UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Tecnologa Mdica
Especialidad de Radiologa

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Y RADIOTERAPIA EN EL PER Y EL MUNDO

INTRODUCCIN

La contribucin del uso de las radiaciones ionizantes y no

ionizantes, al diagnstico y tratamiento mdico se aceler
en los ltimos veinticinco aos con el desarrollo y avance
tecnolgico de las diferentes modalidades de la radiologa
y de la radioterapia, lo que llev a mejorar enormemente
la calidad de atencin y la seguridad de los pacientes.

En el Per, EsSalud, el Ministerio de Salud, entidades

privadas y la Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales
han realizado una gran inversin en la adquisicin de
estos sistemas, obligando que los Departamentos o
Servicios de Diagnstico por Imgenes y Radioterapia de
los diferentes establecimientos de salud del pas,
aseguren que la aplicacin de estos equipos se realice de
manera racional, segura, eficiente y efectiva por
profesionales en radiologa, calificados y actualizados.

INTRODUCCIN

Actualmente la aplicacin de equipos

de alta tecnologa, como herramienta
de ayuda diagnstica y teraputica
para el beneficio de los pacientes,
contribuyendo de esta manera al
mejoramiento de la calidad de los
servicios de Diagnstico por
Imgenes y Radioterapia.

Es as como el campo de la
Imagenologa mdica se convierte en
una de las aplicaciones ms
importantes del procesamiento y
visualizacin de imgenes en realidad
virtual.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

EN EL MUNDO

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

La

radiologa ha avanzado a pasos agigantados elevando a la categora

de magistrales diferentes tipos de diagnsticos para partes del cuerpo
humano que antes resultaban imposibles de tratar por su complejidad.
Adelantos tan importantes como la Medicina nuclear, las Imgenes
seccionales, la Radiologa intervencional y el avance de las TIC
(Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin) han revolucionado
el escenario de la Imagenologa en el mundo.
La transformacin de la radiologa hoy apunta al desarrollo de equipos
ms sofisticados para identificar y tratar a tiempo cnceres como el de
mama que cada ao genera mayores cifras de mortalidad. Y tambin a
la fabricacin de sistemas ms porttiles y pequeos, que se puedan
llevar hasta donde el paciente no puede estar, incluso fuera del
hospital. O la integracin de los sistemas PET-TC. O al desarrollo ms
profundo de la endoscopia virtual y tecnologa computacional aplicada
que permita procesos ms rpidos y sencillos.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

El nuevo sistema 4DCT Infinix siendo
exhibido, integra un escner CT con un
fluoroscopio para proporcionar la
capacidad de hacer imgenes de alta
resolucin durante los procedimientos
de radiologa intervencionista.
Clnicamente, el sistema mejora el flujo
de trabajo de la oncologa y ciruga
cardiaca. Proporciona intervencionistas
con imgenes de la TC de tumores en el
hgado y produce visiones ms precisas
del corazn y los stents colocados. Los
mdicos tambin pueden ajustar el
procedimiento con los estudios en
tiempo real en lugar de confiar en las
imgenes de TC tomadas en un
momento anterior.

Nuevo sistema Infinix 4DCT Integra CT

escner en Radiologa Intervencionista de
Toshiba

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

ImagePilot Aero, es una sencilla y sin

problemas solucin inalmbrica DR que
proporciona la flexibilidad y el rendimiento
del examen requerido por las clnicas
ortopdicas ocupadas.

ImagePilot Aero, incluye un peso ligero

(5.7 libras.), 14 "x 17" detector de panel
plano inalmbrico con tiras convenientes
agarre que hacen que sea fcil de
maniobrar a travs de diversos exmenes
de bucky de la tabla a la pared soporte. Un
solo clic de procesamiento automtico de
imgenes, junto con fcil de usar conjuntos
de herramientas avanzadas ortopdicos
mejorar an ms su confianza clnica.

ImagePilot Aero

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

ImagePilot Aero

Fcil de ver y compartir imgenes desde cualquier habitacin de la clnica con la

huella espectador ImagePilot cero en un iPad.

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Voyant Salud, una divisin de Brainlab, gan

aprobacin de la FDA para su pre-op y
planificacin de plantillas herramienta
othropedic TraumaCad mvil para los
procedimientos de reemplazo total de
cadera. La aplicacin se ejecuta en
dispositivos iOS, as como a travs de un
navegador en Mac y Windows, y cualquier
otro PC de soporte HTML 5.

El software se alinea automticamente los

implantes y otros dispositivos, el clculo de
distancias y desplazamientos pertinentes. Se
trabaja con una variedad de marcadores
TraumaCad mvil Planificacin de
paciente para mantener la calibracin
reemplazo de cadera para iPad aprobado
por la FDA
adecuada y viene con plantillas para varios
caderas artificiales, incluyendo sus diferentes
parmetros.

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Sistema de RM Echelon Oval 1.5T
Ultra-Wide. El Echelon Oval tiene un
agujero que es, como su nombre lo
indica, de forma ovalada, muy
diferente a los sistemas
convencionales de resonancia
magntica que tienen un agujero
redondo.
La apertura es de 65cm de alto y 74cm
de ancho, con capacidad hasta para los
pacientes mas grandes y reduciendo la
sensacin de claustrofobia.
Cuando se utiliza la bobina para la
columna vertebral, esto se traduce en
aproximadamente un 40% ms
espacio para el examen que los
sistemas convencionales de resonancia
magntica.

RM Echelon Oval
1.5T Ultra-Wide

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

El Claris CBCT representa una innovacin en el campo
de la imagen con una pantalla plana de escner de haz
cnico tomografa computarizada basada.
El Claris CBCT es un sistema de imagen de haz cnico
3D avanzado. Diseado por iCRco, es un CBCT
profesional que ofrece la tecnologa de baja dosis
SafeBeam. Con el fin de facilitar el diagnstico y el
tratamiento ms rpido, el Claris CBCT proporciona
imgenes en el consultorio 3D. El sistema es capaz de
visualizar los tejidos tanto blandos y duros con la
Claris CBCT - Cone Beam Computed
Tomography scanner
mejor resolucin espacial de 0.075 mm.

El Claris CBCT es superior en el campo de la imagen de su pantalla plana de escner

de tomografa computarizada de haz cnico con base. Se proporciona tiempos de
exploracin cortos, una seal mejorada a ruido, y tiene una fuente de rayos X de
gran alcance que le da una mayor precisin. El Claris CBCT tiene grandes FOV y
resoluciones -7 FOV seleccionables, cada uno con 4 protocolos de resolucin, que
ofrece una flexibilidad excepcional.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Toshiba dio a conocer su nuevo tomgrafo estrella que hace 640 reconstrucciones de
cortes, presenta una rotacin de la estructura de soporte de 0,275 segundos, un
generador de 100 kW y 320 filas de detectores (640 cortes nicos) cubriendo 16 cm
en una sola rotacin, con los cortes ms delgados de la industria de 500 micras
(0,5 mm)-

El Aquilion ONE VISION Edition es un tomgrafo

computarizado de volumen dinmico, con el
detector ms grande de la Industria.
Detector Quantum de 0,5 mm, 320 filas con la
reconstruccin de 640 cortes
Cobertura del eje z de 16 cm, ampliando las
capacidades funcionales y anatmicas
Orificio de 78 cm da cabida a los pacientes
baritricos y a los procedimientos
intervencionistas
Rotacin en 0,275 segundos
Generador de 100 kW

Tomgrafo Aquilion One Vision

Edition - Toshiba

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

NeuroLogica ha recibido la marca CE de

aprobacin para su BodyTom, un tomgrafo
porttil, de cuerpo entero y mltiples cortes.
Este tomgrafo que hemos reseado
anteriormente, funciona con bateras y
puede ser transportado hasta el paciente de
una habitacin a otra, permitiendo su uso en
lugares como las clnicas, la UCI, quirfano o
el departamento de emergencia.

Las caractersticas del escner incluyen

capacidad para 32 cortes, con una estructura
de soporte de 85cm y un campo de visin de
60cm. En Medgadget tuvimos la oportunidad
de ver el BodyTom el noviembre pasado
durante el Congreso de la Sociedad de
Radiologa de Norte Amrica que se llev a
cabo en Chicago.

Tomgrafo de cuerpo entero y

porttil BodyTom recibe la marca CE

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

ActiViews ha recibido aprobacin de la FDA

para su sistema CT-Guide de gua de la
aguja para las intervenciones de hgado.
Previamente informamos sobre este sistema
cuando recibi la aprobacin para
intervenciones pulmonares y ahora tambin
puede ser utilizado en procedimientos de
intervencin del hgado.

El sistema proporciona gua bajo TC para los

procedimientos intervencionistas de
diagnstico y teraputicos, incluyendo las
biopsias percutneas, ablaciones y para la
ubicacin de marcadores.

ActiViews

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Echopixel, una empresa nueva con

sede en Mountain View, California,
acaba de anunciar que ha recibido
aprobacin de la FDA para su
sistema True3D Visor que convierte
los datos de imgenes clnicas en
modelos 3D que se muestran en una
pantalla estereoscpica. Estas
imgenes volumtricas se pueden
manipular usando un lpiz fsico que
ejerce presin sobre los objetos
dentro del entorno virtual. El
sistema puede aceptar MRI, CT, o
cualquier otra tcnica de imagen
que produce datos DICOM.

Echopixel True3D Visor Pone datos

del paciente en un Interactivo
visualisador estereoscpico

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

GE Healthcare presenta su versin nueva y

mejorada de Vscan, su ultrasonido popular de
bolsillo. El Vscan 1.2 luce una batera de mayor
duracin, una nueva interfaz, y una capacidad
mejorada de exportacin de datos para ayudar a
informar y compartir informacin sobre los
pacientes.

DISPOSITIVO
Hasta un 50 por ciento ms de tiempo de
exploracin en comparacin con la versin 1.1 de
Vscan
Nueva interfaz de usuario intuitiva, lo que permite
un control preciso y ms rpido del flujo de
trabajo
Resolucin mejorada del contraste que permite
GE ultrasonido porttil Vscan
imgenes ms ntidas de pre-configuraciones
abdominales y OB

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

EN EL PER

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

"El

Per tiene mucho atraso en la salud". Algunos dicen

construyamos ms hospitales, pero tenemos algunos que funcionan
medioda, con infraestructura que no es usada. Sera ms eficiente
abrir el hospital ms horas, nos dice Pinillos Ashton (exministro de
Salud).
En salud, siempre sern insuficientes los recursos, y siempre
querremos ms. Pero hay un objetivo comn: salud para todos, y esto
se lograr cuando todos trabajemos para la salud.
El sector privado ha multiplicado sus esfuerzos y mejorado la
infraestructura de salud del pas.
Muchos hospitales han creado sus unidades oncolgicas, y ahora los
pacientes pueden atenderse all y nicamente ir a Neoplsicas en caso
de extrema necesidad o tratamientos muy especializados.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

El

Hospital Regional Lambayeque, es una de las

instituciones de mayor importancia y complejidad de la
Regin Lambayeque, tanto que constituye un Hospital
con nivel III-1, es decir nosocomio de ALTA
COMPLEJIDAD.
El 09 de mayo de 2011, se crea el Hospital regional
Lambayeque, mediante Resolucin de Direccin
Regional Sectorial N 727-2011 -GR.LAMB/DRSAL.
El 01 de agosto del 2013, mediante Resolucin
Gerencial Regional N577-2013-GR.LAMB/GERESA se le
otorga la Categora III 1 Hospital de Atencin
General, para brindar servicios de salud integral y
especializada con eficiencia y oportunidad teniendo
como mbito referencial mayor a un milln de
habitantes.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Actualmente

el Hospital Regional de Lambayeque

ofrece 32 especialidades y cuenta adems con
servicios de Imagenologa, que funciona con
equipos de ltima generacin, destacando un
Tomgrafo Multicorte de 128 cortes, siendo uno
de los tres que hay en todo el pas.
Tambin se tiene un Resonador Magntico de 1.5
teslas de muy buena resolucin, equipos de
Rayos X digital, ecgrafos, mamgrafo,
densitmetro, y Cineangigrafo con el que se
estn realizando procedimientos invasivos a los
pacientes de tal manera que es posible realizar el
diagnstico y tratamiento de problemas
cardiolgicos o cerebrales, colocacin de steins y
marcapasos.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

AREA DE RAYOS X
Cuenta con equipos de Radiologa Digital
que estn diseados para obtener
imgenes radiolgicas que pueden ser
transmitidas en tiempo real a otras zonas
de nuestra institucin, como Emergencia,
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y
Sala de Operaciones. Por su velocidad y
alta calidad de imagen, estos equipos
reducen el tiempo de permanencia de los
pacientes en la sala de radiologa y evitan
innecesarias repeticiones de exmenes,
facilitando la atencin de pacientes con
limitaciones fsicas o estados de
conciencia alterados.

EQUIPO DE RAYOS X ESTACIONARIO

DIGITAL DIRECTO
MARCA: SWISSRAY

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

AREA DE RAYOS X
Cuenta con equipos de Radiologa Digital
que estn diseados para obtener
imgenes radiolgicas que pueden ser
transmitidas en tiempo real a otras zonas
de nuestra institucin, como Emergencia,
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y
Sala de Operaciones. Por su velocidad y
alta calidad de imagen, estos equipos
reducen el tiempo de permanencia de los
pacientes en la sala de radiologa y evitan
innecesarias repeticiones de exmenes,
facilitando la atencin de pacientes con
limitaciones fsicas o estados de
conciencia alterados.

EQUIPO DE FLUROSCOPIA DIGITAL

MARCA: BACCARA

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Cineangigrafo
Cineangigrafo General Electric Innova
2100 es un equipo radiolgico de ltima
generacin que analiza el estado de los
vasos sanguneos, generando imgenes
en tiempo real y de alta precisin. Este
equipo permite al mdico establecer un
diagnstico oportuno sobre enfermedades
vasculares y adoptar una terapia
oportuna.

Cineangigrafo General Electric Innova

2100

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

AREA DE MAMOGRAFIA

EQUIPO MAMOGRAFO DIGITAL

MARCA: SELENIA

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

AREA DE TOMOGRAFIA

Tomgrafo DE 64 Cortes; los cuales

permiten obtener imgenes submilimtricas del cuerpo humano, en alta
calidad y en un tiempo extremadamente
corto, reduciendo con ello la permanencia
de nuestros pacientes y otorgndole al
mdico una herramienta de diagnstico
altamente confiable.

TOMOGRAFO ESPIRAL MULTICORTE DE

64 CORTES
MARCA: TOSHIBA / MODELO:
AQUILIOM CX

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

AREA DE RESONANCIA MAGNETICA

El Resonador Magnetom Aera 1.5 Tesla, de

ltima generacin, es el nico en Amrica
Latina que permite realizar exmenes de alta
calidad en corto tiempo. Est diseado para
transmitirle al paciente la mayor comodidad.
Caractersticas:
Su eficiencia y facilidad de uso nos permite
atenderlo en menor tiempo.
El tnel del resonador es de mayor dimetro y
el ms corto del mercado, por lo que brinda
una grata sensacin de amplitud.
Cuenta con tecnologa de ltima generacin en
programas informticos de diagnstico,
uniendo tanto el hardware y software.

RESONADOR MAGNETICO
MARCA: PHILIPS / MODELO:
ANCHIEVA 1.5 T

AVANCES TECNOLGICOS DE LA
RADIOTERAPIA EN EL MUNDO

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

1895 Descubrimiento de los rayos X

1896 Descubrimiento de la Radioactividad

1898 Descubrimiento del Radium

1920s mejoras en los tubos de RX (150-300Kv)

1950s Cobaltos (1Mv or million volt)

1960s Acelerador Lineal (4 - 25 million)

1970s computadoras y TAC

1980s Radioterapia 3D

1990s Radioterapia conformada 3D

2002 IMRT - Radioterapia de intensidad modulada

2002+ IGRT - Radioterapia guiada por imgenes.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

Radioterapia Helicoidal Guiada por

Imagen en Tiempo Real (Tomoterapia):
La Tomoterapia es una novedosa tcnica
de Radioterapia Guiada por Imagen
(IGRT) que permite ajustar la radiacin
a la forma del tumor, gracias a la
combinacin en un mismo equipo de un
sistema de obtencin de imagen por
Tomografa Axial Computerizada (TAC) y
un acelerador lineal que gira de forma
helicoidal 360 grados alrededor del
paciente. Esto posibilita escalar la dosis
de radiacin y minimizar la toxicidad
sobre los rganos prximos al tumor, lo
que hace que la tomoterapia sea uno de
los referentes de calidad en la lucha
contra el cncer.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

TOMOTERAPIA

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

Aria Sistema de Informacin de
Oncologa
El sistema de informacin de oncologa
Aria es una solucin completa de
informacin y gestin de imgenes que
le permite supervisar todos los aspectos
de la atencin oncolgica para sus
pacientes. ARIA combina la radiacin, la
informacin de oncologa mdica y
quirrgica en un EMR completa,
oncologa especfica que le permite
gestionar todo del paciente viaje de
desde el diagnstico inicial hasta la
post-tratamiento de seguimiento.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

El sistema de radiociruga robotizada
Cyberknife es una alternativa no
invasiva a la ciruga para el tratamiento
de tumores cancergenos, localizados en
cualquier parte del cuerpo, pero
especialmente en tumores cerebrales,
pulmonares, hepticos, vertebrales
cercanos a la mdula espinal, prstata y
metstasis.
Cyberknife es el primer y nico sistema
de ciruga robotizada, diseado para
tratar tumores de forma no invasiva.
Ofrece una opcin indolora y no
quirrgica para pacientes con tumores
complejos o que buscan una alternativa
para tratar tumores sin abrir.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

Urbanizacin cerrada RapidArc
Gated RapidArc radioterapia hace que
sea posible controlar la respiracin del
paciente y compensar el movimiento del
tumor al tiempo que ofrece rapidez
dosis durante una rotacin continua
alrededor del paciente. Este desarrollo
permite el uso de RapidArc para atacar
los tumores de pulmn con mayor
precisin por "gating" el haz, encendido
y apagado, en respuesta al movimiento
del tumor. Gated RapidArc permite
ofrecer tratamientos altamente
orientados a muchos tipos de tumores,
incluyendo tumores de pulmn que se
estn moviendo.

RapidArc

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

La protonterapia es una tcnica mucho ms
precisa para el tratamiento del cncer que la
radioterapia tradicional porque ofrece un mayor
control, menos complicaciones, menos riesgo
para el tejido sano y mayores probabilidades de
una recuperacin total.
El compensador controla la distancia que se debe
desplazar el haz de protones antes de llegar al
tumor
La espectacular diferencia entre la terapia con
haz de protones y la de rayos X es la capacidad
para controlar la profundidad a la que debe
desplazarse el haz de protones hasta alcanzar el
tumor y depositar su energa. La precisin de la
terapia con haz de protones es especialmente
ventajosa en el tratamiento del cncer infantil,
como el meduloblastoma que se muestra aqu,
para evitar daos en el tejido sano en desarrollo.

Protonterapia:

AVANCES TECNOLGICOS DE LA
RADIOTERAPIA EN EL PER

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

En

el Per Muchos hospitales han creado sus unidades oncolgicas, y

ahora los pacientes pueden atenderse all y nicamente ir a
Neoplsicas en caso de extrema necesidad o tratamientos muy
especializados.
En nuestro pas el INEN cuenta con los mejores equipos de ltima
generacin para el tratamiento oncolgico, y a precios accesibles.
Cuenta con Dos aceleradores lineales que se utilizan para el
tratamiento del cncer con radioterapia, valorizados en 20 millones de
nuevos soles aproximadamente, como parte de las innovaciones que
se vienen ejecutando en dicho nosocomio dentro de los lineamientos
del Plan Esperanza.
Con la adquisicin de estos dos aceleradores lineales estamos
haciendo una gran revolucin tecnolgica en el campo del tratamiento
del cncer en el Per,

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOLOGA

Departamento

de Radioterapia del INEN:

Tiene Tres aceleradores lineales: uno modelo Infinity y dos modelo Synergy
(uno Full y otro Platform que fue inaugurado en marzo de este ao).
Actualmente cuenta con tres equipos de Cobalto (Equinox I, Equinox II y
Equinox III).
Todo este equipamiento es considerado como lo ms moderno de su tipo,
debido a la avanzada tecnologa que utilizan para su accin teraputica.
Las caractersticas ms importantes del acelerador lineal Infinity es que
puede hacer tratamientos de alta precisin. La velocidad de movimiento de
sus 160 multihojas permite adaptarse a las diferentes formas de los campos
planificados por el mdico, esculpiendo la forma del tumor e incluso seguir
su movimientos (en 4ta dimensin) disminuyendo la dosis a los tejidos sanos
adyacentes. Con este equipamiento se pueden realizar tratamientos ms
precisos y con menor dosis, lo cual equivale a menores riesgos para los
pacientes.

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

2 Aceleradores lineales modelo Synergy

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

1 Acelerador lineal modelo Infinity

AVANCES TECNOLGICOS DE LA RADIOTERAPIA

Equipos de cobalto Equinox I, Equinox II, Equinox III

MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCION