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PS-GRADUAO EM ENGENHARIA DE
SEGURANA DO TRABALHO
RISCOS
BIOLGICOS
O TRABALHO EM
SADE E SUAS
CARACTERSTICAS
A PRECARIZAO DO
TRABALHO
CONCEITOS DE RISCO
CONCEITOS DE RISCO
CLASSIFICAO DE RISCOS
CLASSIFICAO DE RISCOS
RISCOS BIOLGICOS
CONCEITO
Abrangem
EXEMPLOS
Contato
MEDIDAS
PREVENTIVAS
VIAS DE CONTAMINAO
CLASSIFICAO DOS
AGENTES BIOLGICOS
CLASSIFICAO DOS
AGENTES BIOLGICOS
CLULAS PROCARIONTES
CLULAS EUCARIONTES
As clulas eucariontes ou eucariticas, tambm chamadas de euclulas, so
mais complexas que as procariontes. Possuem membrana nuclear individualizada
e vrios tipos de organelas. A maioria dos animais e plantas a que estamos
habituados so dotados deste tipo de clulas.
Acredita-se que a membrana da clula "primitiva" tenha emitido internamente
prolongamentos ou invaginaes da sua superfcie, os quais se multiplicaram,
adquiriram complexidade crescente, originando as diferentes organelas.
PARASITAS
Parasitas so organismos que vivem em associao com outros dos quais
retiram os meios para a sua sobrevivncia, normalmente prejudicando o
organismo hospedeiro, um processo conhecido por parasitismo.
Todas as doenas infecciosas e as infestaes dos animais e das plantas
so causadas por seres considerados, em ltima anlise, parasitas.
O efeito de um parasita no hospedeiro pode ser mnimo, sem lhe afetar as
funes vitais, como o caso dos piolhos, at poder causar a morte, como
o caso de muitos vrus e bactrias patognicas. Neste caso extremo, o
parasita normalmente morre com o seu hospedeiro, mas em muitos casos, o
parasita pode ter-se reproduzido e disseminado os seus descendentes, que
podem ter infestado outros hospedeiros, perpetuando assim a espcie.
Estrutura Celular.
As bactrias no tem ncleo organizado, elas so procarionets, ou
seja, o DNA fica espalhado no citoplasma, no possuem um ncleo
verdadeiro . Por isso, o filamento de material gentico fechado
(plasmdeo), sem pontas, para que nenhuma enzima comece a digerir
o DNA. Possuem uma parede celular bastante rgida.
Para se locomoverem, as bactrias contam com
os flagelos, que so pequenos clios que ficam
se mexendo, fazendo a bactria se mover (igual
ao espermatozide humano, s que muito mais
simples). Tambm podem possuir Fmbrias, que
so microfibrilhas proticas que se estendem da
parede celular. Servem para ancorar a bactria.
Existem tambm as fmbrias sexuais, que
servem para troca de material gentico durante a
reproduo e tambm auxiliam as bactrias
patognicas (parasitas) a se fixarem no
hospedeiro.
Reproduo
A reproduo das bactrias ocorre de forma assexuada,
feita por bipartio (diviso binria, ou cissiparidade), onde
a clula bacteriana cresce, tm seu material gentico
CONJUGAO
Na conjugao bacteriana, pedaos de DNA passam diretamente de uma
bactria doadora, o "macho", para uma receptora, a "fmea". Isso acontece
atravs de microscpicos tubos proticos, chamados pili, que as bactrias
"macho" possuem em sua superfcie.
O fragmento de DNA transferido se recombina com o cromossomo da bactria
"fmea", produzindo novas misturas genticas, que sero transmitidas s
clulas-filhas na prxima diviso celular.
TRANSFORMAO
Na transformao, a bactria absorve molculas de DNA dispersas no meio e
so incorporados cromatina. Esse DNA pode ser proveniente, por exemplo, de
bactrias mortas. Esse processo ocorre espontaneamente na natureza.
Os cientistas tm utilizado a transformao como uma tcnica de Engenharia
Gentica, para introduzir genes de diferentes espcies em clulas bacterianas.
TRANSDUO
Na transduo, molculas de DNA so transferidas de uma bactria a outra
usando vrus como vetores (bactrifagos). Estes, ao se montar dentro das
bactrias, podem eventualmente incluir pedaos de DNA da bactria que lhes
serviu de hospedeira. Ao infectar outra bactria, o vrus que leva o DNA
bacteriano o transfere junto com o seu. Se a bactria sobreviver infeco
viral, pode passar a incluir os genes de outra bactria em seu genoma.
A importncia das
bactrias:
TUBERCULOSE
A tuberculose uma doena infectocontagiosa causada por uma bactria chamada
bacilo de Koch que afeta principalmente os pulmes,
mas, tambm pode ocorrer em outros rgos do
corpo, como ossos, rins e meninges (membranas
que envolvem o crebro). Alguns pacientes no
exibem nenhum indcio da doena, outros
apresentam sintomas aparentemente simples que
so ignorados durante alguns anos (ou meses). A
transmisso direta, de pessoa a pessoa, portanto,
a aglomerao de pessoas o principal fator de
transmisso. O tratamento base de antibiticos
100% eficaz, no entanto, no pode haver abandono.
A cura leva seis meses, mas muitas vezes o paciente
no recebe o devido esclarecimento e acaba
desistindo antes do tempo.
MDULO 10 -DISCIPLINA
DISCIPLINA
PREVENO
PREVENO
EE
CONTROLE
CONTROLE
DE
DE
DOENAS
DOENAS - AULA 07
HANSENASE
A lepra (hansenase) uma doena infecciosa causada pelo bacilo
Mycobacterium leprae que afeta os nervos e a pele e que provoca danos
severos. O bacilo Mycobacteriu leprae eliminado pelo aparelho respiratrio
da pessoa doente na forma de aerossol durante o ato de falar, espirrar ou
tossir. Quase sempre ocorre entre contatos domiciliares. A contaminao se
faz por via respiratria, pelas secrees nasais ou pela saliva, mas muito
pouco provvel a cada contato. Um dos primeiros efeitos da lepra, devido ao
acometimento dos nervos, a incapacidade de diferenciar entre o frio e o
quente no local afetado. Mais tardiamente pode evoluir para diminuio da
sensao de dor no local. A lepra indeterminada a forma inicial da doena, e
consiste na maioria dos casos em manchas de colorao mais clara que a pele
ao redor, podendo ser discretamente avermelhada, com alterao de
sensibilidade temperatura, e, eventualmente, diminuio da sudorese sobre a
mancha (anidrose). O tratamento comporta diversos antibiticos, a fim de
evitar selecionar as bactrias resistentes do germe. O tempo de tratamento
oscila entre 6 e 24 meses, de acordo com a gravidade da doena.
HANSENASE
DISCIPLINA PREVENO E CONTROLE DE DOENAS
DIFTERIA
Tambm conhecida como crupe, a difteria
altamente contagiosa, normalmente ocorre nos meses
frios e atinge, principalmente, crianas de at 10 anos de
idade. A doena causada pela toxina diftrica, produzida
pelo bacilo Corynebacterium diphteriae. A difteria
adquirida pelo simples contato com os infectados, com
suas secrees ou com os objetos contaminados por eles.
Ambientes fechados facilitam a transmisso, que pode ser
causada por portadores assintomticos (que no
manifestam a doena) ou mesmo por ex-doentes, j que
estes continuam a eliminar o bacilo at seis meses aps a
cura. Os sintomas costumam comear com uma
inflamao ligeira na garganta e com dor ao engolir. Em
geral, a criana tem alguma febre, uma frequncia cardaca
acelerada, nuseas, vmitos, calafrios e dor de cabea. A
criana com sintomas de difteria hospitalizada numa
unidade de cuidados intensivos e recebe uma antitoxina
(anticorpo que neutraliza a toxina da difteria que est a
circular) logo que seja possvel.
DISCIPLINA PREVENO E CONTROLE DE DOENAS
GRIPES E RESFRIADOS
So transmitidas por gotculas eliminadas pelas vias respiratrias
(espirros, tosse e etc) que ficam espalhadas pelo ar durante um bom tempo.
Os principais sintomas so febre, dor de cabea, coriza e dor no corpo. Para
se combater gripe necessrio estar sempre com as mos limpas, j que o
vrus pode estar em condues, maanetas e etc. Alm disso, existem muitas
vacinas para gripe hoje em dia, que devem ser variadas anualmente j que os
vrus gripais sofrem mutaes muito facilmente.
SARAMPO,
SARAMPO
CATAPORA
RUBOLA
CAXUMBA
SARAMPO
SARAMPO
Tratamento:
No existe tratamento especfico para a infeco
por sarampo.
recomendvel a administrao da vitamina A em
crianas acometidas pela doena, a fim de reduzir
a ocorrncia de casos graves e fatais. A OMS
recomenda administrar a vitamina A, em todas as
crianas, no mesmo dia do diagnstico do sarampo
CATAPORA (VARICELA)
RUBOLA
CAXUMBA
HEPATITE
DENGUE
Dengue a enfermidade causada pelo vrus
da dengue, que inclui quatro tipos imunolgicos:
DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. A infeco por um
deles d proteo permanente para o mesmo
sorotipo e imunidade parcial e temporria contra os
outros trs. A transmisso se faz pela picada da
fmea contaminada do mosquito. No Brasil, ocorre
com maior freqncia o Aedes aegypti. Os sintomas
iniciais so inespecficos como febre alta de incio
abrupto, mal-estar, pouco apetite, cefalias, dores
musculares e nos olhos. No caso da hemorrgica,
aps a febre baixar pode provocar gengivorragias e
sangramento do nariz, hemorragias internas e
coagulao intravascular disseminada, com danos e
enfartes em vrios rgos, que so potencialmente
mortais. importante tratar de todos os lugares
onde se encontram as fases imaturas do inseto,
neste caso, a gua. O mosquito da dengue coloca
seus ovos em lugares com gua parada limpa.
DISCIPLINA PREVENO E CONTROLE DE DOENAS
HIV/AIDS
O HIV E OS TRABALHADORES
DA SADE
de exposio
Quantidade de sangue envolvida
Quantidade de vrus no sangue do doente no
momento da exposio
Instituio (ou no) de tratamento aps a exposio
TRANSMISSO DO HIV
O HIV no transmitido por:
Contato
A CLNICA DA AIDS
constitucionais
Distrbios neurolgicos
Infeces oportunistas
Outras condies
Atualmente,
nenhum
medicamento
ou
tratamento pode curar a AIDS
A disponibilidade de vacinas anti-AIDS parece
improvvel em futuro prximo
Uma combinao de trs agentes antirretrovirais
(ARVs) o padro ouro de tratamento
Os ARVs no esto universalmente disponveis,
custam muito caro e devem ser corretamente
administrados.
Reanimao do recm-nascido:
No
apropriada do instrumental
Descarte apropriado da placenta e outros elementos
REINO FUNGI
DOENAS OCUPACIONAIS
FNGICAS
Onicopatias causadas por agentes
biolgicos
Fungos, leveduras, bactrias e vrus so
os principais agentes biolgicos que
comprometem a lmina ungueal.
RISCOS BIOLGICOS...
...MAIS MEDIDAS PREVENTIVAS:
Lavagem das mos;
Cuidado no manuseio de comadres e patinhos;
Respeito aos circuitos bsicos de um hospital (dos doentes,
dos visitantes, circuito limpo, circuito contaminado e o
especfico para os corpos);
Manter estado vacinal atualizado (dT, Hepatite B, BCG,
Influenza);
Cuidados no manuseio e descarte de materiais prfurocortantes (usar luvas, ateno na manipulao, no reencapar
agulhas, no desarticular as agulhas das seringas, recipiente
adequado e uso correto do mesmo, no cortar objetos com
lminas e no utilizar agulhas para afixar papis em quadros);
Estar informado quanto rotina prpria da instituio de
tratamento aos acidentes prfuro-cortantes.
RISCOS DE ACIDENTES
CONCEITO
Ligados
EXEMPLOS
Os
MEDIDAS
PREVENTIVAS
so
os
mais
Educao
continuadaTreinamento
Conscientizao;
Alm de todas as demais medidas preventivas
PREVENO E NOTIFICAO DE
ACIDENTES
NR 32
NR15
NR 32
Publicao D.O.U.:
Portaria GM n. 485, de 11 de novembro de 2005
16/11/05
Portaria GM n. 939, de 18 de novembro de 2008
19/11/08
NR 32
FINALIDADE:
Estabelecer as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo
segurana e sade dos trabalhadores
dos servios de sade, bem como
daqueles que exercem atividades de
promoo e assistncia sade em geral.
NR 32
NR 32 E OS RISCOS
BIOLGICOS
NR 32
O empregador deve vedar:
a utilizao de pias de trabalho para fins diversos dos
previstos;
o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de
lentes de contato nos postos de trabalho;
o consumo de alimentos e bebidas nos postos de
trabalho;
a guarda de alimentos em locais no destinados para
este fim;
o uso de calados abertos.
NR 32
Todos
trabalhadores
com
possibilidade de exposio a
agentes biolgicos devem utilizar
vestimenta de trabalho adequada e
em condies de conforto, fornecida
sem nus para o empregado.
A higienizao das vestimentas
utilizadas nos centros cirrgicos e
obsttricos, servios de tratamento
intensivo, unidades de pacientes
com doenas infecto-contagiosa e
quando houver contato direto da
vestimenta com material orgnico,
deve ser de responsabilidade do
empregador.
NR 32
NR 32
Os trabalhadores devem
comunicar
imediatamente
todo acidente ou incidente,
com possvel exposio a
agentes
biolgicos,
ao
responsvel pelo local de
trabalho e, quando houver, ao
servio de segurana e
sade do trabalho e CIPA.
NR 32
NR 32
Cabe ao empregador capacitar, inicialmente e de
forma continuada, os trabalhadores nos seguintes
assuntos:
a) segregao, acondicionamento e transporte dos
resduos;
b) definies, classificao e potencial de risco dos
resduos;
c) sistema de gerenciamento adotado internamente no
estabelecimento;
d) formas de reduzir a gerao de resduos;
e) conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
f) reconhecimento dos smbolos de identificao das
classes de resduos;
g) conhecimento sobre a utilizao dos veculos de
coleta;
h) orientaes quanto ao uso de Equipamentos de
Proteo Individual EPIs.
NR 32
NR 32
NR 32
ANEXO 14- NR 15
Riscos biolgicos;
O QUE INSALUBRIDADE?
de
de
de
de
ANEXO 14- NR 15
ANEXO 14- NR 15
ANEXO 14- NR 15
GRAUS DE INSALUBRIDADE
ENFOQUE PREVENCIONISTA
As
CUIDADO ELEMENTAR:
HIGIENIZAO DAS MOS
NOSSA PELE
Revestimento do organismo,
Indispensvel vida,
Isolante trmico;
Evita a perda de gua e eletrlitos;
Ao secretria;
Favorece a percepo.
Devido sua localizao e extensa
superfcie, a pele constantemente
exposta
vrios
tipos
de
microorganismos do ambiente.
NOSSA PELE
A pele normal do ser humano
colonizada por bactrias, fungos e
vrus, sendo que diferentes reas do
corpo tem concentrao de bactrias
variveis por centmetro quadrado
(cm2):
Couro Cabeludo: 106 UFC/cm2.
(10x10x10x10x10x10)
Axila: 105 UFC/cm2.
Mos dos profissionais de sade:
104 a 106UFC/ cm2
NOSSA PELE
MicrobiotaTransitria
=
contaminante:
coloniza a
camada superficial da pele,
sobrevive por curto perodo de
tempo e passvel de remoo
pela higienizao simples das
mos.
Consiste
em
microorganismos
no
patognicos ou potencialmente
patognicos.
A MICROBIOTA TRANSITRIA E
A LAVAGEM DAS MOS
O simples fato da utilizao de gua e
sabo, aliados frico, remove os
microorganismos que colonizam as
camadas superficiais da pele e tambm
a oleosidade, suor e clulas mortas,
bem como a retirada da sujidade
propcia para a permanncia e
multiplicao de microorganismos.
NOSSA PELE
NOSSA PELE
Microbiota
Infecciosa:
e antisspticos,
gua,
Lavatrios/pias,
Dispensadores
de
sabonete
antisspticos,
Papel toalha,
Porta-papel toalha,
Lixeira para descarte
toalha.
do
papel
UNHAS E ESMALTES
HIGIENIZAO SIMPLES
DAS MOS
NO SACUDIR AS MOS
E
LCOOL GEL
Sua ao consiste na destruio das
protenas da superfcie de bactrias e
vrus;
Apresenta rpida ao e excelente
atividade bactericida e fungicida;
Tem excelente atividade germicida contra
patgenos multirresistentes e vrios
fungos;
Mais efetivo nas concentraes entre 60
a 80%;
No tem ao contra o ttano.
LCOOL GEL
No tem atividade residual;
No apropriado quando as mos
estiverem visivelmente sujas;
mais efetivo na higienizao, quando
comparados aos sabonetes comuns ou
sabonetes associados a antisspticos;
A quantidade eficaz no conhecida,
entretanto, se ocorre a sensao de que
as mos esto secas aps a frico do
lcool por 10 a 15 segundos,
provavelmente foi aplicado um volume
insuficiente do produto.
LCOOL GEL
A eficcia de preparaes alcolicas
para higienizao das mos depende
de vrios fatores,como:
Tipo e concentrao;
Tempo de contato, frico e volume de
lcool utilizado, e;
Se as mos estavam molhadas no
momento de aplicao do lcool.
O USO DE LUVAS E A
HIGIENIZAO DAS MOS
O USO DE LUVAS NO SUBSTITUI A NECESSIDADE DE
LAVAGEM DAS MOS.
ACIDENTES BIOLGICOS
ACIDENTES BIOLGICOS
ACIDENTES BIOLGICOS
ACIDENTES BIOLGICOS
SUBNOTIFICAES;
ABANDONOS DO TRATAMENTO;
RECOMENDAES PS-ACIDENTE
RECOMENDAES PS-ACIDENTE
AVALIAO DO ACIDENTE:
RECOMENDAES PS-ACIDENTE
RECOMENDAES PS-ACIDENTE
NOTIFICAO:
Registro
do
acidente
em
CAT
(Comunicao de Acidente de Trabalho).
RASTREAMENTOS
RASTREAMENTOS
Quando a fonte desconhecida:
Levar em conta a probabilidade clnica e
epidemiolgica de infeco pelo HIV, HCV,
HBV prevalncia de infeco naquela
populao, local onde o material perfurante
foi
encontrado
(emergncia,
bloco
cirrgico, dilise), procedimento ao qual
ele esteve associado, presena ou no de
sangue, etc.
RASTREAMENTOS
Status sorolgico do acidentado:
Verificar realizao de vacinao para
hepatite B;
Comprovao de imunidade atravs do
Anti-HBs.
Realizar sorologia do acidentado para
HIV, HBV e HCV.
INDICAO DE QUIMIOPROFILAXIA
PS-EXPOSIO
INDICAO DE QUIMIOPROFILAXIA
PS-EXPOSIO
CUIDADOS PS-EXPOSIO
PARA REFLEXO...
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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CURIOSIDADES
http://www.riscobiologico.org/
luanauffenf@hotmail.com