RCP NEONATAL

PROCEDIMIENTO DE
REANIMACION
Fuente Academia Americana de
Pediatra 2005-2008
rea de Salud de la Niez
MSP Ecuador
Dr Freddy Maldonado Muoz

ANGELITOS NADANDO

REANIMACION
NEONATAL

Pasos bsicos, evaluacin rpida y primeros

pasos de estabilizacin
Ventilacin, incluida ventilacin con bolsa y
mscara o bolsa y tubo endo-traqueal
Masaje cardaco
Administracin de medicamentos y/o
expansores de volumen

METODOLOGA
EVALUACIN

30 seg.

ACCIN

DECISIN

PROCEDIMIENTO DE REANIMACIN
Tiempo
aproxim
ado

Nacimie
nto

Ausencia de meconio?
Respira o llora?
Buen tono muscular?
Coloracin rosada?
Gestacin a trmino?

Evaluacin inicial

N
o
Suministrar calor
Posicionar, despejar
la va area * (si es
necesario)
Secar, estimular,
reposicionar
Dar oxgeno (si es
necesario)
Evaluar
respiraciones,
frecuencia
cardaca y
coloracin

Apne
a

FC >
60

Suministrar ventilaci+on a
presin positiva*
Administrar masaje cardaco

FC <
60

Evaluacin

FC < 60

Suministrar ventilacin a
presin positiva

FC <
60

B
Evaluacin

C
Evaluacin

Administ
rar
adrenali
na *
* La intubacin endotraqueal se puede considerar en
diversos pasos

2008 AAP/AHA

30 seg.

LECCION 1
EVALUACION
REANIMACIN BSICA

ESTABLEZCA LA CONDICION AL NACER

EVALUACIN
Respiracin
Frecuencia
Color de

cardaca

la piel

Presencia

de meconio

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Pasos iniciales (Bloque A)

Proporcionar calor

Posicionar, despejar la
va area.
Secar, estimular,
reposicionar
Dar oxgeno (si es
necesario, siempre
midindolo)

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Proveer calor

Prevenir la prdida
de calor

Colocar al recin nacido

bajo la cuna de calor
radiante

Secarlo, frotarlo

Remover toalla hmeda

Usar paales tibios

Cuna de calor radiante para la reanimacin del recin nacido

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Despejar la va area

Posicionarla

Extender el cuello ligeramente

Posicin de olfateo

Aspirar faringe posterior, laringe, y trquea

si es necesario

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Abrir la va area

Correcta

Incorrecta
(hiperextensin)

Incorrecta
(flexin)

Posiciones correctas o incorrectas de la cabeza para la reanimacin

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Limpiar va area: No meconio

Succione primero la boca,
luego la nariz

Primero la boca. . .

Luego la nariz
Aspiracin de boca y
nariz, B antes de N

20008AAP/AH

Leccin 1: Secar, Estimular para la

respiracin,
Reposicionar
Seque bien

Retire el
pao
hmedo
Reposicion
e la cabeza
Secar al recin nacido, quitarle el pao hmedo para
prevenir la prdida de calor y reposicionar la cabeza
para garantizar una va area abierta.

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Estimulacin Tctil

Maniobras aceptables para estimular

la respiracin en un recin nacido

20008AAP/AH

Leccin 1: Oxgeno a Flujo Libre

Si el recin nacido est respirando, pero hay
cianosis central, dar 02

bolsa inflada por flujo

manguera

por mscara

O2 por

20008AAP/AH

Leccin 1: Presencia de MECONIO y

Rn VIGOROSO
Si:

Entonces

Esfuerzo respiratorio es bueno y

Tono muscular adecuado , y
FC mayor de 100 por min.
Usar perilla de succin o sonda para
limpiar boca y nariz
No laringoscopia (Recomendacin
A)

20008AAP/AH

Leccin 1: Presencia de MECONIO y

Rn NO VIGOROSO
SUCCION TRAQUEAL

Administre oxgeno

Introduzca laringoscopio, use sonda de aspirar

12F or 14F para limpiar la boca

Introduzca el tubo endotraqueal

Adapte el tubo endotraqueal al aspirador

Retire el tubo mientras aspire

Repita si es necesario

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Succione el meconio

Visualizacin de la glotis y aspiracin de meconio de la

trquea utilizando un laringoscopio y un tubo
endotraqueal

2008 AAP/AHA

Leccin 1: Evaluacin: Respiracin,

Frecuencia cardaca, Color
Suministrar calor
Posicionar, despejar la
va
area * (si es
necesario)
Secar, estimular,
reposicionar
Dar oxgeno (si es
necesario)

Evaluar
respiraciones,
frecuencia cardaca
y coloracin

Apnea

FC < 100

* La intubacin endotraqueal se puede

considerar en diversos pasos.

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Evaluacin: Signos vitales

anormales
Apnea

FC < 100

Suministrar ventilacin a presin

positiva *

* La intubacin endotraqueal se puede considerar en diversos pasos .

2008AAP/AHA

EVOLUCION DE LA
TECNOLOGIA
*

30 Seg.

LECCION 2
. VENTILACION CON PP con
amb y mascarilla

Pediatra
Asociacin Americana del
Corazn Programa de
Reanimacin Neonatal
Leccin 2: Uso de bolsa y mascarilla
para reanimacin
Cundo ventilar
Tipos de bolsa para reanimacin
Operacin de cada tipo de bolsa
Colocacin adecuada de la mascarilla
Problemas con la bolsa de reanimacin
Evaluacin de la ventilacin

2008 AAP/AHA

INDICACIONES DE LA
VENTILACIN CON PP

Apnea o jadeo

FC menor a 100 y cianosis central

persistente, a pesar de 02 al 100 %

Apnea e hipoxemia
Primar
Apnea
y
Primaria
apnea

de la
frecuencia cardaca

Disminucin

de la
presin sangunea

No

respuesta a la
estimulacin

Heart rate

de la respiracin

Blood
pressure

Cese

Respirations

Disminucin

Apnea
Prima
ria

Respiracin
rpida

Tiem
po

Secondar
Apnea
y
Secundaria
apnea
Apnea
Secund
aria

Respiracin
irregular
Frecuencia
cardaca

Presin
sangunea

Tiemp
o

Cambios en la frecuencia cardaca y la presin sangunea

durante la apnea

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Tipos de Bolsas de

Reanimacin
Bolsa inflada por flujo

A
B

Oxge
no

Oxgeno

Bolsa autoinflable

2008AAP/AHA

Leccin 2: Bolsa Auto-inflable: Partes

Bsicas
1. Entrada de aire
(con reservorio
de oxgeno
anexo)

6. Vlvula de
liberacin de
presin (popoff)
4. Vlvula de
unin

5. Reservorio
de oxgeno
2. Entrada de
oxgeno
7. Sitio para
conectar el
manmetro de
presin
Partes de una bolsa
auto(opcional)
inflable

3. Salida al
paciente

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Bolsa Auto-inflable: Control

del Oxgeno
Sin reservorio:
Slo provee
oxgeno al 40%
al paciente

Sin reservorio
de oxgeno

Aire
ambiental

40% 02 al al
paciente
Bolsa auto-inflable sin reservorio
de
oxgeno entregando slo 40% de
oxgeno al paciente

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Bolsa Auto-inflable con Vlvula

de Liberacin de Presin
Vlvula de liberacin de presin
(pop-off)

Bolsa auto-inflable con vlvula

de liberacin de presin (popoff).

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Bolsa y Mascarilla:

Equipo
Mascarillas

Bordes

Forma

Almohadillado
No-Almohadillado

Mscaras faciales con bordes

acolchados

Redonda
Forma anatmica

Tamao

Pequea
Grande

Mscara de forma
redondeada (derecha) y
anatmica (izquierda)

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Bolsa y Mscara: Equipo

Mascarilla debe
cubrir

Mentn

Boca

Nariz

Correc
Cubre
to la boca, la nariz y
el mentn, pero no los
ojos

Incorre
Muycto
grande: cubre
los ojos y sobre
pasa el mentn

Incorre
cto
Muy pequea:
no
cubre bien ni la nariz
ni la boca

Correcto e incorrecto tamao de las

mscaras

2008AAP/AHA

Leccin 2: Revisando una bolsa Autoinflable

Presiona

contra su mano?

Funciona

presin?

el manmetro de

Est

abierta la vlvula de
liberacin de presin?

Cmo probar una bolsa

inflada por
flujo
2008 AAP/AHA

Leccin 2: Colocando la Bolsa y la

Mascarilla Sobre la Cara

No apriete la mascarilla
contra la cara

No permita que sus

manos o dedos
descansen sobre los ojos
del recin nacido

No aplique presin
sobre la garganta

Posicin
correcta
de la
mscara
sobre la
cara

2008 AAP/AHA

Leccin 2: Trax que no Expande

Adecuadamente
Posibles causas

Sello inadecuado

Va area obstruda

No se administra
adecuada presin
Un sellado inadecuado de la mscara
en la cara tiene como resultado una
pobre elevacin del trax

2008AAP/AHA

Leccin 2: Si el Recin Nacido no

Mejora

Revisar el oxgeno, la bolsa, el sello y la presin

Son adecuados los movimientos del trax?

Se est administrando oxgeno al 100%?

Entonces
Considerar la intubacin

Revisar los sonidos respiratorios; es posible el

neumotrax

2008 AAP/AHA

Leccin 2: No Mejora del Recin

Nacido
Frecuencia Cardaca menor de 60 a pesar de
30 segundos de Ventilacin a Presin Positiva
Suministrar ventilacin a
presin positiva

FC <
60

FC > 60

Suministrar ventilacin a
presin positiva
Administrar masaje cardaco
*

La intubacin endotraqueal se puede considerar en

diversos pasos

2008 AAP/AHA

QUE OPINA DE LA
FIDELIDAD?
*

30 seg

LECCION 3
MASAJE CARDIACO

Asociacin Americana del

Corazn Programa de
Resucitacin Neonatal
Leccin 3: Masaje Cardaco

Indicaciones para el masaje cardaco

Ejecucin del masaje cardaco

Coordinacin del masaje cardaco

con ventilacin a presin positiva
Cuando parar el masaje cardaco

2008 AAP/AHA

Leccin 3: El Masaje Cardaco:

Indicaciones
FC

menor de 60 a
pesar de 30
segundos de
ventilacin a
presin positiva

FC
Suministrar ventilacin a
presin positiva*

F
C

FC

Suministrar ventilacin a
presin positiva*
Administrar masaje cardaco
* La intubacin endotraqueal se puede considerar en
diversos pasos

2008AAP/AHA

Leccin 3: El Masaje Cardaco

Comprimen el corazn contra

la columna vertebral
Aumentan la presin
intratorcica
Permiten la circulacin de
sangre hacia los rganos
vitales

Fases de compresin (arriba) y

relajacin (abajo) del masaje
cardaco

2008 AAP/AHA

Leccin 3: El Masaje Cardaco: Tcnicas

Dos tcnicas para proporcionar masaje

cardaco: con los pulgares (A) y con

2008 AAP/AHA

Leccin 3: El Masaje Cardaco: Posicin

de los Pulgares o Dedos

Aplicar presin
sobre el tercio
inferior del esternn

Estern
n
Lnea
mama
ria

Evitar aplicar
presin sobre el
apndice xifoides
Xifoid
es

Area de masaje

Puntos de referencia para el

masaje cardaco

2008 AAP/AHA

Compresiones torcicas
Tcnica de los dos dedos

Los dedos a usar

son: el ndice,el
dedo medio o el
anular de una
mano para
comprimir el
esternn .
La otra mano da
soporte a la
espalda

Estern
n

Xifoide
s

Lnea
mama
ria

Forma correcta de colocar los

dedos al hacer el masaje
cardaco

2008 AAP/AHA

Compresiones torcicas: Tcnica de los dos dedos

A.
Correct
a

B.
Forma correcta e Incorrect
incorrecta de
aplicar presin con
a la tcnica de

2008AAP/AHA

Compresin Torcica y Profundidad

Presione el esternn una tercera parte del

dimetro antero-posterior del trax.

La profundidad de la
compresin deber ser
de aproximadamente
un tercio del dimetro
antero-posterior del
trax

Un
tercio

2000 AAP/AHA

Compresiones Torcicas: Tcnicas

La duracin de la compresin hacia abajo es

ms corta que la relajacin

Mtodo correcto de proporcionar

el masaje cardaco (los dedos
permanecen en contacto con el
trax al liberar la presin)

Mtodo incorrecto de
proporcionar el masaje cardaco
(los dedos pierden el contacto
con el pecho al liberar la presin)
2008 AAP/AHA

Leccin 3: Compresiones Torcica y

coordinacin con ventilacin
Un
o-

Do
s-

Tres

Venti
la

Person
a(Masaje
1
cardac
o)

Person
a2
(Ventilacin
a
presin
positiva)

2 segundos (un
ciclo)

2000 AAP/AHA

Compresiones torcicas.
RN no mejora
Evaluar respiraciones,
frecuencia cardaca y
coloracin

Si la FC es menor de 60
por minuto despus de
una adecuada
ventilacin y
compresiones torcicas
por 30 segundos,
administrar epinefrina.

FC

Suministar ventilacin a presin

positiva

F
C

FC >
60

Suministrar ventilacin a
presin positiva
Administrar masaje cardaco

FC

Administra
r
adrenalina
intubacin
*

* La
endotraqueal
se puede considerar en
diversos pasos

2000 AAP/AHA

MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA
*

LECCION 5
USO DE MEDICAMENTOS
Y EXPANSORES DE
VOLUMEN

Programa de Resucitacin
Neonatal
Leccin 5 : Medicamentos
Indicaciones
Epinefrina:

via de administracin

Tubo endotraqueal
Vena umbilical

Expansores

de Volumen
Bicarbonato de sodio:
administracin

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Indicaciones

Frecuencia cardaca menor de 60 despus de:

30 segundos de ventilacin asistida y

30 segundos de compresiones y ventilacin asistida.

__________________

Total 60 segundos
Nota: Epinefrina no est indicada antes de una adecuada
ventilacin establecida.

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Administracin

Via tubo Endotraqueal

Dar directamente
dentro del tubo
endotraqueal.

Puede usarse un tubo

de alimentacin 5f

Dilucin vs enjuage

Despus de la
instilacin, dar VPP.

Directame
nte al
tubo
endotraq
ueal
Conector del
tubo
endotraqueal

A travs de
la sonda
colocada
dentro del
tubo
endotraqueal

La epinefrina puede administrarse

directamente al tubo endotraqueal
(izquierda) o a travs de una sonda que se
introduce dentro del tubo (derecha)

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Administracin

Va Vena Umbilical
Colocacin del catter
en vena umbilical

Ruta preferida
3.5F o 5F catter con
agujero terminal nico.

Hga
do
Vena
umbilic
al
Arterias
umbilica
les

Tcnica Estril.
Cortar el cordn umbilical para la
insercin del catter umbilical

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Administracin

Via Vena Umbilical

Insertar 2 a 4 cm
Flujo de sangre libre cuando se aspire
Menos profundo en recin nacidos prematuros
Insercin en el hgado puede causar dao

Posicin
correcta
(izquierda)
e
incorrecta
(derecha)
del catter
de la vena
umbilical

Correc
to

Incorre
cto

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina
Concentracin
recomendada
=
1:10.00
0
Va
recomendada
Por
tubo endotraqueal
=
o intravenosamente

Dosis
recomendada
= de la
0.1 a 0.3 mL/kg
solucin al 1:10.000

Preparacin
recomendada =
Solucin al 1:10.000 en
una jeringa de 1 mL

Velocidad de
administracin
recomendada
Rpidamente =tanto como
sea posible

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Efectos,

Repetir Dosis.

Aumenta la fuerza y frecuencia de las

contracciones cardacas

Vasocontriccin perifrica

Puede repetirse la dosis cada 3 a 5 minutos

Considerar repetir dosis va vena umbilical si la

primera dosis administrada fu por el tubo
endotraqueal.

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina: Pobre

Respuesta(frecuencia cardaca <60
Reevaluar efectividad de:

Ventilacin
Compresiones del trax
Intubacin endotraqueal
Entrega de Epinefrina.

Considerar la posibilidad de:

Hipovolemia
Acidosis metablica severa

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Pobre Respuesta a

Epinefrina: Hipovolemia
Signos de Hipovolemia

Palidez despus de la oxigenacin

Pulso dbil (alta o baja frecuencia cardaca)

Pobre respuesta a la resucitacin

Disminucin de la presin arterial / pobre perfusin

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Expansores de Volumen de

Sangre: Soluciones utilizadas

Salino normal

Sangre O-negativa

2000 AAP/AHA

Leccin 6: Expansores de Volumen: Dosis y

Administracin
Solucin
recomendada
=
Solucin salina
normal
Dosis
recomendada
=
10 mL-kg

Va recomendada =
Vena
umbilical
Preparacin
recomendada
=
Volumen estimado
en
una jeringa grande
Velocidad de
administracin
recomendada
En
un lapso de=5 a 10
minutos

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Medicacin: Expansores de

Volumen
Expansores de Volumen
Signos esperados de expansin de volumen:

Incremento de la presin arterial

Pulsos firmes
Mejora del color.

Seguimiento si hipovolemia persiste.

Repetir expansores de volumen

Dar bicarbonato de sodio por una presunta acidosis

2000 AAP/AHA

DIALOGO AMENO

30 seg

LECCION 4
INTUBACION
ENDOTRAQUEAL

Pediatra
Asociacin Americana del
Corazn Programa de
Resucitacin Neonatal
Leccin 4: Intubacin Endotraqueal

Indicaciones
Preparacin del equipo
Uso del laringoscopio
Determinacin de la posicin del tubo
Succin de meconio de la trquea
Ventilacin con presin positiva va tubo
endotraqueal

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin endotraqueal:

Indicaciones

Presencia de meconio en beb no vigoroso

Requerimiento prolongado de ventilacin con

presin positiva

Ventilacin inefectiva con bolsa-mascarilla

Necesidad de compresiones torcicas

Necesidad de administrar epinefrina

Indicaciones especiales: prematuridad,

administracin de surfactante, hernia diafragmtica

2000 AAP/AHA

Leccin 5: Epinefrina:
Rutas de Administracin

Tubo endotraqueal

Vena umbilical

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Equipo y Materiales

El equipo debe estar

limpio, protegido de la
contaminacin

Tubo endotraqueal
estril y descartable,
preferiblemente de
dimetro uniforme

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Caractersticas del Tubo

Endotraqueal

Estril, descartable

De dimetro
uniforme

Marcado en
centmetros y con
gua de cuerdas
vocales
Sin baln

Adecuado
(dimetro
uniforme)

Inadecuado
(Tubo con punta
adelgazada)
Se prefieren
los tubos

endotraqueales con dimetro

uniforme para los recin nacidos.

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Tubo Endotraqueal:

Tamao Apropiado

Seleccn del tamao del tubo basado en peso y edad

gestacional
Considerar cortar el tubo a 13-15 cm
Estilete opcional
Tamao del tubo (mm)

Peso

Edad

Gestacional
(dimetro interno)
(semanas)

(g)

2.5

Abajo 1,000

Abajo

3.0

1,000-2,000

28-

28
34

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Preparacin del

Laringoscopio: Materiales
Seleccin del tamao de la hoja

N 0 para recin nacidos pretrmino

N 1 para recin nacidos de trmino

Revisar la luz del laringoscopio

Conectar la succin a 100 mm Hg

Usar un catter de succin grande (ms grande o

igual a 10F) para secreciones

Catter de succin pequeo para el tubo ET

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Preparacin para la

Intubacin

Prepare la bolsa de resucitacin y mascarilla

Abra la llave de oxgeno

Prepare el estetoscopio

Corte la cinta adhesiva o prepare el fijador

del tubo endotraqueal

2000 AAP/AHA

Intubacin Endotraqueal: Anatoma de la Va Area Alta

4.
Cricoide
s

5.
Glotis
6. Cuerdas
vocales
(adentro)
7.
Trquea
8.
Bronquios
principale
s

9.
Carin
a

Anatoma de la
va area

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Puntos Anatmicos

Gloti
s
Esfag
o

Epiglo
tis
Cuerd
as
vocal
es

Epiglo
tis
Glot
is
Esfa
go

Cuerd
as
vocale
s

Fotografa y dibujo de la visin laringoscpica de la glotis y las

estructuras circundantes

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal: Posicin del Rn

Correcto - Lnea de visin
clara (la lengua se elevar
con la hoja del
laringoscopio)

Incorrecto Lnea de visin

obstruda

Incorrecto Lnea de
visin obstruda

Posicin correcta (arriba) e

incorrecta (al centro y

2000 AAP/AHA

Lesson 4: Intubacin Endotraqueal:

sosteniendo el Laringoscopio

Posicin correcta de la mano para

sostener el laringoscopio en la
intubacin neonatal

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 1 de la Intubacin

Endotraqueal: Preparacin para la Insercin
Estabilice la
cabeza

Provea flujo libre

de oxgeno

Preparndose para introducir el

laringoscopio

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 2 de la Intubacin

Endotraqueal: Insercin del Laringoscopio
Deslice

la hoja sobre
el lado derecho de la
lengua

Empuje

la lengua al
lado izquierdo de la
boca

Leng
ua
Vallc
ula
Epiglot
is

Avance

la punta de
la hoja a la vallcula
Puntos de referencia para la
colocacin del laringoscopio

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 3 de la Intubacin

Endotraqueal: Levante la Hoja
Levante

la hoja

Visualice

el rea

farngea
No

use movimiento
de palanca
Desplazando la hoja del
laringoscopio para exponer la
entrada de la laringe

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 4 de la Intubacin

Endotraqueal: Visualice los puntos
anatmicos

Las cuerdas vocales

aparecen como una
V invertida o
como una lnea
vertical

Presin hacia abajo

del cricoides puede
ayudar a abrir la
glotis y visualizarla

Puede necesitarse
aspiracin de
secreciones

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 5 de la Intubacin

Endotraqueal: Insercin del Tubo

Sostenga el tubo con

la mano derecha

Espere a que las

cuerdas vocales se
abran

Inserte la punta del

tubo hasta que la gua
de las cuerdas vocales
est a nivel de las
mismas

Limite los intentos a

20 segundos

Cuerd
as
vocale
s
Gua de
cuerdas
vocales

Insercin del tubo endotraqueal entre las

cuerdas vocales

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Paso 6 de la Intubacin

Endotraqueal: Retire el Laringoscopio

Use un dedo para

sostener el tubo contra
el paladar duro

Retire el
laringoscopio (y el
estilete, si fue usado)

Cmo estabilizar el tubo mientras se extrae el

largingoscopio

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Verificando la Posicin del Tubo
Signos de posicin correcta del tubo

Elevacin del trax con cada respiracin

Sonidos respiratorios sobre ambos campos pulmonares

No hay distensin gstrica con cada ventilacin

Condensacin de vapor en el interior del tubo durante la

exhalacin

Detector de CO2 cambiar de color (o lectura de 2%-3%

durante la exhalacin)

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Localizacin del Tubo en la Trquea

Cuerdas
vocales
Gua de
cuerdas
vocales

Profundidad correcta de insercin de un

tubo endotraqueal

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Localizacin del Tubo en la Trquea
Medida de la punta-al-labio
Profundidad de la
insercin

Peso (kg)

(cm al labio superior)

1*
2
3
4

7
8
9
10

* Los bebs que pesan menos de 750 g pueden requerir

solo 6 cm de insercin.

2000 AAP/AHA

Leccin 4: Intubacin Endotraqueal:

Confirmacin Radiolgica

Posicin correcta del tubo

endotraqueal con la punta en la
parte media de la trquea

Posicin incorrecta del tubo

endotraqueal con la punta en el
bronquio principal izquierdo
2000 AAP/AHA

GRACIAS
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