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PRACTICA CLINICA
Guerrero Huaira Felipe
Medicina
431-3
Interpretacin de los
exmenes de laboratorio
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Importancia
Son importantes para llegar a un mejor
diagnostico, despus de la anamnesis y
examen fsico.
Hallazgos sobre parmetros anormales
pueden indicar diversas enfermedades.
En caso de parmetros alterados se deben
volver a realizar las pruebas
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Hemograma
Esta constituido por:
Formula roja: Glbulos Rojos,
Hemoglobina, Hematocrito, ndices
eritrocitarios(VCM,HCM,CHCM)
Formula Blanca; conteo de leucocitos y
examen diferencial.
Conteo de plaquetas.
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Alteraciones en hemograma.
Cualquier alteracin en los ndices eritrocitarios
puede indicar:
problemas en medula sea
Falta de vitaminas b12, y hierro
Problemas en tiroides y hormonales
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Conteo de plaquetas
Los valores normales: de 150 mil a
400 mil
Trombocitopenia: Menos de 150
mil, provocado por sangrado, puede
ser pseudotrombocitopenia y
verdadera.
Trombocitosis: Mayor a 400 mil uL,
por una sobreproduccin de
megacariocitos.
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Determinacin de Glucosa.
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Determinacin de Glucosa
Hipoglucemia: cuando hay valores
menos a los 70 mg/dL, hay presencia de
sntomas.
-Frmacos hipoglucemiantes
-enfermedad de Adisson
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Determinacin de Creatinina
Es un producto catablico de las protenas
musculares, es el principal valor de
funcin renal.
Valores de 0,6 a 1,2 mg/dL
Aumento: indican lesin en los glomrulos y
posible falla renal
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Clorance de creatinina
Es un estudio mas preciso de funcin
renal, y para su calculo se relaciona, la
creatininemia, la creatininuria y el volumen
urinario.
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Qumica Sangunea
-Ionograma
Sodio
Valores normales de 136 a 146 mEq/L
Concentracin depende del volumen de
agua presente en el cuerpo.
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Ionograma
Potasio
Calisemia, potasemia, concentracion
normal de 3,5 a 5,1 mEq/L
Cualquier alteracin en los niveles, se
debe solicitar un protocolo del estado
acido-base y un ECG para valorar la
funcion cardiaca.
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Bicarbonato
Es el principal buffer y su valor normal es
de 23 a 27 mEq/L
Es responsable de mantener los estados
del pH.
Cuando hay pH mayor de 7.35, hay
bicarbonato reducido
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Alteracin en bicarbonato
Bicarbonato reducido y pH aumentado:
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Bicarbonato elevado y pH elevado:
ALCALOSIS METABOLICA.
Bicarbonato elevado y pH disminuido:
ACIDOSIS RESPIRATORIA
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Hepatograma
Panel de estudios para la valoracin de la
funcin heptica.
Bilirrubina
Transaminasas
Fosfatasa alcalina
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Bilirrubina
Alteraciones en Bilirrubina
Cuando los valores de bilirrubina son
superiores a los 2 mg/dL provocan
ictericia.
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Transaminasas
Aspartato aminotranferasa(AST, GOT),
valores normales de 10 y 30 UI/L, pueden
indicar lesin en musculo cardiaco,
esqueltico y encfalo, en hgado se
encuentra en menor nivel..
Alanino aminotranferasa(ALT,GPT), Son
marcadores de lesin heptica.
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Alteraciones en transaminasas
Aumentos en: Hepatitis virales,
toxicas e isqumicas.
Aumento de GOT: puede indicar
lesin al miocardio.
Disminucin: mejora de una
lesin heptica.
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Determinacin de Fosfatasa
Alcalina
Enzima presente en el hgado, hueso, rin
y placenta.
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Proteinograma
Es un estudio donde se valoran las
cantidades de protenas en el suero, las
cuales estn relacionadas con el
funcionamiento de rganos.
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Albumina
Protena plasmtica mas abundante.
Valores normales de 3,5 a 5 g/dL
-Transporta a diversas sustancias como, la
bilirrubina, la warfina, el calcio, el
magnesio.
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Alteraciones en albumina
Hiperalbuminemia: muy rara, la mayora
de las veces es provocada por
deshidratacin.
Hipoalbuminemia: es muy comn, en
pacientes internados desnutridos o con
enfermedades graves.
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Alfa 1 Globulinas
Su valor normal es de 0,1g/dL a 0,3 g /dL
Esta protena acta en respuesta a
procesos inflamatorios agudos.
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Alfa 2 Globulinas
Su valor es de 0,7 a 1,1 g/dL
Aparecen aumentadas normalmente en
paciente con sndrome nefrotico
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Acido rico
Es el producto final del metabolismo de las
purinas.
Su nivel es de 7 mg/dL a 8 mg/dL
-Hiperuricemia: se debe a defectos
enzimticos, lisis tumoral, manifestacin
mas comn, es a gota
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Bibliografa
Argente, H. A. Semiologa Medica
Fisiopatologia,Semiotecnia y Propedutica
Enseanza basada en el paciente.
Buenos Aires Argentina: Panamericana.
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