Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
SLAP
Adriana Quevedo
Carlos Saavedra
Articulacin glenohumeral
Estabilidad
por ligamentos y
musculatura
Lesin Bankart
Blando o ligamentoso:
La lesin estructural
que se encuentra en
ms del 90% de las
inestabilidades de
hombro es la lesin de
bankart. sta se define
como una desinsercin
del labrum
anteroinferior del
rodete glenoideo.
Lesion Bankart
Oseo (Bony Bankart):
Es cuando adems de
la lesin del rodete hay
una fractura asociada
de la glenoides. Se
produce cuando la
fuerza del trauma es
superior a la resistencia
del tejido blando y oseo.
Fisiopatologa
Se produce generalmente como consecuencia de un
Fisiopatologa
Esta lesin, al dejar un hombro inestable, puede provocar
Mecanismos de lesin
La causa mas frecuente de la luxacion
anterior de hombro, es la aplicacin
de una fuerza en sentido posteroanterior del hombro con el brazo en
rotacin externa y abduccin.
Esta fuerza puede ser aplicada a
distancia del hombro y es toda la
extremidad superior la que acta
como brazo de palanca ejerciendo el
efecto luxante.
Riesgos
Trauma directo
Subluxaciones
Cadas
Deportes de contacto
BeisbolNatacinLanzam
iento de
balaTenisFutbol
Pobre condicin fsica
del manguito rotador.
Tratamiento Quirrgico
SLAP
Fisiopatologia
La lesin SLAP (Superior Labrum
Anterior to Posterior) es una lesin de la
parte superior del labrum glenoideo del
hombro, generalmente centrada en la
insercin del tendn de la cabeza larga
del msculo bceps braquial, aunque
puede extenderse e involucrar al labrum
anterior
y
posterior, as
como
estructuras circundantes.
Intervencin
La eleccin del tratamiento depende del tipo de
lesin (I-IV), edad del paciente y lesiones
asociadas. El tratamiento quirrgico se realiza
mediante artroscopia, con el fin de reparar las
lesiones presentes. Tras la ciruga, o en caso de
llevarse a cabo un tratamiento conservador, se
inicia un programa de Fisioterapia en el que se
tratar de disminuir el dolor y recuperar la
movilidad, fuerza y estabilidad del complejo
articular del hombro de manera progresiva.
REHABILITACION
Fase I
Nombramientos
Objetivos de
Rehabilitacin
Precauciones
Rango de ejercicios de
movimiento
(Por favor, no exceda el
rango de movimiento
especificado para cada
perodo de ejercicio y el
tiempo)
Ejercicio Teraputico
Sugerido
Fase II
(comienza despus de cumplir con los criterios de la Fase I, por lo general 6-14 semanas despus de la ciruga)
Fase III
ciruga)
(comienza despus de cumplir con los criterios de la Fase II, por lo general 14-22 semanas despus de la
Nombramientos
Objetivos de
Rehabilitacin
Precauciones
La fuerza y la Estabilizacin
Ejercicios de la pesa y la bola de medicina que incorporan la
rotacin del tronco y de control con el fortalecimiento del manguito
rotador en 90 de abduccin del hombro; comenzar a trabajar
hacia actividades ms funcionales al enfatizar en resistencia,
fuerza y control con ejercicios para el hombro.
Theraband / cable / mancuerna rotacin interna y rotacin externa
en 90 de abduccin.
Remar con Theraband o mquinas de resistencia
Mayor fortalecimiento de velocidad y control, tales como
inerciales, pliometra y ejercicios rpidos de banda de ejercicio.
Los ejercicios pliomtricos deben comenzar con las 2 manos por
debajo de la altura del hombro y el progreso es llevarlos por
encima de la cabeza.
Comience la educacin en la biomecnica del deporte especfico
con programa inicial para lanzamiento, natacin o deportes de
Fase IV
ciruga, reintegracin al deporte)
(comienza despus de cumplir con los criterios de la Fase III, por lo general 22 semanas despus de la
Objetivos de
Rehabilitacin
Precauciones
Ejercicio
Teraputico
Sugerido
Caso clinico
Varn de 36 aos. El 25-11-2011 sufre una cada de un metro de
intervencin quirrgica.
El 11-1-2012 se realiza artroscopia de hombro. Para la reparacin
operacin.
A la valoracin se encuentra:
Disminucin de AMA (flexin, abduccin y rotacin externa)
dficit de la actividad muscular (bandas tensas en supra
espinoso, infra espinoso y redondo mayor, pectoral acortado)
Dolor EVA: 3 de 10
Ev. Muscular: No se puede realizar.
y funcional de la articulacin glenohumeral izquierda.
Tratamiento fisioterapeutico
Fase 1: Movilizacin, relajacin muscular, reduccin del
Al finalizar el tratamiento
Retraso en la ganancia articular en abduccin y sobre
Bibliografa
Volumen 2 de Manual de Ciruga Ortopdica y
Referencias
http://
www.uwhealth.org/files/uwhealth/docs/pdf/SM14888_SLA
P_Repair6.pdf
http://
www.rehabilitacionpremiummadrid.com/blog/javier-bailon
/dolor-de-hombro-lesi%C3%B3n-slap-fisioterapia-y-rehab
ilitaci%C3%B3n
http://
doctormaruri.es/wp-content/uploads/2013/09/PAUTA-SLAP
.pdf
http://
www.solofisio.com/especialidades/articulo/rotura-del-labr
um-glenoideo-o-lesion-de-slap-146
http://www.tutraumatologo.com/slap.html