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ASSISTN CIA D E
EN FERM AG EM N O PR,TRAN S,
IN TRA E P S-O PERAT RIO S.

O CUIDADO DE ENFERMAGEM NO PROPERATRIO

Abrange desde o momento pela deciso

cirrgica at a transferncia do cliente

para a mesa cirrgica.

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P ER O D O PR -O PER AT R IO
D IV ID E-SE EM
Pr-operatrio
mediato:
o IATO :
M ED IATO
E IM ED

cliente submetido a exames

que auxiliam na confirmao
do diagnstico e que ajudaro
no planejamento cirrgico e no
tratamento c l n i c o , ou seja, abrange
o perodo desde a indicao
para a cirurgia at o dia
anterior mesma;
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PER O D O
EM

PR -O PER AT R IO

D IV ID E-SE

M ED IATO E IM ED IATO :

Pr-operatrio imediato:

corresponde s 24 horas anteriores

cirurgia e tem por objetivo preparar o
cliente para o ato cirrgico
mediante os seguintes
procedimentos: jejum, limpeza
intestinal, esvaziamento vesical,
preparo da pele e aplicao de
medicao pr-anestsica.

P R -O P ER AT R IO
I
M
ED
I
ATO
Preparo emocional
Orientar quanto a dor e nusea
Orientar quanto a deambulao

precoce,ensinar
movimentos ativos dos MMII
Mensurar dados Antropomtricos (peso e
altura), sinais vitais para posteriores
comparaes.
Encaminhar para realizar exames de
sangue, raio-X,
ECG, TC e outros.

P R EO P ER AT R IO
IM ED IATO

Prevenindo complicaes Anestsicas

1.Jejum de 6 a 12 horas antes da cirurgia objeva evitar vmitos e

Prevenir a aspirao de resduos alimentares por ocasio da

anestesia.
Preveno de complicaes com relao a infeco
Pele
2.Higiene pessoal (banho com germicida clorexidina ou

soluo
de iodo PVPI)
Tricotomia : mximo 2 horas antes ou no prprio centro
cirrgico, em menor rea possvel e com mtodo o menos
agressivo

4.Esvaziamento Intestinal (8 a 12 horas antes do ato

cirrgico)
SOMENTE SE FOR PRESCRITO PELO MDICO
Laxativos (medicamentos)
Lavagem intestinal ou Enteroclisma a introduo de
lquido (volume mximo de 2000ml) no intestino, atravs do
nus ou da boca da colostomia, com o objetivo de promover o
esvaziamento intestinal)
Enema ( a aplicao de no mximo 500ml de substncia
(contraste radiolgico, medicamento, etc.) pelo reto.
5. Remoo de jias, anis , prteses dentrias, lente de
contato
6. Esvaziamento da bexiga
Esvaziamento espontneo: antes do pr-anestsico.
Sonda vesical de demora: cirurgias em que a mesma
necessite ser mantida vazia, ou naquelas de longa durao , o
que feito, geralmente e realizado no centro cirrgico.

7. Verificar Sinais Vitais antes de encaminhar para CC

8.Verificar o pronturio, exames, consentimento livre informado,
prescrio e registro de enfermagem e encaminhamento junto
ao paciente
9.Administrar medicamento Pr-anestsico (45 a 60 minutos
antes do incio da anestesia)
10.Manter ambiente silenciosos para promover relaxamento
11.Vestir o paciente (camisola, gorro, prope)
12. Promover limpeza e arrumao da unidade
OS MPA MAIS COMUNS SO :
Opiceos - Benzodiazepnicos - Hipnticos - Neurolpticos -

Preparo psicolgico
Assegurar confiana e tranquilidade mental ao paciente.
A internao pode significar recluso, afastamento dos
familiares e o paciente pode ficar ansioso e cheio de temores.
Para auxiliar o paciente a enfermagem deve ser calma,
otimista, compreensiva, e saiba como desenvolver confiana.
Quando no reconhecidos e atendidos pode levar o
paciente a apresentar vmitos, nuseas, dor de cabea,
levando-o a complicaes.

Preparo fsico:
dividido em trs etapas:
1 - inicial
2 - na vspera da cirurgia
3 - no dia da cirurgia
1. Preparo inicial - o paciente vai ser submetido a exames
laboratoriais pr-operatrios, que vo assegurar a viabilidade ou
no da cirurgia.
Explicar os procedimentos a serem realizados.
Coleta e encaminhamento dos materiais para exames.
Manuteno do jejum quando necessrio.
Aplicao de medicamentos, soro e sangue.
Realizao de controles.
Sinais vitais.
Diurese.
Observao de sinais e sintomas.

2 -Preparo fsico na vspera da cirurgia

Objetivo de remover toda a fonte de infeco, atravs da
limpeza e desinfeco conseguida com um mnimo de
esgotamento do paciente.
Essa segunda etapa se processa assim:
Verificar quais os pacientes que sero operados, nome
da cirurgia, horrio, se h pedido de sangue, preparos especiais
ou de rotina.
Proceder limpeza e preparar a pele para cirurgia da seguinte
forma:
Banho completo, incluindo cabea e troca de roupa.
Limpeza e corte das unhas, remover esmaltes (ps e mos)
para poder observar a colorao durante a cirurgia.
Dieta leve no jantar.
Jejum aps o jantar (orientar o paciente).
Promover ambiente tranqilo e repousante.

3 - Preparo fsico no dia da cirurgia.

Jejum continua sendo mantido.
Verificar se os cuidados da vspera foram feitos.
Remover maquiagem, prteses e jias devem ser enroladas e
guardadas conforme rotina do local.
Controlar pulso, temperatura, respirao e P.A.
Urinar meia hora antes da cirurgia.
Checar a medicao pranestsica dada.
Ajudar o paciente a passar da cama para a maca.
Levar a maca com o paciente at o centro cirrgico,
juntamente com o pronturio.

PREVENINDO INFECES
FATORES
_ Quantidade e virulncia dos microrganismos
_ Capacidade de defesa do cliente
CUIDADOS DA EQUIPE
Uniformes limpos e unhas curtas e limpas, lavando as mos
antes e aps cada procedimento, respeitando as tcnicas
asspticas na execuo dos cuidados, oferecendo ambiente
limpo e observando os sinais iniciais de infeco.
CUIDADOS COM O PACIENTE
Banho com antisspticos especficos (clorexidina ou soluo de
iodo PVPI) na noite anterior e no dia da cirurgia, tricotomia,
lavagem intestinal, retirada de objetos pessoais, prteses e
outros.

PERODO TRANSOPERATRIO
Compreende desde o momento em que o paciente recebido
no CC at o momento de seu encaminhamento para a sala de
ps-recuperao anestsica (SRA)

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PERODO INTRA-OPERATRIO
Compreende desde o incio at o final da anestesia
As aes assistenciais desenvolvidas nessa fase devem
atender no s as atividades tcnicas mas tambm as
expectativas do paciente. Toda equipe deve estar atenta no
sentido de oferecer ao paciente apoio, ateno,respeitando
sua crenas, seus valores, seus medos, suas
necessidades, atendendo-o com segurana, presteza e
eficcia.

RECEBER O PACIENTE
APRESENTAR-SE
VERIFICAR A PULSEIRA DE
IDENTIFICAO E O PRONTURIO
CONFIRMAR INFORMAES
SOBRE O PERODO DO JEJUM,
ALERGIAS, COMORBIDADES COMO
MEDIDAS DE SEGURANA
ENCAMINHAR O PACIENTE PARA A
SALA DE CIRURGIGIA
POSICION-LO
CONFORTAVELMENTE SOBRE A
MESA

PERO D O IN TRA-O PERAT RIO

Monitorizar o paciente e mant-lo aquecido
Auxiliar a equipe cirrgica a posicionar o

Paciente para a cirurgia

Auxiliar o anestesiologista durante a
induo
Anestsica
Realizar o cateterismo vesical do paciente,
quando
necessrio

 Proteger a pele do paciente durante

a antisseps ia com produtos

qumicos; aquece--lo, promover o
massageamento ou realizar
enfaixamento dos membros,evitando
a formao de trombos vasculares
Registrar todos os cuidados
prestados.

FU N O D E EN FER M A G EM
NO
funes
IN1.As
TR A
--O Pde
ERenfermagem
AT R IO na sala
de operao so freqentemente
descritas nos
Termos das atividades de circulao

e
instrumentao.

 2.A circulante gerencia a sala de

operao e protege o paciente quanto

as suas necessidades de sade e
segurana; monitoriza as atividades
dos componentes da equipe cirrgica e
checar as condies da SO.
3.Montagem da sala de operaes (SO)
4.Circulao em SO
5.Desmontagem da SO