ACTIVIDAD FISICA EN EL

ADULTO MAYOR CON

PATOLOGIA

ENVEJECIMIENTO

El binomio condicin fsica-salud, en su

desarrollo permite al individuo adquirir una
serie de aptitudes que le dotan de mayor
vitalidad, y "desenvolverse adecuadamente
en sus actividades cotidianas, actuando
como elemento de prevencin de
enfermedades degenerativas "

CONCEPTO
En la vejez podemos distinguir 3 tipos de personas:
a) Ancianos con buen estado de salud ( 6070%Estado de salud de bueno a excelente)
b) Ancianos Enfermos : Un grupo importante
presenta alguna enfermedad degenerativa.
Importante mantener un nivel de autonoma.
c) Ancianos Frgiles. Con disminucin de sus
capacidades fisiolgicas sin patologa precisa (mal
envejecimiento). Puede convertirse en un sujeto
enfermo.

Modificaciones fisiolgicas
en el envejecimiento.

Envejecimiento
celular.
Alteracin de sus
funciones (divisin,
intercambio,
reparacin, etc).

Sistema Nervioso.

Sistema Nervioso.

Involucin global.
de axones.
de la vascularizacin y
metabolismo del SNC.
de la percepcin fina y
rpida y del aprendizaje de
nuevos automatismos.
> dificultad de adquirir
gestos tcnicos
complicados.

Degradacin de
propiocepcin y control
postural.
Coordinacin, habilidad
sensorial y motriz.
agudeza visual y
discriminacin de colores.
Mala integracin visual
motriz (corteza parietal
asociativa)
Presbiacusia

Aparato cardiovascular.

Aparato cardiovascular.
Defecto de
adaptacin del gasto
cardiaco al esfuerzo
de la FC mxima
Se calcula que el
hombre promedio de
60 tiene una FC max
de aprox. 160 l/m.
Se calcula que la FC
max lig. menos de 1
l/min c/ao.

Esta reduccin puede

deberse a alt
morfologicas y
electrofisiologicas en el
sistema de conduccin
cardiaca (en el ndulo
sinoauricular y Haz de
His)

Aparato cardiovascular
Parece haber regulacin
descendente de los
receptores beta del
corazn
Reduciendo la
sensibilidad del corazn
a la estimulacin por
catecolaminas.
del VS y el GC
mximos (defecto de
adaptacin).

El GC max menor es
provocado por <FC max.
Los VS reducidos
resultan de una mayor
resistencia perifrica
total .
de la diferencia a-v
relacionada con la del
flujo sanguneo a los
msculos activos.

Aparato Respiratorio

Aparato Respiratorio
Cambios en ancianos
sedentarios.
CV, VEF1, a partir de
la 3era dcada de la
vida.
VR y CPT invariable
En consecuencia, la
relacin entre el VR y la
CPT aumenta
Menor intercambio de
aire.

La VE max hasta la
madurez y con el
envejecimiento.
Consecuencia de
prdida de la elasticidad
del tejido pulmonar y de
la pared del trax
(compresin de
vertebras
osteoporticas y en la
tonicidad de M. resp.

Aparato
Cardiorespiratorio
El VO2 max se aprox
en un 10% por dcada
desde los 20 en
mujeres y 25 a en
hombres.
Relacionado con la
reduccin de la
resistencia
cardiorrespiratoria.

En aquellos
deportistas ancianos
que practican deportes
que exigen capacidad
de resistencia el
VO2max se reduce
muy poco.
El entrenamiento
previo ofrece pocas
ventajas si se vuelve
sedentario .

Aparato renal.

de la filtracin
glomerular.
del poder de
concentracindilucin.
del flujo
plasmtico
renal.

AF en sujetos de la 3era
edad con patologa

Necesario enviar con

mdico especialista en
la patologa
subyacente para poder
dar una adecuada
orientacin en la
actividad fsica.

EVALUACION MEDICA.

Interrogatorio minucioso (aspecto fsico, psquico y

social).
Examen completo del aparato CV (EKG, Prueba de
esfuerzo)
Valoracin de posible enfermedad metablica
agregada (DM, hipo o hipertiroidismo, obesidad,
etc).
Aparato cognitivo (MMT) (orientacin, atencin,
clculo, memoria, lenguaje, escritura, lectura)

MINI-MENTAL STATE EXAMINATION

PUNTUACION
MAXIMA

5
5

PUNTUACION

( )
( )

30 PUNTOS

MEMORIA INMEDIATA
Nombre 3 objetos, un segundo para cada uno, luego pida al paciente que los repita. Sume un punto
por cada respuesta correcta, luego reptalos hasta que se aprenda los 3. Cuente en numero de
repeticiones y regstrelo

( )

ATENCION Y CALCULO
Contar de 7 en 7, un punto por cada respuesta correcta, parar tras cinco respuestas. Alternativa
deletrear al revs la palabra suerte

( )

RECUERDO
Pida al paciente que repita los tres objetos aprendidos antes, sume un punto por cada respuesta
correcta

( )
9

ORIENTACION
EN QUE AO, ESTACION, DIA DEL MES, DIAS DE LA SEMANA, MES, ESTAMOS?
DONDE ESTAMOS PAIS, PROVINCIA, CIUDAD, HOSPITAL, PISO?

LENGUAJE
Pida al paciente que nombre al sealar objetos (un lpiz y un reloj [2 puntos])
Haga repetir al paciente una frase sin sentido: no si es el o peros
De al paciente las tres ordenes siguientes:
*1.Coja el papel con la mano derecha, 2. doblelo por la mitad, 3. tirelo al suelo (3puntos)
*Haga que el paciente lea y ejecute la frase cierre los ojos (1punto)
*Escriba una frase (1punto)
*Copiar un dibujo (1punto)

EVALUACION MEDICA.
Atrofia y prdida de la fuerza muscular.
Prdida de la densidad sea.
Deformidades articulares.
de la amplitud de movimientos articulares.
Dolor relacionado con los movimientos.
Alteraciones de los pies.
Grado de independencia en las AVDH.
(ndice de Katz y Barthel

INDICE DE KATZ

EVALUACION MEDICA.
Alteracin de las redes de apoyo familiar y
social.
Trastornos psicosociales secundarios a
aislamiento.
Trastornos de postura y marcha.
Alteraciones del equilibrio.
Riesgo de cadas. (Test de Tinetti).

Escala de Barthel.

Test de Tinetti.

INDICACIONES Y CI.

Si bien los beneficios

del ejercicio son
innumerables se deben
considerar las
indicaciones y CI para
este grupo de edad.

GRACIAS!