Inmunologa de la caries

dental

Qu es la caries?
Enfermedad infecciosa, crnica,
transmisible que se caracteriza por la
destruccin localizada de tejidos duros
dentales mediante una
desmineralizacin y remineralizacion
continua alterado por cidos.

Patognesis
Consta de tres etapas:
Adhesin
Colonizacin
Metabolismo

Adhesin
Interaccin entre S. mutans y la
superficie del diente mediante
receptores.
Receptores:
Naturaleza proteica, con dos regiones
muy importantes A (alanina) y P
(prolina) = forman puentes
hidrofobicos con las regiones de la
pelcula adquirida del diente
NO REQUIERE SACAROSA

Colonizacin (acumulacin)
DEPENDIENTE DE SACAROSA
Sintesis de glucanos producidos por
la GTF (glucosiltransferasa)
Definicin de glucanos*
Estos les permiten a las bacterias la
agregacin y adhesin para
constituir una placa bacteriana
madura capaz de metabolizar

En la acumulacin intervienen tambien

las Gbp (porteinas fijadoras de
glucanos

Metabolismo
Durante el metabolismo microbiano
existen como resultado la formacin
de cidos.
Esquema de Negroni
Producto mas importante acido lactico

Desmineraliz
acin

Acido lctico

Neutralizacin
de PH y
remineralizacio
n

Desmineralizac
in

Disminucin de
PH

Penetracin d
H+ en esmalt

Salida de iones
fosfato y calcio

Proceso Cariogenico

Inmunologa

Los factores del sistema inmune que

actan se sitan en la saliva y el flujo
crevicular

En la caries dental el principal

mecanismo esta en saliva proveniente
de las glndulas salivales (primera
lnea de defensa)
*cuando se presenta cerca del margen
gingival o hay progresin pulpa habra
otra respuesta inmunolgica donde
actan clulas inflamatorias y
fagociticas.

Respuesta
inmune

Lisozima

Inespecfi
ca

Especific
a

Lactoperoxid
asa
Lactoferrina
Glucoproteinas
(Aglutininas)
Anticuerpos o
inmunoglobuli
nas
(IgA)

Glucoproteinas o mucinas
Forman una barrera de proteccin
contra la penetracin de materiales
que puedan lesionar la mucosa.
Aqu se combina la IgA y bacterias
dificultando su adhesion.

Lactoferrina
Interviene en el metabolismo de
bacterias retirando del medio
cantidades de hierro llevando a una
privacion de el a los microorganismos

Lactoperoxidasa y
peroxidasa
Enzima encontrada
en saliva y placa
dentobacteriana.

H2O2

Peroxida
sa

Tiociana
to

Hipotiocianato =
Toxico

Lisozima
Rompen uniones en N-acetilmuramico
y N-acetilglucosamina del componente
glucopeptidico de la pared celular =
LISIS

Funciones de las Ig
La IgG, IgA y complemento del flujo
crevicular opsonizan la bacteria para
ser fagocitada por PMN
La IgA se une a bacterias e inhibe su
adherencia a la superficie dental