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AMENAZA DE ABORTO
Presencia de sangrado vaginal, que se
Definicin de ABORTO
Es la expulsin completa o parcial de un feto
CAUSAS DE ABORTO
ESPONTANEO
Genticas
ETIOPATOGENIA ABORTO
ESPONTNEO
La etiologa no responde a una sola causa. La fisiopatologa por lo tanto no
est bien definida. Sin embargo existen factores epidemiolgicos asociados
que son necesarios investigar:
Genticas
Infeccin del tracto urinario
Infecciones vaginales: Vaginosis bacteriana. Trichomoniasis.
Insuficiencia del cuerpo lteo: como causa es una hiptesis que
es difcil de demostrar; su diagnstico requiere de alta
suspicacia del mdico tratante
Posiciones anormales de la placenta como placenta oclusiva
parcial o total
Placentacin anormal: en relacin a una fijacin anormal o
insuficiente de la placenta a la decidua lo que lleva a hematomas
retroplacentarios o subcorinicos de diversa magnitud
Cromosmicas
Poliploidias
3n
4n
Monosomas
X
21
Doble anomala
Anomala estructural
215
21
1
N de casos
237
2
62
17
79
39
2
41
10
19
N Total
N en Mosaico
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Total
1
3
2
8
1
1
9
9
10
5
4
4
3
7
20
73
5
7
0
4
8
31
215
1
3
1
3
1
0
1
2
1
1
0
0
0
0
1
4
4
0
0
0
0
2
25
ABORTO INMINENTE
La inminencia del aborto se produce cuando
Etiopatogenia
En el aborto inminente la incompetencia cervical o
ABORTO INEVITABLE
La inevitabilidad del aborto se produce
Etiopatogenia
En cerca del 60% de los abortos se encuentran
Aborto Retenido
Es la retencin en cavidad uterina de un saco
Etiopatologa
El aborto retenido de muchas semanas es
Embarazo No Evolutivo
El trmino embarazo no evolutivo, es un trmino
Embarazo No Evolutivo
No debe haber antecedente de US anterior
Etiopatologa
Como se ha mencionado segn lo publicado
Aborto incompleto
Es la expulsin parcial del contenido uterino,
Criterios diagnstico
Canal cervical abierto.
Sangrado vaginal activo.
Dolor plvico tipo clico.
Ultrasonografa: Presencia de restos
Aborto Completo
Es la expulsin completa del producto de la
gestacin.
Criterios diagnstico
Hemorragia y dolor cesan.
Orificios cervicales cerrados
Ultrasonografa: cavidad uterina vacua
Aborto Sptico
Es cualquier tipo de aborto al cual se agrega
Etiopatologa
La mayora de los casos son secundarios a aborto
Etiopatologa
Vas de Propagacin:
1. Canalicular. - endometritis, salpingitis,
Factores de riesgo
Aborto clandestino u hospitalario sin
Clasificacin
El aborto sptico por maniobras abortivas
puede dar lugar a:
- Choque sptico. Endometritis. Ooforitis.
Parametritis. Panmetritis. Pelviperitonitis
(O00-O07).
- Salpingitis. Salpingooforitis. Sepsis.
Septicemia. Embolia sptica o septicopimica
(O08.2).
Clasificacin
El aborto sptico puede ser secumdario a
Criterios Diagnstico
La evaluacin de estas pacientes debe ser
rpida pero minuciosa, sistemtica y dinmica,
con el objetivo de realizar una correcta
valoracin de la condicin de la paciente y de su
evolucin en el tiempo.
Criterios Diagnstico
Caractersticas Clnicas:
Mal estado general.
Hipotensin.
Taqupnea.
Fiebre mayor de 38C en presencia de aborto en cualquiera de
sus fases y en ausencia de otro foco clnico.
Flujo vaginal mal oliente.
Dolor plvico y abdominal con o sin irritacin peritoneal.
Cervix doloroso a la movilizacin durante el tacto vaginal
Sensibilidad uterina y anexial durante el tacto vaginal
Masa palpable
Ictericia
Conclusin
La fisiopatologa del Aborto Espontneo no
es nica.
Segn lo publicado hasta el momento, las
causas ms frecuentes del aborto son la
gentica y la infecciosa, en menor proporcin
las anomalas uterinas, las de causa
endocrinolgica, y las placentarias de
ubicacin o estructurales.