UNIVERSIDAD DE HUANUCO

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Acadmico Profesional de
Enfermera
TEMA:
DOCENTE :
CICLO:

CONTROL PRENATAL
Amalia Vernica Leiva Yaro
VII

INTEGRANTES:
Camacho Armillon, Diana
Daz Flores Melissa
Garay Fernndez, Patty
Inocencio Tarazona, Mayra
Ordoez Abad, Sonia
Ramos Tarazona, Cintya
Valverde Cadillo, Lus
Suarez Tello, Drilce

CONTROL PRENATAL
I. DEFINICIN:
El Control Prenatal es el
conjunto de acciones y
procedimientos
sistemticos y peridicos,
destinados a la
prevencin, diagnstico y
tratamiento de los factores
que puedan condicionar
morbimortalidad materna
y perinatal, Debe ser
eficaz y eficiente

II. OBJETIVOS GENERALES:

Disponer

en un solo documento, de toda la informacin mnima necesaria.

Identificar
Precisar

factores de riesgo materno y fetal.

con mayor exactitud la edad gestacional.

Diagnosticar

la condicin fetal y vigilar, su desarrollo.

Diagnosticar

la condicin materna.

Educar

a la pareja.

III. CARACTERSTICAS:
Debe iniciarse lo ms pronto
posible, tan pronto como la madre sabe que
est gestando.
1. PRECOZ:

Debe ser peridico y repetitivo.

En un embarazo de bajo riesgo los controles
deben ser:
2. PERIDICO:

.Mensuales:

gestacin.

hasta las 28 semanas de

.Quincenales:

desde las 28 semanas hasta

las 36 semanas de gestacin.

.Semanales

a partir de las 36 semanas

hasta el parto. En un embarazo de alto
riesgo los controles deben ser con menos
intervalo de tiempo entre cada control,
siguiendo el criterio del mdico.

3. COMPLETO: Tomando en cuenta

a la salud integral de la mujer
embarazada:
Examen
Examen

general de la gestante.
y evaluacin del embarazo
y crecimiento del producto.
Atencin nutricional.
Atencin odontolgica.
Atencin sobre inmunizaciones.
Atencin en salud mental.
Atencin social y visitas
domiciliarias, si es que las necesita.
Educacin para la salud, y sobre
todo acerca de los factores
relacionados con el embarazo.

IV.REQUISITOS BSICOS PARA UN CONTROL PRENATAL

PRECOZ O TEMPRANO:
Se inicia en el primer trimestre para ejecutar oportunamente las
acciones de proteccin y recuperacin de la salud. La mujer
embarazada debe iniciar su control prenatal antes de las 12
semanas.se identifica precozmente embarazo de lato riesgo.
PERIDICO O CONTINUO:
Si el embarazo es de alto riesgo este periodo se va hacer ms
corto.
COMPLETO O FUTEGRAL:
Aqu se abarca toda la educacin para la salud, la promocin y la
prevencin.
AMPLIA COBERTURA:
Su cobertura a nivel es del 60% y se requiere alcanzar un 80% de
cobertura que sera lo mximo en atencin prenatal.

V. IMPORTANCIA DE LOS CONTROLES PRENATALES

El

control prenatal durante el embarazo consiste en la atencin que recibe la

embarazada desde la primera vez que acude al mdico hasta el momento del
parto. Dicho control debe ser completo, integral, peridico, en un ambiente
tranquilo y acogedor debiendo ser realizado por un profesional de la salud
que conozca la evolucin normal del embarazo y que est en capacidad de
proveer complicaciones que puedan poner en riesgo la vida de la madre y su
hijo.

Aunque

es recomendado realizar una visita al mdico de manera

preconcepcional, es decir antes de quedar embarazada, para diagnosticar
cualquier enfermedad que se tenga y que hasta ese momento no se haya
manifestado, o que se pueda desencadenar con el embarazo, y as proteger
la vida de su hijo y la de la madre. Se recomendar, en esta visita, tomar
cido Flico que evita malformaciones neurolgicas del bebe.

 El

primer control prenatal debe ser realizado lo ms temprano posible, en

este se preguntar la fecha de la ltima menstruacin para en base a sta
calcular la fecha probable de parto, adems se investigar antecedentes
de enfermedades que tuvo o que se encuentre padeciendo, cirugas que
le hayan realizado, si tuvo embarazos anteriores y como terminaron estos,
en parto o cesrea, si este embarazo fue planificado o recibi tratamiento
para conseguirlo, medicacin que est tomando, adems de molestias
que estuviera sintiendo, algunas propias del embarazo y otras que
puedan poner en riesgo su vida.

Es

importante diagnosticar o saber a tiempo si estamos cursando con

alguna enfermedad como Diabetes, Presin alta, problemas de tiroides,
artritis reumatoide, enfermedades del corazn entre otras. El gineclogo
deber llevar un estricto control para evitar complicaciones futuras que
pongan en riesgo la vida de nuestro hijo y la de nosotras y si es necesario
se pedir la valoracin conjunta con un especialista para su enfermedad.

 La

enfermera tomar sus datos completos, y signos vitales

incluido: tensin arterial, temperatura, peso y talla, estos
datos sern registrados en un carnet de control prenatal, el
cual usted debe llevar a todos sus controles subsiguientes.
Gracias a este registro se puede ver nmero de controles
realizados, detectar alteraciones en el peso (desnutricin,
sobrepeso u obesidad), cambios en la presin arterial
(hipertensin e hipotensin), medicacin recibida,
infecciones que hayan sido diagnosticadas.

Adems

en el primer control prenatal se debe realizar:

Examen de sangre: para descubrir si tiene anemia o

alguna infeccin, saber su tipo de sangre, VDRL (Sfilis),
VIH (SIDA slo si usted lo autoriza).
Examen de orina: para descartar una infeccin de vas
urinarias.
Examen de los senos.
Examen ginecolgico.
Se pedir a la paciente un control odontolgico.
Se indicar si es necesario o no recibir la vacuna para
evitar el ttanos.

VI. FRECUENCIA
En los ltimos

aos ha existido
polmica para definir el nmero
ptimo de controles prenatales
(CPN) y la frecuencia
En el ao 2007 la OMS concluy
que los embarazos de bajo riesgo
obsttrico podran tener cuatro
CPN. El MINSA considera una
gestante controlada si tiene al
menos seis CPN, distribuidos de
la siguiente manera: Dos antes
de las 22 semanas, el tercero
entre la 22 y 24, el cuarto entre
la 27 a 29, el quinto entre la 33 y
35 y el sexto entre la 37 y la
ltima semana de gestacin.

VII.- INMUNIZACIONES
VACUNA ANTITETNICA

En

mujeres gestantes sin esquema completo: Se

debe realizar la prevencin del ttanos a travs de
un plan de dos dosis, que se iniciar a las 24
semanas y se repetir con un intervalo no menor a 4
semanas. La aplicacin de una tercera dosis 6 a 12
meses despus de la segunda, confiere inmunidad
durante 10 aos debindose reforzar con una nueva
dosis cada 10 aos.

En

mujeres gestantes con esquema de antitetnica

completo: A las mujeres que hayan sido vacunadas
dentro de los ltimos 10 aos, se les puede indicar
solo un refuerzo en la semana 28.

Aquellas

mujeres que no presenten el esquema de

vacunacin antitetnica completo deben recibir dos
dosis de vacuna durante el embarazo.

GRIPE:

Las

mujeres embarazadas con alguna patologa de base

que requiera vacunacin deben ser vacunadas cuando
comienza la temporada de gripe independientemente de
su edad gestacional.

Aquellas

mujeres que no tengan indicacin especial

deben ser vacunadas en la semana 14 de gestacin.

Las

mujeres embarazadas deben recibir vacunacin

antigripal.

OTRAS VACUNAS

La

vacuna triple viral (sarampin, parotiditis y rubola)

esta contraindicada en el embarazo, pero ltimos
trabajos han demostrado que en mujeres vacunadas, sin
anticoncepcin que gestaron no se presentaron
sndromes en relacin a estos virus.

Las

indicaciones para la profilaxis de vacunacin contra

Hepatitis B no se encuentran alteradas por el embarazo

VIII. NUTRICION

Durante
Durante

el
el embarazo
embarazo se
se estima
estima que
que una
una mujer
mujer puede
puede aumentar
aumentar 9-12
9-12 kg
kg de
de
peso
peso en
en la
la siguiente
siguiente forma:
forma:

1.5kgs-primer
1.5kgs-primer trimestre
trimestre
1kg/mes
1kg/mes en
en el
el 2
2 trimestre
trimestre
1.5kgs/mes
1.5kgs/mes 3er
3er trimestre
trimestre

La
La

ganancia
ganancia de
de peso
peso total
total en
en una
una mujer
mujer sana
sana de
de 7
7a
a 18
18 Kg
Kg se
se relaciona
relaciona con
con
neonatos
de
3
a
4
kg.
neonatos de 3 a 4 kg.

El
El

bajo
bajo peso
peso materno
materno <51kgs
<51kgs est
est asociado
asociado con
con el
el tamao
tamao pequeo
pequeo para
para la
la
edad
gestacional.
edad gestacional.

Caloras:
Caloras:

80
80 000
000 caloras
caloras adicionales,
adicionales, se
se recomienda
recomienda un
un aumento
aumento de
de 100
100 a
a
300kcal
300kcal al
al da.
da.

Ingesta
Ingesta proteica
proteica mnimo
mnimo debe
debe de
de ser
ser 70-80g/da.
70-80g/da.

Consumir
Consumir

las
las protenas
protenas de
de origen
origen animal
animal (carnes,
(carnes, leches,
leches, huevos).
huevos).

Consumir
Consumir

frutas,
frutas, verduras,
verduras, pan
pan con
con preferencia
preferencia integral,
integral, arroz
arroz legumbres.
legumbres.
Disminuir
Disminuir los
los alimentos
alimentos con
con excesiva
excesiva cantidad
cantidad de
de grasa.
grasa.

Reducir
Reducir

los
los alimentos
alimentos con
con mucho
mucho azcar,
azcar, como
como pasteles,
pasteles, dulces,
dulces, caramelos,
caramelos, etc.
etc.
Evitar
Evitar el
el exceso
exceso de
de sal.
sal.

DIETA
Es efectiva la suplementacin energtico
proteica en mujeres con riesgo de
productos de bajo peso al nacer 1B (NICE
2003)
Reducir

el riesgo de Salmonella evitando:

Ingesta

de huevos crudos o parcialmente

cocidos o alimentos que los puedan
contener (mayonesa).
Evitar los alimentos parcialmente cocidos
CAFENA
Las concentraciones altas, equivalentes a
ms de 5 tazas de caf al da se
relacionaron con aborto.

IX.-ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

ACIDO FLICO
Antes de la concepcin hasta la semana 12
para prevenir defectos del tubo neural
(400mcg/da)
HIERRO
Hierro 7mg /da- por lo cual se recomienda
administrar 27mgs de hierro ferroso al da.
Las necesidades de hierro en los primeros 4
meses es baja por lo cual no necesita
suplementacin.
En mujeres con hemoglobina normal la
suplementacin rutinaria no ofrece
beneficios y si se ha asociado a irritacin
gstrica y alteracin del trnsito intestinal.
El

hierro forma los glbulos rojos

(hemoglobina) para el transporte de oxgeno.

CALCIO

No

hay suficiente evidencia

que avale la efectividad del
Calcio en el embarazo ni
para prevenir la preclamsia
por lo cual no se
recomienda su empleo
habitual en el embarazo.

VITAMINA A

La

deficiencia de vitamina
A se asocian con un
aumento del riesgo de
anemia y parto prematuro.

Altos

niveles de vitamina A
(>700mcg) pueden ser
teratgenos.

X.X.- EDUCACION
EDUCACION MATERNA
MATERNA

1. LA DIETA.- Es fundamental cuidar la dieta de la

futura madre. Es tambin necesario insistir acerca
de una preparacin higinica de los alimentos.
2. LA HIGIENE PERSONAL.- Debe observar las
reglas de higiene general al mayor grado posible
durante el embarazo.
3. LA ACTIVIDAD FSICA.- El ejercicio fsico
moderado es medida conveniente en la
embarazada. Se desaconseja el ejercicio de alta
competicin, de contacto y buceo. Se debe evitar el
aumento sostenido de temperatura en la gestante,
para no exponer al feto a hipertermia. Se aconseja
una reduccin gradual hacia el tercer trimestre.
4. LA EDUCACIN.- Es importante tratar de que la
paciente tenga la mayor informacin veraz acerca
de su condicin de embarazada y de todos los
aspectos biolgicos del embarazo.

PSICOPROFILAXIS.- obsttrica. Implica la preparacin fsica y mental de la paciente y pareja programada, apropiada y
que tiene por objeto, permitir que el nacimiento del producto, se realice en las mejores condiciones de colaboracin fsica
y mental de la madre.

5.

MEDICAMENTOS.- Se recomienda suspender la administracin de medicamentos a las mujeres embarazadas, lo ms

que sea posible, administrarlos solo cuando sea urgente; evitando los agentes nuevos o en fase de experimentacin, y
usarlos slo cuando sea necesario, a las dosis ms bajas que se requieran para que sea de eficacia clnica.

6.

CONSEJERA.- Esta debe ser una herramienta de prevencin y de promocin de la salud. Debe incluir temas especficos,
gua y pautas de alarma. Se debe reforzar la idea que estar embarazada no es estar enferma. El embarazo es una etapa
normal y especial de la vida pero de ninguna manera invalidante, evitando conductas sobreprotectoras o de descuido.

7.

RELACIONES SEXUALES.- La normalidad respecto a este tema, es lo que cada pareja est en condiciones de aceptar. A
lo largo del embarazo existen variaciones en la libido de la gestante, pero muchas veces esto se debe a temores y
prejuicios, informar que las relaciones sexuales no daan al bebe y que su actividad sexual depender de su decisin, en
relacin al bienestar de la pareja.

8.

ALIMENTACIN.- La dieta debe ser balanceada. Solo

el requerimiento de calcio y hierro aumenta. Se deben
ingerir alrededor de 1200 mg de calcio elemental. Esta
cantidad se encuentra en 5 porciones de lcteos/da (1
porcin de 250 ml leche o 250 gramos de yogurt o 1
porcin de queso o 1 huevo).

9.

10.

TABAQUISMO Y ALCOHOL.- El consumo de alcohol

11.

GENTICA.- Actualmente existen algunos test para

durante el embarazo se asoci a bajo peso al nacer,

aunque no se sabe cunto alcohol sera perjudicial para
el feto, se aconseja no ingerir alcohol durante el
embarazo. El fumar se asoci a una variedad de efectos
adversos para el feto en numerosos estudios, se debe
realizar consejera desalentando el hbito tabquico
durante la gestacin.
el diagnstico prenatal de sndrome de Down y defectos
del cierre del tubo neural. El triple esquema con
marcadores serolgicos en sangre materna con alfa feto
protena baja, estrilo no conjugado bajo, y gonadotrofina
corinica humana aumentada, entre la semana 10-12
de gestacin identifica el 80% de los fetos con sndrome
de Down con una tasa del 5% de falsos positivos.

XI.- PSICOPROFILAXIS
Es

ensear a la madre a prepararse ante el parto y la estimulacin prenatal es el proceso que

promueve el aprendizaje en los bebs aun en el tero, optimizando su desarrollo mental y sensorial.
En vista que estos aspectos se complementan la "escuela para la innovacin y perfeccionamiento" pro escuela, ofrece el curso de psicoprofilaxis y estimulacin prenatal, el cual est dirigido a padres
de familia y a profesionales de la salud (obstetriz, enfermeros, mdicos, etc.).
OBJETIVOS
Brindar a profesionales de la salud, informacin actualizada sobre la atencin en psicoprofilaxis y
estimulacin prenatal que puedan optimizar el adecuado desarrollo del embarazo y del nuevo ser.
Aprender

a utilizar tcnicas de psicoprofilaxis y estimulacin prenatal.

XII. SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA

Debe

saber diferenciar las molestias propias del embarazo de una

emergencia obsttrica.
Debe estar informada de su edad gestacional y fecha probable de parto.
Conocer la ubicacin de su centro asistencial.
Debe reconocer un flujo hemtico vaginal y su trascendencia.
Debe reconocer un flujo blanco vaginal.
Reconocer los movimientos fetales y su importancia
Debe estar capacitada para reconocer el inicio del trabajo de parto.
Acudir a un centro asistencial en caso de patologas intercurrentes

A
I
C

A
R
G S