MIEMBRO

MIEMBRO SUPERIOR
SUPERIOR II
MEDICINA:
MEDICINA: SEPT
SEPT 2009
2009

UNIVERSIDAD
NACIONAL
DE COLOMBIA
Facultad de Medicina
Dr Mauricio Rodríguez
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR
 MIEMBRO SUPERIOR

• Órgano de la Actividad
manual:
CREATIVIDAD
• Prensión
• Instrumento de los
Instrumentos: Mano
• Manipular
• Cultura
• Movilidad
 MIEMBRO SUPERIOR
• Compuesto por:

• Hombro
• Brazo
• Antebrazo
• Mano
 MIEMBRO SUPERIOR
Esqueleto Apendicular
parte superior:
• Clavícula
• Escápula
• Húmero
• Radio y Cúbito
• Huesos Carpianos: Muñeca
• Mano: Metacarpianos y
Falanges
 REGION PECTORAL Y AXILA:
CLAVICULA
• CUERPO, EXTREMOS
ACROMIAL Y ESTERNAL
• ESTERNON Y 1ERA
COSTILLA
• ACROMIAL: ESCAPULA
• TUBERCULOS CONOIDEO
Y TRAPEZOIDEO
• DA PASO A VASOS
SUBCLAVIOS
REGION PECTORAL Y AXILA:
CLAVICULA
 REGION PECTORAL Y AXILA:
ESCAPULA
• PLANO, DELGADO,
TRIANGULAR.
• CARA COSTAL: fosa
subescapular, cóncava
• CARA POSTERIOR: ESPINA,
FOSAS SUPRA E INFRA
ESPINOSAS
• ACROMION, ESCOTADURA
ESPINOGLENOIDEA
 REGION PECTORAL Y AXILA:
ESCAPULA
• CAVIDAD GLENOIDEA
• TUBEROSIDADES
SUPRA E
INFRAGLENOIDEA.
• APOFISIS CORACOIDES
• CUELLO
• BORDES MEDIAL,
LATERAL Y SUPERIOR
 REGION PECTORAL Y AXILA:
ESCAPULA
• ANGULO SUPERIOR:
T2
• ANGULO INFERIOR:
T7
• ACROMION:
PUNTA DEL HOMBRO
REGION PECTORAL Y AXILA:
ESCAPULA
 REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES
• MIEMBRO SUPERIOR SE FIJA AL TORAX.
• ACROMIOCLAVICULAR: SINOVIAL PLANA
• ACROMION – CLAVICULA
• DESLIZAMIENTO Y ROTACION
• LIGAMENTOS ACROMIOCLAVICULAR SUPERIOR E
INFERIOR.
• FIBROCARTILAGO O MENISCO INTRAARTICULAR
• LIGAMENTOS CORACO-CLAVICULARES:
TRAPEZOIDEO Y CONOIDEO, SOSTIENEN
ESCAPULA FIJA A LA CLAVICULA
REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES:
ACROMIOCLAVICULAR
 REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES
• ESTERNOCLAVICULAR: SINOVIAL EN SILLA
DE MONTAR, UNICA ART. OSEA MMSS Y
TORAX.
• CLAVICULA EXTREMO MEDIAL CON
ESTERNON Y 1ERA COSTILLA
• LIGAMENTOS: ESTERNOCLAVICULAR
ANTERIOR, POSTERIOR, LIG.
INTERCLAVICULAR, LIG. COSTOCLAVICULAR,
MENISCO INTRAARTICULAR
REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES:
ESTERNOCLAVICULAR
REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES:
REGION PECTORAL Y AXILA:
ARTICULACIONES:
 REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
• M. PECTORAL MAYOR: TRIANGULAR Y
GRUESO, CUBRE PARTE SUPERIOR DEL
TORAX. FORMA TRIANGULO
DELTOPECTORAL: VENA CEFALICA.
• ORIGEN: CABEZA CLAVICULAR: MITAD
MEDIAL CLAVICULA. CABEZA ESTERNAL:
ESTERNON, SEIS COSTILLAS SUPERIORES,
OBLICUO EXTERNO DE ABDOMEN.
• INSERCION: TUBEROSIDAD MAYOR
HUMERO: CORREDERA BICIPITAL
 REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
• INERVACION: NERVIO
PECTORAL LATERAL Y
MEDIAL
• ACCIONES: ADUCE Y
ROTA INTERNAMENTE
HUMERO
• TREPAR
• FLEJAR Y EXTENDER
BRAZO: C.
CLAVICULAR.
REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
 REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
• M. PECTORAL MENOR: PARED ANTERIOR DE
LA AXILA, PROFUNDO AL PECT. MAYOR.
• ORIGEN: MARGENES SUPERIORES Y
EXTERNAS DE 3 A 5 COSTILLAS Y FASCIA
ESPACIOS INTERCOSTALES.
• INSERCION: APOFISIS CORACOIDES
• ACCION: ESTABILIZA ESCAPULA:
ADELANTE Y ABAJO. REPARO EN AXILA
PARA VASOS Y NERVIOS.
• INERVACION: NERVIO PECTORAL MEDIAL Y
LATERAL
REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
 REGION PECTORAL Y AXILA:
MUSCULOS PECTORALES
• MUSCULO SUBCLAVIO:
• PEQUEÑO, POCO UTIL?
• PUEDE SERVIR DE
PROTECCION ENTRE FX DE
CLAVICULA Y VASOS
• ORIGEN: 1ERA COSTILLA
• INSERCION: CARA INFERIOR
CLAVICULA
• ACCION: DEPRIME
CLAVICULA Y LA FIJA
• INERVACION: N. SUBCLAVIO
REGION AXILA
REGION AXILA
 REGION AXILA

• ESPACIO PIRAMIDAL ENTRE BRAZO Y

TORAX
• CUATRO LADOS, VERTICE Y BASE.
• CONTINUIDAD ENTRE REGION
TORACOCERVICAL Y MIEMBRO SUPERIOR
• PASAJE PARA NERVIOS Y VASOS DEL
MIEMBRO SUPERIOR
 REGION AXILA

• VERTICE: RAIZ DEL CUELLO Y DE

LA APOFISIS CORACOIDES.
CONVERGENCIA DE: CLAVICULA,
ESCAPULA Y 1ª COSTILLA

• BASE: FASCIA Y PIEL DE LA AXILA

CONCAVA (VELLO AXILAR).
 REGION AXILA
• PARED ANTERIOR: CLAVICULA Y M.
PECTORALES Y SUBCLAVIO. PLIEGUE AXILAR
ANTERIOR
• PARED POSTERIOR: ESCAPULA, MUSCULO
SUBESCAPULAR, M. REDONDO MAYOR MAS
M. DORSAL ANCHO: PLIEGUE AXILAR
POSTERIOR.
• PARED MEDIAL: COSTILLAS Y M.
INTERCOSTALES Y M. SERRATO MAYOR.
• PARED LATERAL: PISO DE LA CORREDEREA
BICIPITAL HUMERO, PORCION LARGA DEL
BICEPS.
 REGION AXILA

• CONTENIDO DE LA
AXILA:
1.PLEJO BRAQUIAL Y
SUS RAMAS
2.VASOS AXILARES Y
SUS RAMAS
3.GANGLIOS LINFATICOS
AXILARES INCLUIDOS
EN LA GRASA
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• PROPORCIONA FIBRAS
NERVIOSAS MOTORAS
Y SENSITIVAS AL
MIEMBRO SUPERIOR
• UNION DE RAMAS
PRIMARIAS
VENTRALES DE C5 A C8
Y T1
• LAS RAMAS ENTRE M.
ESCALENOS ANTERIOR
Y MEDIO
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL

• ESQUEMA:
• TRES TRONCOS PRIMARIOS: RAMAS
VENTRALES PRIMARIAS, EN EL TRIANGULO
POSTERIOR DEL CUELLO, A NIVEL DE LA
PRIMERA COSTILLA
• SUPERIOR: C5-C6
• MEDIO: C7
• INFERIOR: C8-T1
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• ESQUEMA:
• CADA TRONCO PRIMARIO SE DIVIDE EN RAMA
ANTERIOR Y POSTERIOR, POR DETRÁS DE LA
CLAVICULA.
• LAS RAMAS ANTERIORES INERVAN LA PARTE
ANTERIOR O FLEXORA DEL MSUPERIOR
• LAS RAMAS POSTERIORES INVERVAN LA
PARTE POSTERIOR O EXTENSORA DEL
MSUPERIOR.
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• LAS TRES RAMAS POSTERIORES SE UNEN
PARA FORMAR: TRONCO SECUNDARIO
POSTERIOR.
• LAS RAMAS ANTERIORES DE LOS TRONCOS
PRIMARIOS SUPERIOR Y MEDIO FORMAN EL
TRONCO EXTERNO O ANTEROLATERAL
• LA RAMA ANTERIOR DEL TRONCO PRIMARIO
INFERIOR FORMA EL TRONCO SECUNDARIO
INTERNO O ANTEROMEDIAL.
• LOS NOMBRES DE LOS TRONCOS DEBEN SU
NOMBRE A SU RELACION CON LA A. AXILAR:
2a PARTE.
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• CADA TRONCO DEL PLEXO BRAQUIAL SE
DIVIDE EN 2 RAMAS TERMINALES:
• 1. EL TRONCO ANTEROLATERAL: N.
MUSCULOCUTANEO Y RAIZ LATERAL
NERVIO MEDIANO.
• 2. EL TRONCO ANTEROMEDIAL: NERVIO
CUBITAL Y RAIZ MEDIAL NERVIO MEDIANO.
• 3. EL TRONCO POSTERIOR: NERVIOS AXILAR O
CIRCUNFLEJO Y NERVIO RADIAL.
• LETRA “M”.
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL:
• RAICES Y TRONCOS PRIMARIOS
• 1. NERVIO ESCAPULAR POSTERIOR O N.
DEL ROMBOIDES: C5 M. ROMBOIDES
• 2. NERVIO DORSAL LARGO: C5 A C7 M.
SERRATO MAYOR
• 3. NERVIO DEL SUBCLAVIO: C5 Y C6
• 4. N. SUPRAESCAPULAR: TRONCO
PRIMARIO SUPERIOR C5 Y C6 M.
SUPRAESPINOSO E INFRAESPINOSO.
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL:
• TRONCOS SECUNDARIOS:
• TRONCO ANTEROLATERAL:
• A. N. PECTORAL LATERAL M. PECTORAL
MAYOR, M. PECTORAL MENOR
• B. NERVIO MUSCULO CUTANEO: BICEPS
BRAQUIAL, CORACOBRAQUIAL Y
BRAQUIALES.
• C. NERVIO MEDIANO: RAMA LATERAL
MUSCULOS FLEXORES ANTEBRAZO Y M.
MANO
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL:
• TRONCOS SECUNDARIOS:
• TRONCO ANTEROMEDIAL:
• A. N. PECTORAL MEDIAL: M PECTORAL
MENOR Y PECTORAL MAYOR
• B. N. BRAQUIAL CUTANEO INTERNO
• C. N. ANTEBRAQUIAL CUTANEO INTERNO
• D. N. NERVIO CUBITAL: MUSCULOS
MANO
• E. RAMA MEDIAL NERVIO MEDIANO
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
• RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL:
• TRONCOS SECUNDARIOS:
• TRONCO POSTERIOR:
• A. N. SUBESCAPULAR SUPERIOR: M.
SUBESCAPULAR
• B. NERVIO PARA M. DORSAL ANCHO
• C. N. SUBESCAPULAR INFERIOR: M.
SUBESCAPULAR Y REDONDO MAYOR.
• D. N. AXILAR: M. REDONDO MENOR Y
DELTOIDES.
• E. NERVIO RADIAL: M. EXTENSORES DEL
MSUPERIOR.
 REGION AXILA:
PLEXO BRAQUIAL
 MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA

ARTERIA AXILAR:
CONTINUACION ARTERIA SUBCLAVIA,
BORDE EXTERNO 1ERA COSTILLA Y
TERMINA EN EL BORDE INFERIOR DEL M.
REDONDO MAYOR, CONTINUANDOSE
COMO ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL.
 MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA
ARTERIA AXILAR:
1ERA PARTE: 1ª COSTILLA Y BORDE
SUPERIOR M. PECTORAL MENOR. RAMA:
ARTERIA TORACICA SUPERIOR: ESPACIOS
INTERCOSTALES 1º Y 2o Y M. SERRATO
MAYOR.
2DA PARTE: PROFUNDA AL M. PECTORAL
MENOR, RAMAS ARTERIA
TORACOACROMIAL Y TORACICA EXTERNA
O MAMARIA EXTERNA
 MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA

ARTERIA AXILAR:
LA ARTERIA TORACOACROMIAL: SE DIVIDE
EN 4 RAMAS: ACROMIAL, DELTOIDEA,
PECTORAL Y CLAVICULAR.
LA ARTERIA TORACICA EXTERNA:
MUSCULOS SERRATO MAYOR Y
PECTORALES Y GLANDULA MAMARIA.
 MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA

ARTERIA AXILAR:
3ERA PARTE: TRES RAMAS: SUBESCAPULAR,
CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR Y
CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR.
A. SUBESCAPULAR: RAMA MAS GRANDE,
TERMINA COMO ARTERIA CIRCUNFLEJA
ESCAPULAR: MUSCULOS DORSO
ESCAPULA Y ARTERIA TORACO DORSAL:
DORSAL ANCHO.
 MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA

ARTERIA AXILAR:
LAS ARTERIAS CIRCUNFLEJAS HUMERALES
ANTERIORES Y POSTERIORES RODEAN EL
CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO Y SE
ANASTOMOSAN ENTRE SI.
MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA
MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA
MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA
MIEMBRO SUPERIOR: REGION
AXILA