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PSICONEUROINMUNO

LOGIA Y SALUD

Factores psicolgicos y
enfermedad

Spiegel y colaboradores(1989): muestra una


intervencin psicolgica sencilla, diseada, en
principio para mejorar la calidad de vida de un
grupo de pacientes de cncer es capaz de influir de
forma significativa en su longitud de vida. Partiendo
de 86 pacientes con cncer de mama metastatico
que reciben cuidados biomdicos, las subdividieron
en dos grupos: tratamiento y control. A los primeros
se les administro, durante un ao, una sesin
semanal de 90 minutos de duracin de terapia de
apoyo, con adiestramiento en autohipnosis con el
fin de mitigar el dolor.

Factores psicolgicos y
enfermedad

El de Greer y colaboradores(1990): los cuales


en una investigacin longitudinal de mas de
quince aos con 62 pacientes con cncer de
mama no metastatico, encuentran que las
mujeres que se enfrenten abiertamente a su
enfermedad o la niegan, en los primeros
meses que siguen al diagnostico, poseen
unas tasas de recidivas muy inferiores a las
que afrontan la enfermedad con actitudes
depresivas o de aceptacin fatalista.

Factores psicolgicos y
enfermedad

El de Phillip, Ruth y Wagner(1994):


diferente a los anteriores pero con
resultados que apuntan a la misma
direccin. Se basa es creencia de la
comunidad china sumamente arraigadas
en su poblacin. a) que el ao de
nacimiento influye en la vida de las
personas y b) que el nacimiento de
personas en aos terminados en 8 o 9 se
relaciona con la aparicin de tumores.

Factores psicolgicos y
enfermedad

Metalnikov(1934): La inmunidad presente un


problema no solo biolgico y fisicoqumico
sino tambin psicolgico. En general, no
tenemos suficientemente en cuenta el papel
que juega el sistema nervioso ni tampoco el
de la accin psquica sobre la vida del
organismo. Y a pesar de ello es incontestable
que el debilitamiento de las fuerzas psquicas
no solo s consecuencia, sino tambin la
causa de diversas afecciones.

Factores psicolgicos y
enfermedad

Ader Cohen y Felten(1987): Nuestra


conocimiento inmunolgico no es
suficiente para explicarnos por que
estmulos inmunolgicamente neutros
pero emocionalmente intensos son
capaces
de
producir
reacciones
alrgicas o por que se pueden hacer
desaparecer verrugas bajo hipnosis.

Factores psicolgicos y
enfermedad

The lancet(1987): Desde el momento en que el estado


psquico de una persona es potencialmente capaz de
influir en el curso de las enfermedades en las que se
encuentra implicado el sistema inmunitario se pueden
producir 3 importantes consecuencias clnicas:
A) Los tratamientos psicolgicos pueden usarse como
teraputicas de apoyo.
B) Capacidad de que el tratamiento pueda usarse
para reforzar el sistema inmunitario.
C) Clarificacion de la importancia de la proteccion que
es capaz de proporcionar un enfoque positivo a la
existencia.

Variables y pruebas
inmunolgicas implicadas

Las principales pruebas utilizadas en la investigacin


psiconeuroinmunologica para evaluar la funcin inmunitaria
son:
1. cuantificacin de los diversos tipos celulares a travs de
tcnicas de anticuerpos monoclonales:
Linfocitos T, T cooperadores, T supresores, linfocitos B y
clulas NK. Los linfocitos son, conjuntamente con los
fagocitos, los dos tipos principales de clulas especializadas
inmunitarias (leucocitos). Los linfocitos T desarrollan la
respuesta inmunitaria celular, interactuando directamente con
los antgenos. El cociente de clulas T cooperadoras y
supresoras es empleado a veces como un indicador
inmunolgico numrico global, siendo bajo en pacientes
inmunodeprimidos.

Variables y pruebas
inmunolgicas implicadas

La respuesta de proliferacin de los linfocitos


a la estimulacin con mitogenos: En esta
tcnica se cultivan linfocitos in vitro,
previamente separados de la sangre y se
ponen en contacto con unas sustancias
llamadas mitogenos. La respuesta de los
linfocitos a los mitogenos ha sido considerada
en algun momento como un buen modelo de
laboratorio de la capacidad funcional del
sistema inmune para hacer frente a los
agentes mitogenos.

Variables y pruebas
inmunolgicas implicadas

La actividad de las clulas NK: Se han


llevado a cabo experimentos donde se
incuban clulas NK junto con clulas de
una lnea tumoral.
La evaluacin de la produccin de
linfocinas: Las linfocinas son sustancias
solubles que permiten la comunicacin
entre clulas inmunes.

Variables y pruebas
inmunolgicas implicadas

Pruebas de hipersensibilidad demorada


de la piel: En estas pruebas se
administran
intracutaneamente
productor bacterianos. A los cuales las
personas han estado sensibilizadas,
midindose, a las 24-72 horas, el
dimetro y dems caractersticas de la
induracin y el eritema cutneo que ha
producido el antgeno.

Variables y pruebas
inmunolgicas implicadas

La clasificacin de las diferentes


inmunoglobulinas.
La respuesta de anticuerpos a la
inoculacin de antgenos: Para ello se
expone al sujeto a un antgeno viral o
microbiano, midindose posteriormente
el nivel de anticuerpos especficos.

Interacciones fisiolgicas entre los


sistemas nervioso endocrino e inmune.

El sistema inmune ha sido considerado


hasta hace pocos aos como una entidad
autonoma en la regulacin y desarrollo de
sus
funciones.
No
obstante,
la
psiconeuroinmunologia ha venido a poner
de relieve que en un organismo vivo
completo se dan mltiples interacciones
bidireccionales entre entre los sistemas
nervioso, endocrino e inmunitario, dirigidas
al mantenimiento de la homeostasis.

Condicionamiento
de
respuestas inmunolgicas.

las

Existen muchos trabajos experimentales y de


campo realizados hasta el presente que muestran
la posibilidad de la adquisicin y extincin de
respuestas condicionadas inmunolgicas de
distinto tipo(mediadas por anticuerpos, mediadas
por clulas) tanto en un sentido de debilitamiento
como de fortalecimiento, habiendo empleado para
ello distintos tipos de sujetos, estmulos
condicionados e incondicionados, procedimientos,
antgenos y sistemas de evaluacin.

Estrs e inmunidad

Se han llevado numerosos trabajos con


mamiferos inferiores en el campo de la
psiconeuroinmunologia. En general, hasta el
momento presente, lo unico que parece poder
concluirse a partir de los cuantiosos datos con
que se cuenta esla gran complejidad de las
relaciones existentes entro la experiencia con
estimulos estresantes, sus efectos sobre las
respuestas inmunologicas y la vulnerabilidad a
la enfermedad. Entre las variables que inlfuyen
en los resultados estan:

El tipo, la intensidad y la secuencia temporal


de la presentacin estresante.
La
duracin,
continuidad/intermitencia,
frecuencia y agudeza del estimulo estresante.
Diversas variables del sujeto: su estado
neuroendocrino e inmunolgico.
El tipo de evaluacin inmunolgica o clnica
que efecta el investigador.
El tiempo que transcurre entre la aplicacin
del estimulo estresor y el momento en que se
lleva a cabo la evaluacin inmunolgica.

Psiconeuroinmunologia y
sida

El retrovirologo John Coffin nos muestra una analoga


donde segn la cual el desarrollo del sida puede
equipararse a un accidente ferroviario inminente en el
que la carga viral representa la velocidad con la que el
tren se dirige hacia la catstrofe y el numero de
clulas cd4 indica la distancia que lo separa del
inminente final. Entonces nuestra intervencin deber
ir dirigida por todos los medios a nuestro alcance a
por una parte disminuir al mximo la velocidad del tren
tratando de reducir la carga viral y por otra mantener o
incrementar la distancia que lo separe del lugar donde
tericamente debe tener lugar el accidente fatal.

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