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CENTRO DE BIOCINCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOQUMICA
DISCIPLINA DE TPICOS ESPECIAIS
Enteroparasitas:
limitaes
do
diagnstico sorolgico
Karoline Melo
Pablo Castro
INTRODUO
As parasitoses ...
Ainda.... grave problema de Sade Pblica.
Doena mais comum do globo terrestre.
Ascaridase 2. Infeco mais comum do planeta (1.
crie!)
com
surgimento
HIV
(protozorios emergentes).
OMS,201
INTRODUO
PROTOZORIOS
Entamoeba histolytica
Giardia intestinalis (= Giardia lamblia)
Cryptosporidium hominis, C. parvum ...
Cystoisospora belli
Microsporidia
Blastocistis hominis
Balantidium coli
Cyclospora cayetanensis
Comensais: Endolimax nana, Entamoeba coli
INTRODUO
HELMINTOS
Nematelmintos
(cilndricos)
Platelmintos
(achatados)
Taenia solium
Ascaris lumbricoides
Taenia saginata
Enterobius vermicularis
Hymenolepis nana
Trichuris trichiura
Diphylobothrium latum
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Strongyloides stercoralis
EPIDEMIOLOGIA- MUNDO
Bilhes de pessoas
OMS, 2011
EPIDEMIOLOGIA- MUNDO
OMS, 2011
EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
At 36% dos brasileiros com alguma parasitose
Em reviso bibliogrfica do Ministrio da Sade
de 1980 a 2004, foram realizados somente 30
trabalhos de impacto epidemiolgico.
Metodologia e populaes heterogneos.
EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
Prevalncia
Geral
15% ~ 80%
Lactentes
15%
Escolares
23,3% ~ 66,3%
Poliparasitismo
15% ~ 37%
EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
Ascaridase
16% - 41%
Tricurase
11% - 40%
Giardase
6% - 44%
Amebase
4% - 23%
Ancilostomase
2% - 17%
Estrongiloidase
1% - 9%
Enterobase
2% - 4%
Tenase
0,04% - 1,2%
Plano Nacional de Vigilncia e Controle das
Enteroparasitoses, Ministrio da Sade, 2005
DIAGNSTICO LABORATORIAL
No Brasil
Exame
Parasitolgico de
Feses (EPF)
Qualitativo:
Exame direto
HPJ/Rugai/Faust
Mtodos de
centrifugao
Quantitativo:
Kato-Katz
DIAGNSTICO LABORATORIAL
Vantagens:
Custo
Poucos recursos utilizados
Mtodos simples, eficientes e de fcil execuo
Pacientes Assintomticos Capacidade de
detectar o maior nmero possvel de espcies
Dependendo da suspeita clnica e do quadro
epidemiolgico buscar determinadas estruturas
por um mtodo especfico
No h possibilidade de reaes cruzadas
Desvantagens:
Mtodo altamente dependente da qualidade e
conservao da amostra;
Baixa sensibilidade do mtodo e moderada
especificidade
Dependente da boa execuo do tcnico e/ou do
analista clnico;
Vestgios das fezes podem causar falsos-positivos
Falso-negativo para pacientes que j est fazendo uso
de anti-helmnticos e anti-parasitrios;
Falso negativos para: fmeas imaturas, infeco
unissexual por machos, irregularidade na
postura/eliminao e carga parasitria leve
Risco de contaminaes para o operador e entre as
amostras
Diagnstico Sorolgico
Novos diagnsticos...
O investimento ainda est no diagnstico
microscpico
FLOTAC
Novos diagnsticos...
O investimento ainda est no diagnstico
microscpico
TF test (made in Brasil)
IOC, 2011