La dificultad se

halla al
principio del
canal
Desde el punto
de vista
funcional

La dificultad se
encuentra en todo
el trayecto del canal
del parto.
Dicha dificultad
plvica es
progresivament
e mayor

MODIFICACION
ES DE LA
FORMA DE LA
PELVIS

Simtrico

Desde el punto
de vista
anatmico
Asimtrico

DEFORMACION
ES simtricaS

PELVIS
SIMTRICA

Con reduccin
de todos los
dimetros

Con reduccin
de un
dimetro

Pelvis
Plana
anillada

P.
Canalicul
ada

Robert

Juxtamin
or

P.
Infundibil
iforme

Acondrop
lasia

DEFORMIDADES DEL
ESTRECHO SUPERIOR
PELVIS
PLANA
PURA

PELVIS
GENERALMENTE
ESTRECHADA

PELVIS
TRANSVERSALM
ENTE
ESTRECHADA

PELVIS PLANA Y
GENERALMENTE
ESTRECHADA

REDUCCIN DE UN
DIMETRO

PELVIS PLANA
CANALICULADA
Toda la pelvis (estrecho
superior, excavacin y
estrecho inferior) se ha
transformado en un estrecho
canal, y recibe el nombre de
pelvis canaliculada.

Estrechez ocurre en el dimetro AP de

los tres segmentos del canal del parto.
PPM < 10,5 MSSP < 11. En el ES y la
excavacin hay una proyeccin del
sacro hacia adelante y en EI
desaparece la concavidad del sacro

PELVIS ANILLADA
La alteracin sea estara a nivel del
estrecho superior el que como un anillo
impide o dificulta el paso de la
presentacin,
por
lo
que
se
la
denomina pelvis anillada.

S
O
L
S
O
D
O
T
S
E
D RO
N
T

E
I
M
C
C

I
U
D
D
E
R

PELVIS DE ROBERTS

Presenta reduccin de todos

los dimetros, pero la mayor
es a nivel transverso. La causa
es debido a la agenesia de las
alas del sacro.

PELVIS
INFUNDIBULIFORME
La
deformacin
disminuye
progresivamente el canal seo,
transformndolo
como
un
embudo, por lo que se la llama
pelvis infundibuliforme.

Presenta reduccin de
todos los dimetros del
estrecho inferior.

DEFORMACIN DEL
ESTRECHO SUPERIOR

PELVIS PLANA PURA

La disminucin del dimetro
anteroposterior
o promonto
pubiano acerca el pubis al
promontorio, mientras que el
dimetro transverso permanece
igual o est aumentado. El arco
anterior se encuentra aplanado,
correspondiendo
a
una
circunferencia cuyo dimetro
mide ms de 7 cm.

PELVIS GENERALMENTE
ESTRECHADA
Se caracteriza por una disminucin
armnica de todos los dimetros.

Se trata de una verdadera pelvis en

miniatura, perteneciente por lo
regular a mujeres de baja estatura y
escaso desarrollo esqueltico,
aunque tambin puede encontrarse
en mujeres bien desarrolladas de
tipo varonil, portadoras de pelvis
pequeas pero altas, a semejanza
de la pelvis masculina.

PELVIS TRANSVERSALMENTE
ESTRECHADA
El plano del estrecho superior es
oval en sentido anteroposterior por
disminucin del dimetro transverso
til y predominio del conjugado
obsttrico. La presentacin no suele
encontrar dificultades hasta llegar al
plano mesoplvico, en el que el
acercamiento
de
las
paredes
laterales de la excavacin disminuye
el dimetro transverso del estrecho
medio, o sea, el bicitico.

Pelvis Transversalmente estrechada

PELVIS PLANA Y
GENERALMENTE ESTRECHADA

En las pelvis planas, cuando la

medida
del
dimetro
promontopubiano mnimo est por
debajo de 8,5 cm, se acompaa de
la reduccin de todos los otros
dimetros.

CON REDUCCIN DE TODOS LOS

DIMETROS
JUXTA MINOR

Simtricas, del ES, excavacin y el EI:

general y uniformemente estrechada

RAQUTICA,
ACONDROPLSICA

Reduccin preponderante
del
dimetro
antero
posterior: pelvis plana y
generalmente estrechada

DEFORMACIN DE LA
EXCAVACIN
Por disminucin de los
dimetros transversos y
acercamiento
de
las
paredes laterales de la
excavacin. Ya se ha visto la
influencia
de
dicha
deformacin en la pelvis
transversalmente
estrechadas.

POR ALTERACIN DE LA PARED

ANTERIOR

Ante la modificacin del grosor

o de la inclinacin del pubis
cuando tambin est alterada
la inclinacin de la pelvis-, que
pueden disminuir el dimetro
promonto pubiano mnimo.

POR ALTERACIN DE LA PARED

POSTERIOR DE LA EXCAVACIN

Por
haber
perdido
su
incurvacin
normal,
se
distinguen un sacro poco
profundo y un sacro plano o
recto.

Por aumento de su altura

debido a sacralizacin de la
5ta lumbar.

Por
protrusin
de
las
articulaciones
de
las
vrtebras sacras entre s,
irregularidad
denominada
pelvis en estantes o con
falsos promontorios.

DEFORMACIONES DEL
ESTRECHO INFERIOR

Por
alteracin
del
tringulo
anterior. Ya se ha visto su alteracin
funcional por la disminucin
del
dimetro biisquitico y de la ojiva
subpubiana
en
las
pelvis
transversalmente estrechadas. Un
dimetro biisquitico menor de 7.5
cm vuelve no viable la pelvis.

POR ALTERACIN DEL TRINGULO

POSTERIOR DEL ESTRECHO INFERIOR

Por anquilosis o fractura en el

ngulo recto en la articulacin
sacrococcgea (coxis en anzuelo).

Por proyeccin hacia arriba y delante de la

punta del sacro ante su movimiento de
contranutacin
en
la
pelvis
cifticas
infundibuliformes, lo que disminuye el dimetro
subsacrosubpubiano.

GRADO DE ESTRECHEZ DE LA PELVIS

Se considera clsicamente estrechez de primer grado
cuando la medida del dimetro promontopubiano
mnimo no es menor de 9,5 cm

De segundo grado entre 9,5 y 8 cm

De tercer grado entre 8 y 6 cm

Cuarto grado cuando es menor de 6 cm.