
dimetro de 5 a 6 m.

Escaso RER
Filamentos delgados y
gruesos.

Filamentos de actina
Filamentos de miosina
La falta de troponina
en el msculo liso
impide la activacin
de Ca2+ mediante la
unin con troponina.

un ncleo oval con dos o

ms nucleolos.
Sintetizan
colgena,
elastina, proteoglucanos y
factores de crecimiento.
Rodeadas
por
lmina
externa,
donde
se
encuentran
numerosas
fibras reticulares

Msculo Unitario
Recubre vsceras huecas
como
musculatura
gastrointestinal,
uretral,
uterina y conductos biliares
La actividad es modulada
por
sistema
nervioso
autnomo
Muestra
contracciones
continuas e irregulares

Msculo Multiunitario
No es sicitial
Tiron nico
Recubre paredes arteriales e iris.
Las
contracciones
no
se
diseminan
Susceptible
a
sustancias
quimicas
(acetilcolina,
noradrenalina)
No es automtico. La actividad
es iniciada por el sistema
nervioso autnomo.

Contraccin
Enlace de acetilcolina
receptores muscarinicos.

Relajacin
a

Incremento del ingreso del

calcio a la clula.
Activacin de la cadena ligera
de
la
miosina
cinasa
dependiente de calmodulina.
Fosforilacin de la miosina.
Incremento de la actividad de
la miosina ATPasa y enlace
de la miosina a la actina.
Contraccin

Producida
la
contraccin,
disminuye la concentracin
intracelular de Ca+2
La
miosina
fosfatasa
desfosforila a la miosina, con
lo cual sta se desactiva
Se produce
muscular

la

relajacin

Leiomioma
Es el tumor uterino ms
frecuente: ocurre en una de
cuatro mujeres en edad frtil.
En dos tercios de los casos son
mltiples.
Aumentan de volumen en el
embarazo y disminuyen de
tamao
despus
de
la
menopausia.

Macroscpicamente :
son tumores firmes, blanquecino o
rosado
grisceos,
fasciculados,
bien
delimitados
y
no
encapsulados

Leiomioma uterino
Clasificacin:
Leiomioma
intramurales:

Son
los
mas
comunes.

Ocurren
en
el
interior
de
las
paredes del tero
como
ndulos
aislados,
encapsulados,
de
tamao variable

Leiomioma
submucoso:
se ubican por
debajo
del
endometrio
pueden crecer
hacia la cavidad
uterina

Leiomioma
sudserosos :
se localizan en la
superficie serosa
Crecen hacia la
cavidad peritoneal
Causa protrusin
de la
superficie
peritoneal
del
tero

Macroscpicamente:
Ndulos variables en tamao.
nicos o mltiples.
Superficie de corte es densa,
homognea

Microscpicamente:
Paquetes de clulas de msculo liso.
Tejido conectivo vascularizado.
Linfocitos en el estroma.

Se distinguen varios subtipos, algunos de los cuales son muy poco

frecuentes:
Leiomioma celular: formado por
densos fascculos de clulas de
msculo liso con poco colgeno
intercalado.
Lipoleiomioma: tumor formado por una
mezcla de adipocitos y de clulas de
msculo liso.
Leiomioma mixoide: contiene una
abundante sustancia amorfa entre las
clulas musculares.

Leiomioma epiteloide: compuesto por

clulas redondas o poligonales en lugar
de clulas ahusadas-

Angioleiomiomas
Tambin llamado leiomioma vascular, ocurre como un tumor nico bien
delimitado originado de la pared de vasos venosos
La mayora son menores de 2 cm, bien definidas, blanco-grisceas
Microscpicamente:
son
neoplasias
de
msculo liso bien
diferenciado.
vasos de paredes
gruesas que muestran
una capa muscular
interna concntrica y
una capa
muscular
externa centrfuga que
se
mezcla
con el
msculo
liso
que
conforma el tumor.

Leiomioma Gstrico
El leiomioma es el tumor submucoso benigno ms frecuente del tracto
gastroduodenal
Es ms frecuente en varones y la edad media de aparicin es 55 aos.
Tiene su origen en el msculo liso, bien de la capa muscular propia, bien
de la muscular mucosa.
Macroscpicamente:
Es una formacin bien
encapsulada, recubierta
de mucosa normal, a
menudo
con
una
ulceracin central
En el estmago, suele
localizarse en fundus o
en
la
porcin
ms
proximal
de
cuerpo
gstrico y puede llegar a
medir varios centmetros

LEIOMIOSARCOMA
Presentaciones microscpicas
Hipercelulares.
Atipia y pleomorfismo.
Mitosis atpicas >20
Areas de necrosis.

LEIOMIOSARCOMA DEL UTERO

MACROSCPICA
Tumores ovalados
Tamao.- entre 5 a 10 cm
Coloracin.- blanco amarillento
Consistencia.- blanda

MICROSCOPIA
Estn constituidas x cel.
Fusiformes, con ncleos bizarros,
y otras multinucleadas.
La caracterstica histolgica + objetiva
es su actividad mittica.

Leiomiosarcomas retroperitoneales/abdominales
Macroscpicamente
son tumores grandes, de
ms de 5 cm y a menudo
mayores de 10 cm

pueden infiltrar otras

estructuras.
Microscpicamente
formados por fascculos de clulas
elongadas que se cruzan en ngulo
recto.

En
las
neoplasias
bien
diferenciadas, las clulas muestran
ncleos
atpicos
centrados
y
ovalados con los extremos romos
(ncleos en cigarro), mientras que
en las poco diferenciadas, los
ncleos son ms pleomrficos e
hipercromticos y se observan
clulas gigantes multinucleadas.

Leiomiosarcomas cutneos
Se pueden observar a cualquier edad, ms frecuentes entre los 40-70 aos
Son tumores pequeos, de hasta 2 cm, nodulares, blanco-grisceos y mal
definidos
Microscpicamente son neoplasias bien diferenciadas de msculo liso y no
suelen mostrar cambios degenerativos
Se observa atipia nuclear
evidente, aunque sea focal.
Es comn observar mitosis y
la mayora de neoplasias
presentan 1 o ms mitosis