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FRMACOS TILES
EN EL TRATAMIENTO
DE LOS PROCESOS
INFLAMATORIOS
Farmacologia ll
ASPECTOS BSICOS DE LA INFLAMACIN
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varias fases:
La inflamacin aguda:
-Reaccin inmediata y temprana a un agente lesivo
-Duracin es relativamente corta, de horas o das
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- signos distintivos son vasodilatacin local y
aumento de la permeabilidad capilar
. La inamacin crnica:
- Se origina por estmulos persistentes
- A menudo semanas o meses
- Es lesivo
-son sustancias qumicas derivadas del
plasma o de los tejidos
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Manifestaciones clnicas:
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- artritis reumatoide,
- neuropata
- dermatitis
- colitis
Fisiopatologa:
a) aumento del ujo sanguneo en la zona afectada;
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b) aumento de la permeabilidad capilar
c) migracin de leucocitos de los vasos capilares hacia
los espacios intersticiales cercanos a los sitios de
lesin
Esta respuesta es consecuencia de un proceso biolgico
y bioqumico muy complejo que involucra la
participacin del sistema inmunitario y de una gran
variedad de mediadores qumicos; entre ellos:
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leucotrienos)
d) productos de leucocitos (enzimas
lisosmicas)
e) radicales libres de oxigeno (xido ntrico)
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f) factor activador de plaquetas
Manifestaciones clnicas:
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Los signos y sntomas son muy variados , dependen
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FRMACOS TILES EN EL TRATAMIENTO
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AINES: inhiben la actividad de la COX y, con ello, la
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Fenoprofn
urbiprofn
Ibuprofn
indometacina
Cetorolaco
Nabumetona
Naproxn
tolmetn
- tenoxicam
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Estos frmacos se caracterizan por tener
propiedades
- analgsicas
- antiinamatorias
- antipirticas
Ciclooxigenasa
Es una enzima que permite al organismo producir
unas sustancias llamadas prostaglandinas a partir
del cido araquidnico.
Cicloxigenasa 1
proteccin del epitelio gstrico
mantenimiento del flujo renal
la agregacin plaquetaria,
Cicloxigenasa 2
Tiene como funcin
mediar en los procesos de inflamacin
Cicloxigenasa 3
La inhibicin de esta isoforma podra estar relacionada con el efecto antipirtico
de muchos AINE.
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- Se incluye al acetaminofn, que se distingue de los
anteriores porque sus
efectos
Antiinamatorios son mnimos o no se presentan
Dentro de los AINES es importante distinguir
dos subgrupos:
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la COX (inhiben
COX1 y COX2), que son la mayor parte de los
frmacos antes descritos, los cuales reducen
simultneamente la ebre, el dolor y la Inamacin
y, al mismo tiempo
producen efectos adversos
gastrointestinales y renales ( accin prostanoide)
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La
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altas, puede
producir irritacin de la mucosa gastrointestinal,
propensin a ulceraciones gstricas e intestinales y
sangrado gastrointestinal.
El efecto gastro
intestinal es debido a la inbicion de PGI2 y PGE2,
(controlan la acidez)
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Analgesicos no AINES:
Mecanismo de accin
Antiinflamatoria:
- Salicilatos.
- Paraaminofenoles.
- Pirazolonas.
- Derivados del cido actico.
- Derivados del cido propinico.
- Derivados del cido antralnico.
- Oxicams.
- Clonixina.
SALICILATOS
Aspirina:
Farmacocintica:
buena absorcin por va oral. Al tener carcter cido se
absorbe en estmago y en parte superior del intestino
(donde el pH es menor). La absorcin se intensifica en
forma efervescente. Se da con alimentos para evitar
irritacin gstrica. Una vez absorbida, se distribuye
muy bien a todos los tejidos (lquido sinovial, SNC,
cruza la BHE).
Otras reacciones
Contraindicaciones:
- lcera gastroduodenal.
- alergia.
- insuficiencia renal.
- durante el embarazo puede producir malformaciones
fetales. Es aconsejable no usar durante los ltimos
meses.
Indicaciones:
- dolores moderados.
- cefalea.
- dolores articulares.
- dolores menstruales.
- en odontologa.
- para procesos inflamatorios.
- dolores traumticos.
- tratamiento de fiebre.
- tratamiento de enfermedades reumticas (inflamacin de las
articulaciones).
- en enfermedades vasculares para profilaxis de trombosis y
edemas, y embolias.
PARA AMINOFENOLES:
Paracetamol
Su nica contraindicacin:
Aumenta el nivel de transaminasas a nivel heptico.
PIRAZOLONAS:
Metamizol:
Analgsico muy prescrito y antipirtico. Adems
hipotensin, somnolencia.
Indicaciones:
- dolores intensos.
- dolores clicos.
- dolores postoperatorios.
- cefaleas intensas.
- reduce fiebre.
E. Adversos
Su uso produce cefaleas, mareos y patologas
digestivas. Tambin est contraindicado en el
embarazo ya que puede producir enfermedades
cardacas en el feto.
Indicaciones:
- enfermedades reumticas.
- tratamiento de la gota.
- dismenorrea.
Sulindaco:
similar al anterior. Tiene una caracterstica que es que
Diclofenaco:
Es un antiinflamatorio bastante potente y analgsico
Ketorolaco:
Es un frmaco nuevo (hace tres aos). Tiene mayor
Naproxeno.
Ketoprofeno.
Son antiinflamatorios potentes.
Efectos indeseables:
de tipo digestivo.
Indicaciones:
- enfs. reumticas.
- gotas.
- dolores inflamatorios.
- dolores musculares.
Efectos indeseables:
- digestivos.
- nuseas, vmitos.
- patologa digestiva (pero distinta que la aspirina).
- somnolencia.
OXICAMS
- Piroxicam (es el ms importante).
- Tenoxicam.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al PIROXICAM o algn otro AINE,