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ANATOMIA DEL OJO

Por: Valentina Viana B y Carolina


Vigna.

INDICE
ORBITA
GLOBO OCULAR
MUSCULOS
ANEXOS
GLANDULAS LAGRIMALES

ORBITA
Contiene y protege al
globo
ocular
,
msculos,
nervios,
vasos y aparato
lagrimal.
Pirmide
de cuatro
paredes , que converge
en una parte posterior.
Forma de pera , el
nervio ptico es el
tallo.
En
el
adulto,
el
volumen de la orbita
es de 30 ml, el globo
ocular ocupa 1/5 del
espacio, el espacio que
sobra
esta

ORBITA
4 PAREDES Y 1 VERTICE
PAREDES ORBITARIAS
TECHO:
orbitaria
frontal.

del

porcin
hueso

PARED MEDIAL: hueso


etmoides
con
contribucin
de
los
huesos: frontal, lagrimal
y
esfenoides
.
Anteriormente
es
delgada,
all
se
encuentra identada por
la fosa del saco lagrimal
y la porcin proximal del
conducto nasolagrimal.

ORBITA
PAREDES ORBITARIAS
PARED LATERAL: apfisis frontal del hueso cigomtico
mayor del esfenoides , pared gruesa.

y ala

SUELO: maxilares, en parte hueso cigomtico y palatino, esta


inclinada hacia abajo

ORBITA
APICE
Principal portal para los nervios y vasos que llegan al ojo y
sitio de origen de todos los msculos extraoculares, excepto
el oblicuo inferior.
Fisura orbitaria superior:
o
o

porcin lateral vena oftlmica superior y los nervios lagrimal,


frontal y pattico fuera del ligamento de Zinn.
Porcin medial ramas superior e inferior del nervio motor ocular
comn y los nervios motor ocular externo y nasociliar dentro del
ligamento de Zinn.

Conducto ptico: nervio ptico y la arteria oftlmica.

ORBITA

GLOBO OCULAR

CONJUNTIVA
Mucosa delgada y transparente que cubre la superficie posterior de los parpados
(C. palpebral) y la superficie anterior de la esclertica (C. bulbar)
Estroma conjuntival: adenoide y fibrosa (tejidoconjuntivo adherido a la placa
tarsal)
Glndulas lagrimales accesorias: Krause (mayora en el fondo del saco
superior, lo que sobra en el inferior) y wolfring ( margen superior del parpado
superior)

CAPSULA DE TENON (fascia


bulbar)
Membrana
fibrosa
que
envuelve el globo ocular
desde el limbo, hasta el
nervio ptico.
Segmento inferior grueso
y se fusiona con la fascia del
m. recto inferior y los m.
oblicuos
inferiores

LIGAMENTO
SUSPENSORIO
DEL GLOBO OCULAR

ESCLEROTICA Y
EPIESCLEROTICA
Esclertica cubierta fibrosa que protege al globo ocular; esta compuesta de
colgeno.
Estructura densa blanca que continua en la parte anterior con la crnea y
posteriormente con la duramadre y el n. ptico
Agujero posterior de la esclerotica bandas de colgeno y tejido elstico
lamina papircea del etmoides (orbitaria), aqu pasan los haces axonales del
nervio ptico
Epiesclertica > delgada capa de tejido elstico vasos sanguneos que
alimentan la esclertica
Lmina fusca capa de pigmento marrn que esta en la superficie interna de
la esclertica, a su vez constituye la capa externa del espacio supracoroideo.

CORNEA
Tejido transparente, insertada en la
esclertica por el limbo, el espesor de la
cornea en el centro es de 550m, su
dimetro horizontal es de 11.7mm y el
dimetro vertical es de 10.6mm.
La componen 5 capas

TRACTO UVEAL
IRIS

CUERPO
CILIAR

COROIDES
Capa vascular media del ojo que esta
protegida por la cornea y la
esclertica,
esta
contribuye
al
suministro de sangre de la retina.

IRIS
Cono profundo orientado en sentido anterior, tiene una abertura en el
centro, la pupila; se encuentra anterior al cristalino y divide las cmaras
en: anterior y posterior, ambas contienen humor acuoso que pasa a
raves de la pupila
No hay clulas epiteliales que abran el estroma anterior; los msculos
dilatadores y el esfnter se desarrolla a partir del epitelio anterior, este
cubre la superficie posterior del estroma y constituye una extensin del
epitelio pigmentado de la retina, el epitelio posterior esta muy
pigmentado y es una extensin de la neurorretina.
Recibe suministro de sangre, desde el circulo mayor del iris
Regula la cantidad de luz que entra al ojo el tamao pupilar es
determinado principalmente por el balance entre la constriccion (accin
parasimptica) y la dilatacin ( simptico)

CUERPO CILIAR
En un corte transversal el cuerpo ciliar es triangular y se extiende hacia adelante
desde el extremo anterior de la coroides hasta la raz del iris.
Esta formado por: Zona rugosa anterior, parte plegada (procesos ciliares) y la zona
plana posterior.
dos capas: interna no pigmentada (extensin de anterior de la neurorretina) y
externa pigmentada (extensin del epitelio pigmentado de la retina).
Los procesos ciliares y el epitelio ciliar que los cubre son los que producen el humor
acuoso.
El m. ciliar combinacin de fibras longitudinales, radiales y circulares contraen
y relajan las fibras de la znula varan la tensin de la capsula del cristalino y
cambian el foco de los objetos del campo visual, tanto cercanos como lejanos.
El suministro de sangre arterial se deriva del circulo mayor del iris

COROIDES
Esta entre
esclertica.

la

retina

la

3 capas de vasos sanguneos


coroidales: grandes, intermedios y
pequeos
Esta fijada en su parte interna por
la membrana de Bruch y en su
parte externa por la esclertica.
Espacio supracorideal entre la
coroides y la esclertica
En la parte posterior esta
adherida con firmeza a el nervio
ptico y a la parte anterior al
nervio ciliar.

CRISTALINO
Biconvexo,
avascular,
transparente.

incolora

4mm de grueso y 9 mm de dimetro.


Detrs del iris suspendido por la znula, a
travs de la cual de comunica con el
cuerpo ciliar
Delante se encuentra el humor acuoso y
por detrs, el humor vtreo.
Al avanzar la edad el cristalino aumenta de
tamao y pierde la elasticidad en el
trascurso de la vida.

HUMOR ACUOSO
Producido por el cuerpo
ciliar
Entra en la cmara
posterior y pasa a
travs de la pupila a la
cmara anterior se
distribuye en sentido
perifrico
hacia
el
ngulo de la cmara
anterior.

RETINA
Capa mas interna del globo ocular
Lamina delgada, semitransparente y con
mltiples capas de tejido neural, cubre en la
cara interna de 2/3 de la pared posterior del
globo ocular.
Anteriormente se extiende casi hasta el
cuerpo ciliar y termina en ese punto en un
borde irregular que se llama ora serrata.

RETINA
Dos capas bsicas:
Epitelio pigmentado de la retina capa
externa contigua adherida con firmeza a la capa
coreocapilar se ubica por delante de la ora
serrata reviste la superficie interna del
cuerpo ciliar y superficie posteror del iris.
Retina nerviosa o retina fotorreceptores
reviste la superficie interna del ojo por detrs de
la ora serrata, excepto donde es perforada por
el nervio optico.

RETINA
El sitio donde el nervio ptico se origina en la retina se
denomina disco ptico o papila ptica carece de
fotorreceptores por lo tanto es un punto ciego en el
campo visual
Fvea central depresin poco profunda situada a
2.5mm lateral con respecto al disco ptico mayor
agudeza visual contiene mayor concentracin y
distribucin mas ordenada de los elementos visuales.
El eje visual del ojo pasa por la fvea, que esta rodeada
por una regin amarillenta llamada mcula ltea.

CUERPO VITREO
Transparente, avascular y gelatinoso.
Ocupa 2/3 del volumen ocular.
La membrana externa del cuerpo vitreo (membrana
hialoide) esta en contacto con las siguientes
extructuras : cara posterior de el cristalino, parte
plana del epitelio retina y cabeza del nervio optico.
99% agua
1% colgeno y acido hialurnico.

MSCULOS INTRINCECOS
MUSCULO CILIAR: fibras musculares del cuerpo ciliar ; encargadas de la
contraccin del cuerpo ciliar, relajacin de la tensin del cristalino el
cristalino se vuelve mas redondo. Inervacin parasimptica del nervio
oculomotor (III).
ESFNTER DE LA PUPILA: fibras musculares del iris, encargadas de la
constriccin pupilar. Inervacin parasimptica del nervio oculomotor (III).
DILATADOR DE LA PUPILA: son fibras musculares dispuestas
radialmente en el iris, producen la dilatacin pupilar. Inervacin
simptica del ganglio cervical superior (T1)

Msculos Extraoculares

Movimiento ocular controlado por 6


msculos extraoculares
4 rectos
2 oblcuos

Msculos Rectos
Orgen: crculo de Zinn
(anillo
tendinosos
comn).
- Rodea el nervio ptico.
Nombre:
segn
insercin en esclertica.
Accin: movimientos de
aduccin,
abduccin,
descenso y ascenso del
globo ocular.
*aprox. 40 mm de largo

Msculos Oblicuos
Principal funcin:
regular movimientos de torsin
y en menor grado ascendentes
y descendentes.
Oblicuo superior
- Ms largo y delgado.
- Origina: en punto superior y
medial al agujero ptico.
- Delgado vientre fusiforme
se extiene anteriormente en
forma de tendn hacia si
trclea o polea.
- Se refleja hacia atrs y abajo
se fija a esclertica.

Oblicuo inferior
- Nace en lado nasal de
pared orbitaria.
- Se extiende debajo del
recto inferior, luego
busca el lateral para
insertarse
en
esclertica.

Fascia:
Envuelve
todos
extraoculares.

los

msculos

Cerca de puntos de insercin se


contina con cpsula de tenon.

Inervacin:
Nervio motor ocular comn ( par craneal
III)
rectos
mediales,
inferiores
y
superiores + oblicuo inferior.
Nervio motor ocular
craneal VI) recto lateral

externo

(par

Nervio pattico (par craneal IV) oblicuo


superior

Anexos del ojo

Cejas
Pliegues de piel engrosada cubiertas
de pelo.
Sostenido por fibras muculares
Glabela: prominencia lampia entre
cejas

Prpados

Pliegues de piel modificada.


Cerrarse
proteger
porcin
anterior del globo ocular.
Parpadeo
esparcir
pelcula
lagrimal, protegiendo cornea y
conjuntiva contra deshidratacin.
Prpado superior temina en cejas.
Prpado inferior se funde con
mejillas.
Cinco planos de tejidos: de superficie hacia
adentro
1. Capa cutnea
2. Capa de msculo estriado (orbicular del
ojo)
3. Tejido conjuntivo laxo
4. Tejido fibroso (tarsos palpebrales)
5. Capa mucosa (conjuntiva palpebral)

1. Capa cutnea
Dermis palpebral
Delgada
No est fija
Elstica
Pocos folculos pilosos
Carece grasa subcutnea

2. Msculo orbicular del ojo


Origen: ligamento palpebral
medial, borde medial rbita.
Funcin: accionar cierre de
parpados (porcin palpebral
suavemente).
Fibras rodean fisura palpebral
concntricamente.
Inervacin: nervio facial (VII).

3. Tejido conjuntivo laxo


Submuscular, se comunica con capa subaponeurtica del
cuero cabelludo.

4. Tarsos palpebrales

Tejido fibroso denso


Principal estructura de sostn
Glndulas tarsales secrecin
lipdica lubrifica bordes de
prpados e impide que se
adhieran
ngulos lateral y medio, con
extensiones de cada tarso, se
insertan en el margen orbitario
por medio de ligamentos
palpebral lateral y medio.

5. Conjuntiva palpebral

Capa mucosa
Cubre porcin posterior de prpados
Adherida a tarsos palpebrales

Mrgenes palpebrales
Anterior
Pestaas:
Desde mrgenes de prpados
Irregulares
Superiores ms largas y
numerosas, se curvan hacia arriba
Inferiores- se curvan hacia abajo
Glndulas de Zeiss:
Glndulas sebceas modificadas
Desembocan en folculo piloso en
base de pestaa
Glndula de Moll:
Glndulas sudorparas modificadas
Se abren en fila cerca de base de
pestaas

Posterior
Estrecho contacto con msculo
orbicular del ojo.
Glndulas sebceas modificadas
glndulas de Meibomio o tarsales.

Fisura palpebral

Espacio elptico entre prpados


abiertos.
Termina en cantos medial y lateral.

Carncula
lagrimal:
elevacin
amarillenta que contiene glndulas
sudorparas modificadas.

Pliegue semilunar: vestigio del


tercer
prpado
de
especies
inferiores.

Epicanto: de extremo medial de


prpado superior a inferior, cubre
carncula (asiticos / normal en
lactantes).

Retractores de los
prpados

Msculos que accionan la apertura de los prpados.


Complejo elevador del prpado superior y fascia
capsulopalpebral.

Elevador
del prpado superior:

Inserta en la parte superior o


techo de la rbita, desde
donde se dirige hace delante,
para terminar en la piel del
prpado superior.

Produce elevacin del prpado.


Accin contrarrestada por
orbicular de los prpados.
Rama superior de nervio
oculomotor.

Msculo de Muller (tarsal


superior):
Msculo liso
Abre ms el ojo en situaciones
de altera
Inervacin simptica

Prpado inferior:
Msculo recto inferior: retractor principal,
extiende y engloba oblicuo inferior se inserta en
borde de tarso palpebral y msculo orbicular del
ojo.

Aparato lagrimal

Glndula lagrimal
Glndulas lagrimales accesorias
Puntos lagrimales
Conductillos lagrimales
Saco lagrimal
Conducto nasolagrimal

Aparato lagrimal
Glndula lagrimal tiene las siguientes estructuras:
1.Porcin orbitaria:
Forma de almendra
Fosa lagrimal del segmento temporal anterosuperior de rbita
2.Porcin palpebral:
Ms pequea
Arriba del segmento temporal del pice conjuntival superior

Drenaje del lago


lagrimal
por
puntos lagrimales,
a
travs
de
conductillos
al
saco lagrimal.

Produccin y Drenaje del Humor


Acuoso y Sistema Lagrimal.

Larry Velsquez

Humor Acuoso

El humor acuoso es un liquido transparente que baa a las estructuras


internas de las cmaras anterior y posterior del ojo, como el cristalino, el
iris, el endotelio, etc.

Esta compuesto en un 98% por agua, en el cual se encuentran disueltas


sustancias como proteinas, enzimas, glucosa, sodio y potasio.

Cuando la presin del humor acuoso se eleva, se produce la enfermedad


conocida como glaucoma.

Funcin

El humor acuoso cumple diversas funciones como:

Estructural: El humos acuoso ayuda a que las estructuras


que componen la cmara anterior y posterior del ojo se
mantengan en su posicin.
Nutricin: Debido a su composicin y a que esta en
contacto con estructuras avasculares como la cornea y el
cristalino, este los oxigena y los nutre.
Refraccin: Contribuye a la refraccin de la luz que penetra
en el ojo para que los rayos converjan en la retina.

Produccin
El humor acuoso esta producido en los procesos
ciliares de los cuerpos ciliares ubicados en la
cmara posterior y circula a travs de la pupila
hasta la cmara anterior.
En la cmara anterior es reabsorbido por la red
trabecular hasta el canal de Schlemm o por la via
uveoescleral.

El humor acuoso se puede formar y secretar a la cmara


anterior mediante 3 procesos, que son:

1.Secrecin activa: Esta requiere energa, que esta dada por


la hidrlisis del ATP. Esta se usa para secretarlo en contra de un
gradiente de concentracin.
2. Ultrafiltracin: Este es el termino utilizado para describir el
flujo del plasma de la sangre a travs del endotelio fenestrado
capilar en el estroma ciliar.
3. Difusin Simple.
La tasa de produccin de este
es de aproximadamente 2.5
microlitros/min. Su recambio se
da a una velocidad de 1% por
minuto(recambio total en 90100 minutos).

Drenaje
El drenaje del humor acuoso se
puede dar por dos vas:
1. Va Trabecular: Por aqu se drena
aproximadamente el 90% del humor
acuoso. Se cree que hay receptores
colinrgicos
que
producen
contraccin del musculo ciliar,
provocando la apertura del Canal de
Schlemm y dilatacin de la malla
trabecular.
2. Va Uveoescleral.

Sistema Lagrimal
El sistema lagrimal esta compuesto de:
Glandula Lagrimal: Secreta el liquido
lagrimal.
Conductos excretores de la glandula
lagrimal: Transporta el liquido lagrimal
hasta el saco conjuntival.
Conductillos Lagrimales.
Conducto Nasolagrimal.

La glndula lagrimal se encuentra situada en la fosa de la


glndula lagrimal, en la parte superolateral de la orbita.
Se divide en una parte superior y otra inferior.
Aqu
tambin
encontramos
numerosas
glndulas
lagrimales accesorias como las de Krause y de Wolfring.

Pelcula Lagrimal

Es una lamina liquida de aproximadamente 7-10


micrmetros de espesor. Tiene 3 capas: lipida, acuosa y
mucinosa.
Es el factor mas importante para la proteccin del ojo.
Tiene funciones como: lavado continuo, regulacin de pH,
nutricin, substancias antibacterianas.

Capa lipdica:
Secretada por las
glndulas de Meibomio
y de Zeiss.

Capa media o acuosa:


Segregada por las
glndulas conjuntivales
de Krause y Wolfring y
por la glndula lagrimal
principal. Compuesto de
agua, sales, IgA y
enzimas.

Capa mucosa:
Secretada por las
clulas de Manz, por las
clulas caliciformes de
la conjuntiva y la cripta
de Henle.

Proceso de formacin y drenaje


El liquido se segrega a travs de 12 conductos excretores
que se abren en la parte lateral del saco conjuntival. Este
fluye inferiormente dentro del saco por fuerza de
gravedad.
Cuando la cornea se seca, el ojo parpadea. Los parpados
se ponen en contacto y esto empuja una pelcula de
lquido medialmente sobre la cornea.
El lquido lagrimal con material extrao, como polvo, es
impulsado hacia el ngulo medial del ojo y se acumula en
el saco lagrimal, donde es drenado.
Desde este saco, las lagrimas pasan al meato nasal
inferior a travs del conducto nasolagrimal y
posteriormente drenan a la nasofaringe, donde sern
deglutidas.

GRACIAS

Bibliografa
Anatoma con Orientacin Clnica de
Moore. 6a edicin.
Oftalmologa general de Vaughan y
Asbury. 18a edicin.

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