UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

ZARAGOZA
SECRETARA DE SALUD
HOSPITAL PEDITRICO
MOCTEZUMA

AMIBIASIS INTESTINAL
Equipo 3

Definicin

La amebiasis es
unaenfermedadparasitariaproducida por el
protozoario Entamoeba histolytica. Se alojan
generalmente en elintestino grueso, pero
pueden invadir la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y diseminarse hacia otros rganos
En la mayora de los casos es asintomtica, pero
puede manifestarse como disentera amebiana,
absceso heptico amebiano y en raras
ocasiones, pueden afectar los pulmones, el
corazn o el cerebro.

Epidemiologa
A nivel mundial, alrededor de 500 millones de
personas se infectan anualmente.
Es frecuente en los pases pobres y en vas de
desarrollo, debido a las condiciones
socioeconmicas y los niveles de saneamiento.
Segunda causa de muerte por enfermedad
parasitaria en todo el mundo.
Su prevalencia puede ser hasta del 50% en
zonas de Centro y Sudamrica, Africa y Asia.

Factores de Riesgo
Fecalismo
Agua y alimentos
contaminados
Fmites
VectorMoscas

Etiologa
Entamoe
ba
histolyti
ca
Protozoario
Protozoario comensal
comensal
del
IG
del IG

Tiene
Tiene dos
dos fases
fases del
del
desarrollo:
trofozoito
desarrollo: trofozoito
y
y quiste
quiste

Trofozoit
o

Quiste

Pleomorfico
Pleomorfico

10
10 25
25 micras
micras

Fisin
Fisin binaria
binaria

Resistente
Resistente a
a jugo
jugo
gstrico
gstrico

Sensible
Sensible a
a jugo
jugo
gstrico
gstrico

Evolucin
Evolucin del
del
trofozoito
trofozoito

Habita
Habita en
en luz
luz y
y pared
pared
del
colon
del colon

1-4
1-4 ncleos
ncleos segn
segn la
la
fase
de
maduracin
fase de maduracin

10
10 60
60 micras
micras

Solo
Solo los
los quistes
quistes
maduros
maduros son
son
infecciosos
infecciosos

Mecanismo de
transmisin
amibiasis
Los quistes se
ingieren en
comida, manos,
fomites

Fecalis
mo

CICLO BIOLGICO

CUADRO CLNICO
La mayora de veces es asintomtica
En su forma aguda presenta:
o Colitis disentrica
o Evacuaciones con moco y sangre
o Dolor abdominal de tipo clico que
antecede a la evacuacin
o Flatulencias

o
o
o
o

Pujo rectal
Tenesmo rectal
Episodios de diarrea
Sin presencia de fiebre

Crnica
Colitis
Palpacin del coln
Hepatomegalia leve
Ameboma
Dolor abdominal

Alteraciones en el ritmo de la
defecacin con diarrea y en
ocasiones constipacin
Presencia ocasional de moco y rara
vez sangre en las heces
Pujo rectal
Tenesmo rectal
Semanas o meses de evolucin

DIAGNSTICO
Se lleva a cabo mediante tcnicas parasitoscpicas,
inmunolgicas, moleculares e imagenolgicas.
El diagnstico definitivo se realiza con base en las manifestaciones
clnicas/observacin de quistes o trofozotos obtenidos de
muestras fecales, raspados o biopsias.

 Heces fecales frescas

Serologa
ELISA

Examen en fresco
El examen directo es necesario para la deteccin de trofozotos
en la fase de diarrea. La inspeccin debe hacerse de zonas de la
muestra con moco y/o sangre. En nios se emplea la cucharilla
rectal para obtencin de muestras.

En nios se utiliza una cucharilla rectal, la cual debe estar limpia y

estril; esta se introduce de 1- 1.5 cm y se gira suavemente
depositando la muestra en un tubo de ensaye cerrado, con 5 ml de
solucin salina fisiolgica (0.85%).

EXAMEN
COPROPARASITOSCPICO
Para realizar la bsqueda de trofozotos
Realizar en muestras fecales recin emitidas
Realizar el examen dentro de los primeros 30 minutos de
emitida la muestra.

Los exmenes coproparasitoscpicos de concentracin, entre

ellos el mtodo de Faust, que emplea una solucin de sulfato de
zinc y tincin con solucin de yodo, son tiles para
identificar quistes en la materia fecal slida o pastosa.

Estudios complementarios:
Laminillas fijas teidas con hematoxilina frrica para
identificacin de los trofozotos
Coprocultivo en medios de huevo y sales, o en medio
Robinson y leer a las 48 horas

La deteccin de antgeno en materia fecal (coproantgeno) mediante

ELISA identifica el complejo E. histolytica/E. dispar.
Las tcnicas imagenolgicas (rayox X, ultrasonido, tomografa
computarizada, resonancia magntica) permiten evaluar las
dimensiones de los abscesos y su evolucin.

Diagnstico diferencial en la amibiasis intestinal aguda:

Infecciones virales, sobre todo en nios (rotavirus, adenovirus),
Shigelosis
Balantidiasis
Infecciones por E. coli
Tricocefalosis
Colitis ulcerativa inespecfica
Poliposis
Neoplasia in situ
Estenosis rectal.

Amebiasis Intestinal
TRATAMIENTO Y
PREVENCION

ESQUEMA TERAPEUTICO ACORDE A LAS DISTINTAS

FORMAS DE AMEBIASIS
Portador asintomtico
Colitis amebiana
Absceso heptico amebiano
Amebiasis extra intestinal

SELECCIN MAS CONVENIENTE :

En cuenta las vas de administracin:
Dado el estado del paciente
Aspectos farmacocinticos
Condicin del hospedero
Contraindicaciones
Efectos adversos

TERAPIA ANTIMICROBIANA PARA EL TRATAMIENTO

DE AMEBIASIS

TERAPIA ANTIMICROBIANA PARA EL TRATAMIENTO

DE AMEBIASIS

COMPLICACIONES
Absceso heptico
Diseminacin
hematgena
hacia
pulmones,
cerebro,
pericardio,
cutnea