Universidad Jos Antonio Pez

Escuela de Odontologa
Odontologa del nio y
adolescente
Unidad
IV

Od. Itamar

Prevencin
Conjunto de procedimientos
Mantener la salud y el bienestar del paciente
Anticipndose a la presencia de cualquier
alteracin

Odontologa Preventiva
Parte de la Odontologa que trata de los
diferentes mtodos por medio de los
cuales se pueden prevenir la
enfermedades bucales
Simoes, 2004, Riobo, 1994.
Simoes, 2004, Rioboo,

Niveles de Prevencin
Actitud preventiva que se puede y se
debe tomar, antes o durante la
enfermedad, para impedir que se instale
y progrese con el fin de alcanzar la cura
parcial y total.

Simoes, 2004.
Simoes, 2004.

Niveles de
Prevencin
Leavell y Clark:
Teora de la
Multicausalidad
Perodo Prepatognico
Hombre

1
Ambiente

Perodo Patognico o
de evolucin
natural:
Interrumpir Curso
de
enfermedad

2
Agente

Previene su
desarrollo
Higashida, 1995, Dever, 1991.

Niveles de Leavel y
Clark
Prevencin
Primaria

Fomento de Salud
Proteccin
especfica

Perodo de
la
Prepatogne
sis

Prevencin
Secundaria

Diagnstico Precoz
Tratamiento
Inmediato

Prevencin
Terciaria

Limitacin del
dao
Rehabilitacin

Perodo de
la
Patognesis

Jaramillo, 2009,Rioboo, 1994, Dever, 1991.

Prevencin
Primaria
Prevencin
Secundaria
Prevencin
Terciaria
Jaramillo, 2009.

Prevencin de la
Caries Dental
Microorganismo
Huesped
Sup. Dental

Dieta
Sustrato

Tiempo

Saliva

Seif, 1997, Escobar, 2004.

Medidas Preventivas
Control de placa

Escobar, 2004.

Higiene Bucal
Cepillado Dental
La mejor tcnica es aquella que permite
mantener una buena limpieza de todas las
superficies dentarias, no importa con que
combinacin de movimientos

Calidad de la limpieza es ms importante

que la frecuencia

Escobar, 2004, Milgron, 2005, Fernndez, 2006 .

Higiene Bucal

Desarrollo
Psicomotor

0-6
meses.

6-24
meses
Escobar, 2004, Milgron, 2005, Van waes.2002.

2-4
aos

5-7 aos
Escobar, 2004, Milgron, 2005, Van waes.2002 .

+8
aos

10 - 18
aos

Escobar, 2004, Milgron, 2005, Van waes.2002.

TCNICAS DE
CEPILLADO

Fregado u
horizontal

Tcnicas de
Cepillado

Vertical

Stillman
modificado

Charters

Tcnica de
Cepillado
FONES

Escobar, 2004, Milgron, 2005.

Tcnica de
Cepillado
BASS

Youtube.com.

Tcnica de
Cepillado
STILLMAN
MODIFICADO

Youtube.com.

Menor de 3 aos

De 3 a 6-7 aos

De 6-7 en adelante

Barbera,

Hilo Dental

Milgron, 2005, Fernndez, 2006.

Medidas Preventivas
Control de Placa
Qumicos:
Enjuagues Bucales
Clorhexidina: solucin
0,12%
barnices
10%
geles 1%

Seif, 1997, Escobar, 2004.

Medidas Preventivas
Dieta
Cultural
Sociolgica
Socioeconmic
a

Escobar, 2004.

Medidas Preventivas
Dieta
Dieta Cariognica
Streptococcus Mutans

Seif, 1997, Milgrn, 2005, Figuereido, 2000.

Dieta
Frecuencia de la Ingesta
Contenido en Azcares
Consistencia de la Comida
La caries dental es una enfermedad
dependiente de la conducta del ser
humano

Van waes, 2002, Fernndez, 2006.

Nutricin
Dieta Balanceada:
Cantidad adecuada de
cada
grupo alimenticio

Seif, 1997.

Medidas Preventivas
Saliva
Vacuna anti-S mutans

Medidas Preventivas
Tiempo
Azcar fermentable
Formacin de placa
del Paciente
Higiene bucal

Conductas

Escobar, 2004.

Medidas preventivas
Superficie Dentaria

Flor

Mecanismo de
accin
Flor:
Reduccin de la solubilidad:
Resistencia
Sustitucin de iones en la periferia del cristal de
hidroxiapatita
Accin antienzimtica:
Glicosiltransferasa
Interfiere en el metabolismo de la placa dento-bacteriana
Modificacin del efecto tidal: Intercambio inico entre
saliva y esmalte
Disminucin de la permeabilidad:
cristal

tamao del
Escobar, 2004.

Administracin del
Flor
Va Sistmica

Sal
Tabletas
Gotas
Agua

Escobar, 2004, Jaramillo, 2009.

Administracin del
Flor
Va Tpica

Fluoruro de sodio
Fluoruro de estao
Fluorofosfato acidulado
Geles tixotrpicos
Barniz de flor
Enjuagues
Pastas dentrficas

Escobar, 2004, Jaramillo, 2009.

Medidas preventivas
Superficie Dentaria
Flor

Fluorofosfato acidulado (FPA)

1,23% Fluoruro de sodio = 12300 ppm
cido ortofosfato al 0,1
Tixotrpico: Fluidifica bajo presin
Altamente viscoso

Pastas dentrficas: 1000 1100ppm

500 ppm
Escobar, 2004, Jaramillo, 2009.

Flor
Dosis txica probable: 5mg F/kg de peso
Sntomas: nauseas, ceflea, diarrea, vmitos, etc.
Tratamiento:
< 5 mg/kg: leche y observar
5-15 mg/kg: Vaciar el estmago, calcio por v/o y hospitalizar
> 15 mg/kg: Hospitalizar, lavado gstrico, gluconato calcico E.V
Ejemplo: P: 10Kg
Tom: 90g de dentfrico adulto: 1mgF/g
D

nios:

0,4 mgF/g D

1mg/g * 90 g/10 Kg = 9mg F/ kg peso corporal

Dosis letal confirmada: 32-60 mg F/ Kg de peso

corporal
Cameron, 2000, Jaramillo, 2009.

Topificacin con
Flor
en el consultorio

Sellantes de fosas
y fisuras

Medidas preventivas
Superficie Dentaria

Es un procedimiento
preventivo
de barrera

Barbera, 2005.
Barbera, 2005.

Sellantes de fosas y fisuras

Caractersticas del material:
Debe ser capaz de fluir
(baja tensin superficial)
Transformarse en slido
(polimerizar)
Ser estable en boca (no
soluble, ni degradable)

Macchi, 2002.

Sellantes de fosas y
fisuras
Indicaciones:
Molares o premolares:
libres de caries en todas las superficies.
con surcos profundos y retentivos.
recin erupcionados (suficientemente para
ser aislados).
Dientes permanentes o temporarios en
nios con riesgo de caries moderado o alto.

Fernndez, 2006, Barberia, 2005, Escobar, 2004, Cameron, 2000.

Sellantes de fosas y
fisuras
Indicaciones:
Criterios
Morfologa
Oclusal

Sellar

Fisuras profundas Fisuras con

retentivas
buena
coalescencia

Actividad Cariosa Muchas lesiones

oclusales, pocas
proximales
poca de
Erupcin

No sellar

Pocas lesiones
oclusales y
proximales

Erupcin reciente Sin caries por 3 o

ms aos

Escobar, 2004.

Sellantes de fosas y
fisuras
Contraindicaciones:
Molares o premolares con caries clnica o
radiogrfica.
Dientes con caries interproximal.

Fernndez, 2006, Escobar, 2004.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:

Seleccin del diente

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

Tcnica de Aplicacin:

fisuras

Aislamiento

Profilaxis

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:

Grabado cido de la superficie del

esmalte

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:

Lavado de las superficies

Secado de las
superficies

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:

Aplicacin del sellante

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:
Polimerizacin con lmpara de luz halgena

Evaluacin

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

fisuras
Tcnica de Aplicacin:

Retirar el aislamiento y comprobar la

oclusin

Fernndez, 2006, Barbera, 2005, Escobar, 2004, Van waes, 2002.

Medidas preventivas
Superficie Dentaria

Cavidades
Preventivas

Eliminacin selectiva del tejido cariado, su

posterior restauracin y la subsiguiente
proteccin del sistema de fisuras sano
mediante la colocacin del sellante de fosas
y fisuras.

Fernndez, 2006.

Preventivas
Indicaciones:
Lesiones cariosas:
Lesiones que slo afecten el esmalte (caries
que abarquen mnima proporcin de la
fisura).
Lesiones incipientes justo en la dentina (sin
afeccin pulpar).
Pequeas lesiones Zona 1.
Denticin temporal y permanente.
Fernndez, 2006, Cameron, 2000, Barrancos, 2006.

Preventivas
Contraindicaciones:
Lesiones extensas de caries en la superficie
oclusal.
Presencia de caries proximal.
Pacientes con incidencia de caries elevadas
y no colaboradores.

Fernndez, 2006, Cameron, 2000.

Preventivas
Clasificacin:
Cavidades Preventivas Tipo I

Esmalte

Sellante
Fernndez, 2006.

Tcnica de Aplicacin:

Cavidades preventivas

Aislamiento y Profilaxis

Tcnica de Aplicacin: Cavidades preventivas

Preparacin Cavitaria

Redonda ,
.
Piriforme
329.

Cavidades preventivas
Tcnica de Aplicacin:

Grabado cido de la superficie del

esmalte

Cavidades preventivas
Tcnica de Aplicacin:

Aplicacin del sellante

Preventivas
Clasificacin:
Cavidades Preventivas Tipo II

Pasa el lmite
amelodentinario

Resina + sellante
Ionmero +
sellante
Fernndez, 2006.

Preventivas
Clasificacin:
Cavidades Preventivas Tipo III

Dentina profunda

Dycal + Ionmero +
sellante
Fernndez, 2006.

Preventivas
Tcnica de aplicacin:
Tipo I:
Aislamiento absoluto
Profilaxis
Preparacin cavitaria: Fresa redonda #
piriforme # 329.
Grabado cido 20 seg (perm) y 30 seg (temp), lavar,
secar.
Aplicacin del sellante: sobre todas la fisuras oclusales y
se fotopolimeriza 30 seg.
Control de la oclusin: retirar el aislamiento y comprobar
la oclusin con papel de articular.

Fernndez, 2006, Escobar, 2004, Vanwaes, 2002, Cameron, 2000

Preventivas
Tcnica de aplicacin:
Tipo II: con resina
Aislamiento absoluto
Profilaxis
Preparacin cavitaria: Fresa redonda #
piriforme # 329.
Grabado cido 20 seg (perm) y 30 seg (temp), lavar, secar.
Aplicacin de primer, fotopolimerizar 20 seg.
Aplicacin de resina, fotopolimerizar 40 seg.
Aplicacin del sellante: sobre todas la fisuras oclusales y se
polimeriza 30 seg.
Control de la oclusin: retirar el aislamiento y comprobar la
oclusin con papel de articular.

Fernndez, 2006, Escobar, 2004, Vanwaes, 2002, Cameron, 2000

Preventivas
Tcnica de aplicacin:
Tipo II: con ionmero de vidrio
Aislamiento absoluto
Profilaxis
Preparacin cavitaria: Fresa redonda #
piriforme # 329.
Aplicacin
del
ionmero
de
vidrio
(previo
acondicionamiento), se fotopolimeriza por 30 seg.
Grabado cido 20 seg (perm) y 30 seg (temp), lavar,
secar.
Aplicacin del sellante: sobre todas la fisuras oclusales y
se polimeriza 30 seg.
Control de la oclusin: retirar el aislamiento y comprobar
la oclusin con papel de articular.
Fernndez, 2006, Escobar, 2004, Vanwaes, 2002, Cameron, 2000

Preventivas
Tcnica de aplicacin:
Tipo III:
Aislamiento absoluto
Profilaxis
Preparacin cavitaria: Fresa redonda #
piriforme # 329.
Colocar el dycal (hidroxido de calcio)
Aplicacin del ionmero vitreo, fotopolimerizar 30 seg.
Grabado cido, 20 seg, (perm) y 30 seg. (temp),lavar y
secar.
Aplicacin del sellante: sobre todas la fisuras oclusales
y se fotopolimeriza 30 seg.
Control de la oclusin: retirar el aislamiento y
comprobar la oclusin con papel de articular.
Fernndez, 2006, Escobar, 2004, Vanwaes, 2002, Cameron, 2000