INNOVACIONES DEL

MODELO DE GESTION
ACTUAL DE SALUD

JAQUELINE TARRILLO VILLEGAS

INTEGRALIDAD DE LA ATENCION

INTEGRAL
De promocin de la salud, de
gestin y prevencin del riesgo, de
recuperacin y de rehabilitacin.

MULTISECTORIAL
Vinculados a los determinantes
sociales de la salud: Educacin,
Vivienda,
Ambiente,
Inclusin
social, entre otros.

INTERGUBERNAMENTAL
Para articular, con los agentes responsables de la
prestacin, promocin y vigilancia de la salud a
nivel regional y local para as generar las
condiciones de oferta de servicios especializados y
el volumen de recursos requeridos que permitan al
Sistema de Salud responder a los cambios.

CALIDAD DE ATENCIN
El objetivo es brindar una atencin eficiente y oportuna a
todos los que demanden una atencin, nos proponemos:

Evitar o disminuir el tiempo de espera en las consultas.

Evitar o disminuir las oportunidades perdidas (OPP)
Mejorar
rendimiento
y
la
productividad(horas
/produccin/servidor)
La atencin debe brindarse de manera Oportuna
La atencin tiene que ser peridica desde el
nacimiento hasta la edad adulta el seguimiento es
importante. etc

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
LEY MARCO DE
ASEGURAMIENTO
UNIVERSAL EN SALUD
(Ley N 29344) Abril de
2009

Se dio un paso significativo

al
establecer
el
marco
regulatorio para la cobertura
universal de la proteccin en
salud individual desde una
perspectiva integral.

Tambin se aprob el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud

(PEAS), que constituye el conjunto de prestaciones que toda
poblacin asegurada tiene derecho de recibir, y reducir as las
grandes desigualdades de cobertura prestacional existentes.

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN

Lo principal en Salud Pblica es la Promocin de Salud y la

prevencin de las enfermedades, lo cual implica trabajar
con la familia, la comunidad y el nivel local. Para ello es
prioritario el primer nivel de atencin
Disminuir mortalidad infantil
Disminuir la mortalidad materna
Para lograr la reduccin de la desnutricin
Disminucin de las tasas y los ndices de
enfermedades infecto contagiosas

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE

ATENCIN

Mejorar las competencias de atencin en el primer nivel

mediante la actualizacin y ejecucin del Programa de
Formacin en Salud Familiar y Comunitaria.

Atencin itinerante para que la poblacin localizada en

zonas alejadas o dispersas pueda acceder a estos servicios
de salud, con un trabajo articulado a las redes integradas.

Ampliar el nmero de
brigadas de Atencin
Integral de Salud a la
Poblacin Excluida y
Dispersa (Aisped)

Programa de Educacin
Continua en Salud Familiar,
Ambulatoria y Comunitaria
cuyo objetivo es
profundizar la formacin en
atencin primaria de la
salud.

IMPLEMENTACIN DE UN PROCESO DE IDENTIFICACIN, INNOVACIN, DESARROLLO Y TRANSFERENCIA DE TECNOLOGAS COSTO-EFECTIVAS PARA LA VIGILANCIA, PREVENCIN Y CONTROL DE LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
PBLICA EN EL PAS

La imperfeccin de los mercados de salud explica el hecho de que

el acceso al desarrollo tecnolgico va de la mano con los niveles de
financiamiento

disponibles,

de

manera

que

las

condiciones

asociadas a poblaciones, con menor poder adquisitivo sufren de un

nivel de insuficiencia en la provisin de tecnologas adecuadas para
el diagnstico y tratamiento de enfermedades desatendidas
(leishmaniasis, lepra, parasitosis, entre otras).

REDISEO DEL SISTEMA DE INTELIGENCIA

SANITARIA PARA LA TOMA DE DECISIONES
EN SALUD PBLICA
Mejorar la vigilancia epidemiolgica, a travs de la
infraestructura, equipamiento y personal.
El rediseo del Sistema de Inteligencia Sanitaria involucra la
creacin de los siguientes subsistemas que lo constituyan:

Vigilancia demogrfica.
Vigilancia de riesgos y daos en el nivel local,
regional y nacional.
Vigilancia de sistemas de salud.
Vigilancia epidemiolgica y anlisis de riesgos en
salud pblica

MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A

SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS

A
R
T
I
C
U
L
A
C
I

Compra de servicios con el

sector privado y otras redes
por parte del Seguro Integral
de Salud
Desarrollo
de
los
mecanismos
institucionales (convenios, tarifarios) para
facilitar el intercambio de servicios entre la
red de prestadores del subsector pblico,
los de EsSalud y de las sanidades de las
Fuerzas Armadas y la Polica Nacional
Ampliar la inversin para mejorar el
equipamiento y la infraestructura de la red
hospitalaria y para atender una mayor
cobertura de servicios especializados.

SERVICIOS HOSPITALARIOS Y
ESPECIALIZADOS

Priorizar la mejora de la capacidad resolutiva de los servicios de

prevencin, deteccin temprana, tratamiento recuperativo y
paliativo de las enfermedades oncolgicas contenidas en el Plan
Nacional para la Atencin Integral del Cncer y el mejoramiento
del acceso a servicios oncolgicos en el Per, PLAN ESPERANZA.

FORTALECER LA REGULACIN Y
EL ACCESO A MEDICAMENTOS DE
CALIDAD.

REFORMAR LA POLTICA DE
GESTIN DE RECURSOS
HUMANOS
Mejores condiciones de trabajo que incentiven el trabajo sanitario y la
provisin de servicios en forma oportuna, con calidad y buen trato a los
usuarios.
En este sentido, el MINSA, en coordinacin con el Ministerio de Economa y
Finanzas y SERVIR, vienen conduciendo un proceso de rediseo y puesta en
marcha de una nueva estructura remunerativa e incentivos basados en el
desempeo.
Ejecucin de prestaciones complementarias de especialistas de los distintos
subsectores pblicos, permitirn mejorar la disponibilidad de los recursos
humanos y cerrar las brechas que existen en el sector. El MINSA deber
realizar acciones para FORTALECER LA GESTIN HOSPITALARIA en el
sector pblico

SISTEMA DE REGISTRO Y
SEGUIMIENTO
Implementar Historias Clnicas electrnicas que
permitan realizar un adecuado registro y seguimiento al
paciente.
Se debe contar con un sistema de informacin o una
base de datos que permitan informaciones veraces,
oportunas y que faciliten el anlisis y la toma de
decisiones.
Implementar la Ficha Familiar en todos los Centros y
Puestos de Salud de la Sub Regin, utilizando criterios de
riesgo familiar, del nio y obsttricos/reproductivos,
contando con un sistema de Registro Diario de Atencin.

ORGANIZACIN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD

BASADAS EN LA ATENCIN PRIMARIA DE SALUD.
La formacin de redes integradas de atencin, las mismas que
debern incorporar establecimientos del MINSA, de los gobiernos
regionales, mantienen su dependencia administrativa, sern
objeto de la homologacin progresiva y acelerada de procesos de
gestin y de provisin de servicios, en base a carteras de servicios

Proceso y manejo de fuentes presupuestales

para la operacin de los servicios: Presupuesto
por
Resultados
(PPR),
Donaciones
y
Transferencias,
Recursos
Directamente
Recaudados (RDR) y Recursos Ordinarios (RO

EL MINSA CONDUCIR LA IMPLEMENTACIN DE UN

PROGRAMA DE FORTALECIMIENTO Y MODERNIZACIN
HOSPITALARIA

El programa de fortalecimiento y modernizacin hospitalaria

estar orientado a ampliar la oferta de servicios hospitalarios
y a mejorar la capacidad instalada de los servicios pblicos
especializados ya existentes. La situacin de los servicios
hospitalarios en el pas revela una situacin de desarrollo
heterogneo e insuficiente de la capacidad instalada para
dar solucin a los problemas de salud del pas.

IMPLEMENTACIN DE UNA NUEVA POLTICA INTEGRAL DE

REMUNERACIONES BASADA EN MRITO, DESEMPEO Y
RIESGO SEGN EL NIVEL DE ATENCIN
Algunos efectos de la poltica remunerativa actual son sealados
a continuacin:
Desmotivacin.
Dficit de profesionales de salud en el primer nivel de atencin.
Alta rotacin del personal.
Mala distribucin del recurso humano en salud en el territorio, la
mayora concentrada en grandes ciudades.
Alta migracin interna y externa de personal competente.
Baja productividad (incumplimiento de horario de trabajo para
laborar fuera del establecimiento). Corrupcin, va (a) cobros
indebidos a pacientes y (b) autorreferencia fuera del
establecimiento.