ORGANIZACIN

FUNCIONAL Y CONTROL
DEL MEDIO INTERN0.
Dr. Renato
Peralta
Medicina Interna.

IMPORTANCIA DE LA FISIOLOGIA.

Seria importante solo conocer la

morfologa?
o Como se explicara el funcionamiento de
cada rgano?
o Como estn relacionados la funcin de cada
rgano?
o Cul es el motor de comando?
o

FISIOLOGA.
ETIMOLOGA.
o

Griego:
physios: naturaleza
logos: estudio, lgica,
regla.

Chino primitivo: lgica de la vida.

Ayurveda indio: ciencia de la vida.

FISIOLOGIA.
o

Definicin de Claude Bernard H.:

Conocimiento de las causas de los

fenmenos de la vida en estado normal,
el cual nos ensea a mantener las
condiciones normales de la vida y a
conservar la salud.
Claude Bernard. Introduction a letude de la mdicine
experimentale, ed. J. B. Bailli et Fils. Paris. 1865.

FISIOLOGIA .
DEFINICIN.
Ciencia que estudia los fenmenos
relacionados con las funciones de los
seres vivos y trata de establecer las
leyes que lo rigen
FISIOLOGA HUMANA.
Es la fisiologa relacionada al ser
humano.

FISIOLOGA HUMANA.
OBJETIVO.
o Explicar los factores fsicos y
qumicos responsables del origen, del
desarrollo y la progresin de la vida.
o

Ocuparse de las caractersticas y

mecanismos especficos del cuerpo
humano, que hacen sea un ser vivo.

UNIDADES VIVAS DEL CUERPO.

o
o
o
o
o

La unidad viva bsica del cuerpo es la

clula.
Cada rgano es un conjunto de clulas
diferentes que se mantienen unidas.
Cada rgano desempean una funcin
determinada.
Las clulas pueden tener diferentes
funciones.
Todas las clulas presentan caractersticas
bsicas parecidas.

Qu es el medio interno?
o

Claude Bernard (1813-1878). Mdico

Francs, describi que todas las clulas
del cuerpo estn inmersas en un
lquido que las nutre y las sostiene a
la vez.

La totalidad de esos lquidos tisulares,

estn ntimamente relacionados con la
sangre y la linfa, e integran lo que el
llam Medio Interno.

Qu es el medio interno?
o

El concepto de Medio Interno puede

asociarse al Medio Lquido extracelular
con el cual interactan las clulas.

Se mantiene relativamente constante

en sus propiedades fisicoqumicas
mediante procesos homeostticos.

MEDIO INTERNO.

MEDIO INTERNO.
COMPOSICIN DEL CUERPO HUMANO.
o
o
o
o
o
o

60% peso corporal: Lquidos.

40% peso corporal: slidos
LEC: 1/3 , LIC: 2/3.
El LEC esta en constante movimiento.
En el LEC se encuentran los iones,
nutrientes y otros.
Todas las clulas se encuentran en el LEC.

DIFERENCIA ENTRE LEC Y LIC.

LEC
(Lquido
Extracelular)
o
o

Grandes cantidades
de Na+, Cl- y -HCO3.
O2, Glucosa, Ac.
Grasos y
Aminocidos.
CO2 y otros.

LIC.
(Lquido
Intracelular).
o

Grandes cantidades
de K+, Mg++ y -PO4.

HOMEOSTASIS.
ETIMOLOGIA.
Griego
homos: similar
stasis: estar
es la propiedad de mantener la
estabilidad del medio interno

HOMEOSTASIS.
o

Es un concepto central para explicar

los procesos fisiolgicos del ser
humano.

Ha sido estudiada con mayor detalle

en organismos pluricelulares,
principalmente en vertebrados.

Sin embargo se trata de un fenmeno

que opera en todos lo niveles de la
vida.

HOMEOSTASIS.
o

Es la tendencia de los organismos a

mantener CONSTANTE los procesos
esenciales para la vida y la
supervivencia del organismo.

Los mecanismos que permiten lograr

la homeostasis se denominan
mecanismos homeostticos.

PROCESOS HOMEOSTATICOS.
o

Regulacin de la T
Corporal

Regulacin del Medio

Interno
Iones
Agua Corporal
Osmolaridad del plasma
PH
Metabolismo glcido

Homeostasis
cardiorespiratoria
Presin Arterial
Volumen Sanguneo
Gasto Cardiaco
Gases Sanguneos

o Homeostasis
frente a otros
seres vivos
Inmunidad Celular
Inmunidad
Humoral
Procesos
Inflamatorios
o Otros
Ciclos sueovigilia
Ritmos
Circadianos

Antecedentes

Hipcrates (aos 460-377

ac) Mdico Griego. Fue el
primero en sealar que la
enfermedad (la alteracin
de la salud) es rectificada
(curada) por las fuerzas
naturales. En ese
concepto se reconoce la
tendencia natural a
oponerse a los cambios y a
mantener un equilibrio.

Antecedentes
Claude Bernard (18131878) Mdico Francs.
Se lo reconoce como el
padre del concepto de
homeostasis cuando
acua su definicin de
Medio Interno y
aclara:
La constancia del
medio interno es
indispensable para la
vida libre.

Antecedentes
Walter Cannon (18711945) Fisilogo
Estadounidense. Fue
quien utiliz por
primera vez el
trmino homeostasis,
dando un nombre a
esa constancia
descripta
anteriormente.

Antecedentes
Walter Cannon
o

Define la homeostasis como la

adquisicin evolutiva de una sabidura
metablica que genera constancia
interna

Los mecanismos homeostticos se

oponen unos a otros para regular
fenmenos, como por ejemplo: la T y
los plante en trminos evolutivos.

Antecedentes
Walter Cannon
o

La homeostasis no depende de un solo

sistema integrador, sino que todos los
sistemas orgnicos del cuerpo operan
de una manera coordinada y dinmica
para lograr la constancia interna.

Cuanto ms avanzado es el nivel

evolutivo de un grupo dado de
organismos, ms sutil y complejo ser
su aparato homeosttico.

FISICOQUMICO
Aire, agua, luz,
temperatura, etc.
PSICOSOCIOCULTURAL
Vivienda, vestimenta,
actividad y reposo,
atencin de la salud,
afecto, etc.

BIOLGICO
Animales, alimentos,
virus, etc.

RELACIN HOMBRE
AMBIENTE

RELACIN HOMBRE-AMBIENTE.
o

El organismo es un sistema abierto e intercambia

materia, energa e informacin con el medio.

A pesar de ese intercambio, el medio interno se

mantiene estable (lo que requiere control y ajustes
permanentes de las condiciones internas)

Los sistemas de control fisiolgicos suelen

funcionar en interrelacin, a travs de los circuitos
llamados de retroalimentacin.

Desviaciones de las condiciones ptimas para el

funcionamiento equilibrado del organismo
estimula una respuesta que permite restablecer
dichas condiciones.

REGULACIN DE LA TEMPERATURA CORPORAL .

REGULACIN
DE LA T
CORPORAL .

Regulada por el
sistema
neuroendocrino

REGULACIN DE LA T CORPORAL.

Regulada por el sistema neuroendocrino

T inferior a lo normal:
o
o
o
o

Vasoconstriccin
actividad de glndulas sudorparas.
metabolismo celular.
actividad muscular:
Involuntaria: escalofros y
pilo ereccin
Voluntaria: movimiento

REGULACIN DE LA T CORPORAL
Regulada por el sistema neuroendocrino
T superior a lo normal:
o
o
o
o

Vasodilatacin de la piel.
actividad de glndulas sudorparas.
metabolismo celular.
actividad muscular (volunt. e
involunt.).

Comportamiento: bsqueda de sol o

sombra, agruparse o no, etc.

HOMEOSTASIS
Segn William Ganong. Fisiologa Mdica
19. Ed. 2011
Son los diversos ajustes fisiolgicos que
sirven para restaurar el estado normal una
que vez que se ve alterado su equilibrio
gran parte de la Fisiologa estudia los
mecanismos reguladores que actan para
mantener la Constancia del Medio Interno

HOMEOSTASIS
Siguen estando vigentes los
conceptos de Cannon:
La homeostasis no depende de un solo
sistema integrador, sino que todos los
sistemas orgnicos del cuerpo operan de
una manera coordinada y dinmica para
lograr la constancia interna.

Principios
regulacin
y control

HOMEOSTASIS
o
o

o
o
o

Mantenimiento de las constantes del

medio interno.
Todos los rganos y tejidos desarrollan
funciones que ayudan a mantener dichas
constantes.
Los pulmones proporcionan oxgeno al
LEC.
Los riones mantienen la concentracin
de los iones.
El sistema gastrointestinal proporciona
nutrientes.

SISTEMA DE TRANSPORTE LEC.

El LEC es transportado en dos etapas:
o

Movimiento de sangre a travs de los

vasos sanguneos

Movimiento de lquidos entre los

capilares sanguneos y las clulas.

HOMEOSTASIS DEL
MEDIO INTERNO
Movimiento de la
sangre a travs de
los vasos
sanguneos.
Reposo: vez por
minuto.
Actividad elevada:
6 veces por minuto

HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO

HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO

HOMEOSTASIS DEL MEDIO INTERNO.

Movimiento de los
lquidos entre
capilares
sanguneos y
clulas.

Movimiento
cintico de las
molculas entre el
plasma y el lquido
intersticial

ORIGEN DE NUTRIENTES LEC

o

Sistema Respiratorio: provee O2 a la

sangre, que es captada en los alveolos.

Tracto Gastrointestinal: absorbe los HC,

Ac Grasos y AA que pasan a la sangre.

ORIGEN DE NUTRIENTES LEC

o

Hgado, adipocitos, mucosa

gastrointestinal, riones y glndulas
endocrinas transforman las sustancias
absorbidas a composiciones qumicas
mucho mas manejables.

Sistema msculo esqueltico:

proporciona el movimiento para tomar los
nutrientes y protegernos del medio
adverso.

ELIMINACIN DE PRODUCTOS FINALES.

o

El CO2 es eliminado por los

pulmones.

La urea, cido rico, iones y agua es

eliminado por los riones previo
filtrado, secrecin y reabsorcin.

Los productos ingeridos que no son

absorbidos por el tubo digestivo son
eliminados con las heces.

REGULACIN FUNCIONES CORPORALES.

o

SISTEMA NERVIOSO: Sensitivo aferente, SNC

integrador y motora eferente. Sistema
Autnomo que opera a un nivel
subconsciente.

Hormonal: Comunicacin celular.

Reproduccin: En ocasiones no lo han

considerado como funcin homeosttica a
pesar que asegura la continuidad de la vida.

SISTEMA DE CONTROL .
o

Control gentico: acta sobre todas

las clulas.

Control intraorgnico: regula las

funciones inherentes de cada rgano.

Control general: relacin con los

diferentes rganos.

SISTEMA DE CONTROL .
o

El O2 y CO2 en el LEC depende de la

Hb. para su transporte. La
estimulacin del Centro respiratorio
depende del CO2.

La PA depende de baroreceptores del

cayado de la aorta y la bifurcacin de
la cartida que al captar por el
estiramiento inhiben o estimulan al
centro vasomotor del bulbo raqudeo.

SISTEMA DE CONTROL .
o

Los valores que salen de los rangos son

producto de una enfermedad.

El aumento de la temperatura 7C por

encima del valor normal aumenta el
metabolismo y la destruccin tisular.

Las variaciones del PH en +0.5 -0.5,

es letal.

SISTEMA DE CONTROL
o

La disminucin del K+ en 1/3 produce

parlisis o su aumento al doble o triple
produce depresin del msculo cardiaco.

La disminucin del Ca++ a menos de la

mitad produce tetania por generacin
espontnea de los impulsos nerviosos.

La disminucin de la glucosa a mitad de

lo normal produce convulsiones y coma.

80

60100

CARACTERISTICAS DEL SISTEMA

DE CONTROL.
o

Si alguna constante aumenta o

disminuye en exceso, el sistema de
control realiza la retroalimentacin
negativa que origina una serie de
cambios para volver a los valores
normales de rango.

Vg.: CO2 : ventilacin pulmonar.

CO2: ventilacin pulmonar.

GANANCIA DE LA
RETROALIMENTACION NEGATIVA.
o

Grado de eficacia mediante la cual un

sistema de control mantiene las
condiciones constantes.
GANANCIA=CORRECCIN/ERROR

GANANCIA DE LA
RETROALIMENTACION NEGATIVA
o

Persona PAM 100mmHg.

Sistema Baroreceptor (SBR)

o
o
o

1ra. Postransfusin: PAM 175 mmHg (SBR no

funciona)
2da.Postransfusin: PAM 125 mmHg (SBR si
funciona)
Correccin: -50. Error: +25.
Entonces : Ganancia= -50/+25
Ganancia= -2
SBR no funciona al 100%

RETROALIMENTACIN
POSITIVA

Todos los sistemas de control del

cuerpo funcionan mediante
retroalimentacin negativa.

La retroalimentacin positiva da a
menudo inestabilidad y muerte, salvo
algunos casos. Vg.: IMA la produccin
de un coagulo sanguneo en el
interior de la arteria coronaria.

RETROALIMENTACIN POSITIVA.
o

Output cardiaco es
5L/min.

Si se pierde 1 L de
sangre se recupera por
aumento del bombeo
cardiaco
(retroalimentacin
negativa).

Si se pierde 2L de
sangre, se produce
hipotensin,
hipovolemia,
disminucin del flujo
coronario, disminucin

RETROALIMENTACIN
POSITIVA.
En algunos casos puede ser til Vg.:
Coagulacin sangunea al producirse
la ruptura de un vaso sanguneo se
activan los factores de coagulacin
que forman el coagulo hasta que
tapona el agujero producido en el
vaso y detiene la hemorragia.

RETROALIMENTACIN POSITIVA.

En el periodo expulsivo del parto,

el estiramiento del cuello uterino
enva seales a travs del miometrio
al cuerpo uterino para que se
produzcan contracciones que
distienden mas al cuello uterino y
generan mayores contracciones
hasta que nazca el feto.

CONTROL POR
RETROALIMENTACIN
o

Retroalimentacin es la vigilancia o
supervisin de un proceso.

Implica la creacin de ciertas

condiciones.

Cualquier proceso A conduce a la

formacin de un componente B que
regula (retroalimenta) el proceso inicial
A.

CONTROL POR
RETROALIMENTACIN
o

Si B tiende a inhibir el
proceso A: el circuito
de control es de
retroalimentacin
negativa.
Si B tiende a fomentar
el proceso A: el
circuito de control es
de retroalimentacin
positiva.

RETROALIMENTACI
N

+
B

SISTEMA DE CONTROL ADAPTATIVO.

Es una retroalimentacin negativa
diferida.
El control de accin no da tiempo
a que se integren impulsos aferentes
y eferentes. Vg.:
MOVIMIENTOS AUTOMTICOS.