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CARDIACA EN
PEDIATRA
INTEGRANTES:
Irigoin
Astopilco,
Fernando.
Pesantes
Artega,
Manuel.
Romero Mestanza,
Frank.
Rosales Ruiz, Diego.
DOCENTE:
Dra. Elena Salcedo.
DEFINICIN
Incapacidad del corazn para mantener un
GC o Vol/min adecuado a los requerimientos
del organismo.
Sd fisiopatolgico y clnico progresivo,
causado por anormalidades CV y no CV que
dan
lugar
a
signos
y
sntomas
caractersticos (edema, distrs respiratorio,
retraso ponderal
e intolerancia al
ejercicio),
compaado
de
trastornos
circulatorios,
neurohormonales
y
moleculares..
PREVALENCIA
No se conocen Incidencia y
prevalencia globales de la
IC infantil.
La mayora de IC son
debidas a CC (15-20%).
Alrededor
de
40%
de
miocardiopatas
experimentan
IC
de
gravedad
que
lleva
a
trasplante o muerte.
ETIOLOGA
POR SU
CAUSA
DESENCADEN
ANTE
FISIOPATOLOGA
- GC = VL FC
El VL del corazn depende:
De la precarga
De la poscarga
Del estado inotrpico del
miocardio o eficacia de la
contraccin del msculo
cardiaco.
CORAZN RECIN
NACIDO
En reposo, el consumo de
O2, la FC y el dbito por m2
de superficie corporal son
>RN que en el nio mayor.
GCF:450ml/k/min,RN:350ml/
k/min,2meses:150ml/k/min,
adultos:75ml/k/min).
No
puede
emplear
mecanismos
compensatorios ante hipoxia
o sobrecarga de volumen.
CORAZN RECIN
NACIDO
Pueden llevar a un
aumento de volumen
y de presin de fin de
distole,
que
conducen
a
una Sobrecarg
congestin pulmonar
a de
y sistmica
volumen
Shunt
izquierdaderecha.
Insuficiencias
valvulares.
Anemias.
Fstulas A-V-
TIPO I
Estenosis
artica.
Sobrecar
ga de
presin
Coartacin
Artica.
HTAS
TIPO II
Dficit de
contractilidad
miocrdica
Miocarditis.
Miocardiopa
ta dilatada
Disminucin de final de
sstole.
Imposibilidad del corazn
de ocasionar presin y
eyectar
un
volumen
sanguneo adecuado
* Papel compensatorio el
mecanismo
de
FRANKSTARLING.
TIPO III
Falla de
funcin
diastlica
Miocardiopata
hipertrfica.
Taquiarritmias
severas.
Aumento de la
poscarga
Cavidad
Tamao
REMODELADO VENTRICULAR.
Respuesta
Respuestaaala
lasobrecarga
sobrecarga
Sobrecarga de hemodinmica
Sobrecarga de
hemodinmica
presin
volumen
del estrs
parietal sistlico
del estrs
parietal diastlico
Transductore
s mecnicos
Remodelado
ventricular
Hipertrofia concntrica
Sarcmera en serie
Hipertrofia excntrica
NORMAL
MECANISMOS
COMPENSATORIOS
MECANISMOS
ADRENRGICOS
Aumento
actividad
adrenrgica.
Aumento
actividad
adrenrgica
Mecanismo
compensatorio ms
temprano.
Redistribuci
n sangunea.
Vasoconstricc
in en
circulacin
digestiva,
piel y
riones.
Mantener en
miocardio y
SNC
Pptido Natriurtico
Auricular
Es liberado por las
clulas de los atrios
en respuesta a la
sobrecarga de volumen
venodilataci
n
dilatacin
arterial
Actuando como un
modulador o
neutralizador del
efecto vasoconstrictor
natriures
is
diuresis
inhibiendo la
secrecin de Renina y
Aldosterona
Cuando decimos
que existe un
desplazamient
o a la derecha,
significa que la
afinidad de la
Hb por el O2 ha
disminuido
y
,en
consecuencia, la
Hb cede ms O2.