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Mecanism
o
Primaria
Secundari
a
Por toxina
Imptigo
VULGAR O COSTROSO (pyogenes)
Mupirocina o c. fusdico 2%
Sistemtico:
3v/d
Cefalexina 50-100mg/kg/d
Eritromicina
40mg/kg/d c/6hs
glomerulonefritis, escarlatina
x 7d
c/6-8hs
x 7-10d
c/12hs x 7-10d
x 7d
Ectima
Profunda, ulcerativa. Por s. pyogenes, estafilococo.
Lesin vescula pstula con halo y costra dura y seca. Al retirar la costra: bordes elevados
pus, dolor, cura con cicatriz.
Foliculitis, fornculo y
ntrax
FOLICULITIS
Pstulas con halo eritematoso
FORNCULO
Ndulo eritematoso de >1cm pus central
drenaje cicatriz
Tratamiento.
Foliculitis:
Generales:
Higiene, compresa tibia
Mupirocina 2%
Fornculo:
3v/d
Generales
Cefalexina 100mg/kg/d
Alterativa: Eritromicina
ntrax:
x 7d
40mg/kg/d
ATB
Incisin y drenaje
c/6hs
VO x 7d
c/6hs
VO x 7-10d
Erisipela
Aprox. 7 das
S. PYOGENES
Infeccin de dermis e hipodermis superior.
70% MMII
10% cara
Tratamiento.
Penicilina G sdica 50 000 UI/kg/d EV o VO
Alterativa: Eritromicina
40mg/kg/d
C/6-8hs
c/6hs
x10d
VO x 7-10d
Complicaciones
Absesos, tromboflebitis, linfedema
Glomerulonefritis postestreptococcica (cepas nefritgenas)
Escarlatina
Toxina asoc. a Strept. B hemoltico del grupo A
x10d
VO x 7-10d
Celulitis
Inflamacin de dermis y TCSC, habitualmente miembros y cara, c/puerta de entrada.
Placa con eritema, dolor, calor, edema, lmite mal definido.
Preseptal
Orbitaria o postseptal: oftalmopleja proptosis, quemosis
TAC para su correcto diagnstico si no es suficiente con la clnica
Tratamiento.
Cefalotina 100mg/kg/d
c/6hs
EV
Clindamicina 30mg/kg/d
c/6hs
EV
Cefuroxima 100mg/kg/d
c/6hs
EV
Ceftriaxona 50mg/kg/d
c/12-24hs
EV
Correctamente
inmunizados
No
inmunizados
x7d
Fascitis necrotizante
Incluye piel, TCSC, fascia sup y prof. Rpidamente progresivo.
Extremidades, tronco, perin, genitales (gangrena de Fournier)
Factores predisponentes: Diabetes, cirugas previas, inmunosupresin, varicela, quemadura
Tipo I
polimicrobiana
Tipo II
monomicrobiana
70 80 %
Aerobios y anaerobios
20 30 %
S. pyogenes
Dx.
Tratamiento.
Clnico
Leucocitosis
Antibiotico :