ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

POR VA PARENTERAL

Lic. Frida Desired Meneses

Fajardo.

Son
los
procedimientos
para
proporcionar medicamentos a los
pacientes, mediante una puncin
que alcanza diferentes niveles de
profundidad en los tejidos
Las vas parenterales son:
1. Intradrmica
2. Subcutnea
3. Intramuscular
4. intravenosa

Valoracin
Valore las caractersticas de la piel
del paciente
Valore el estado clnico del
paciente
Reconozca el tipo de
medicamento y sus efectos
Identifique posibles alergias
Evalu el grado de conocimiento
del paciente.

Planeamiento y objetivo
Administrar el medicamento con fines
diagnsticos y teraputicos.
Educar
Observar, comunicar y registrar efectos
esperados.
Evitar complicaciones en el sitio de puncin
tales como:
1. Infecciones
2. Induraciones locales
3. Hematomas.
4. flebitis

Equipo a utilizar

Un rin estril
Guantes de procedimientos
Jeringa segn volumen necesario
Aguja numero, longitud y bisel segn corresponda
Aguja para aspirar frmaco
Deposito con torulas de algodn
Tarjeta de indicacin medica
Medicamento
Solucin antisptica (alcohol al 70% )
Depsitos de desechos
Deposito para cortopunzante

Preparacin de
medicamentos
1.
2.

Lvese las manos

Tome la tarjeta de indicacin, lea el nombre del frmaco y
confrmelo con el nombre del frasco o la ampolla.
3. Si usa bandeja desechable limpia coloque sobre ella la jeringa
en su envase abierto . Si usa rin estril coloque sobre el la
jeringa y la aguja sin envase.
4. Si el envase del frmaco es ampolla
. Limpie con antisptico y quiebre
. Introduzca la aguja en el liquido y aspire la cantidad indicada.
5 Si el envase es frasco con tapa de goma y contiene liquido
Limpie con antisptico la tapa de goma.
Aspire en la jeringa tanto aire como cantidad de solucin que debe
inyectar.
Puncione la tapa e introduzca el aire en el frasco
Invierta el frasco , aspire la cantidad indicada de solucin y retire
la aguja del frasco.
Invierta la jeringa y expulse las burbujas.

6 Si el envase es frasco con tapa de goma y contenido

liofilizado (polvo)
Limpie con antisptico la tapa de goma
Aspire el diluyente correspondiente con la jeringa en la
cantidad exacta indicada y puncin en la etapa de goma
para introducirlo al frasco.
Agite suavemente el frasco hasta que el 100% del
liofilizado este diluido.
Invierta el frasco puncione la tapa, aspire la cantidad
indicada y retire la aguja.
Invierta la jeringa y expulse las burbujas
7 Cambie la aguja de llenado por la aguja correspondiente
a la va de administracin al paciente. Djela dentro de
su envase sobre la bandeja o sin envase sobre el rin
estril, etiquete con el nombre del frmaco y el nombre
del paciente.
8 Si el frasco es de dosis mltiple limpie la tapa y rotlelo
indicando la cantidad que resta en el y gurdelo donde
corresponda.

9 Antes de eliminar o guardar el frasco vuelva a leer el nombre

del frmaco y comparando con el nombre de la tarjeta u otro
registro de indicacin.
10Lvese las manos.
Precauciones para prevencin de infecciones
intrahospitalarias.
1. Las soluciones y medicamentos deben ser revisados
buscando alteraciones.
2. No debe administrase medicamento que tengan sus envases
deteriorados.
3. Las diluciones de los medicamentos deben ser normados en
los servicios , y estas deben ser conocidas por todo el
personal.
4. Se deben revisar peridicamente los productos almacenados
en los servicios clnicos .
5. El personal que administra medicamentos por va parenteral
debe tomar todas las precauciones para evitar punciones o
cortes accidentales, eliminando adecuadamente el material
corto punzante segn normas IIH.

Administracin de
medicamento por va
intradrmica
Es la puncin aplicada en la dermis, donde el
flujo sanguneo es menor y la absorcin del
frmaco se produce lentamente. Se emplea
mayormente para realizar test de sensibilidad
que para administrar medicamentos.
La zonas de puncin mas frecuentes son:
1. La cara anterior del antebrazo
2. La regin subescapular

Puncin intradrmica

Actividades a realizar

Rena el equipo
Informe al paciente del procedimiento
Lvese las manos
Acomode al paciente segn la zona en que puncionara
Pincele la piel con una torunda con alcohol
Tome la jeringa, traccione la piel, y puncione con el
bisel de la aguja mirando hacia arriba en un ngulo de
15 paralelo a la piel.
Inyecte la dosis exacta para formar una ppula
Retire suavemente la aguja y seque alrededor con
una torula seca sin presionar la ppula
Deje cmodo al paciente
Elimine cortopunzante lvese las manos
registre

Administracin de medicamento por

va subcutnea
Es la puncin aplicada en el tejido conjuntivo laxo (situado
bajo la piel) generalmente recibe una solucin de 0,5 a 2
ml.
Es necesario establecer esquemas de rotacin en reas de
puncin segn tipo de tratamiento.
Las zonas de puncin pueden ser:
1. Tercio medio de la cara externa de los muslos
2. Tercio medio de la cara externa de los brazos
3. Parte inferior del abdomen.
. En vacunas para limpiar la piel se utiliza una torula seca y si
la piel esta sucia lvela con agua y jabn previamente.
. En el sitio de puncin inserte la aguja en un ngulo de 45 o
90 segn el largo de la aguja y el volumen de tejido graso.

 Mantenga un pliegue , aspire y asegrese de

que no refluya sangre , inyecte lentamente la
solucin en los tejidos
Retire la aguja con movimiento rpido y
coloque una torula seca sobre el sitio de
puncin, presione suavemente.
Deje cmodo al paciente.
Elimine cortopunzante
Lvese las manos
Registre.

Administracin por va
intramuscular
Es la puncin aplicada en el tejido muscular, que
permite la introduccin de solucin en cantidades
de hasta 5 ml y la absorcin es mas rpida que
por va subcutnea.
Zonas de puncin:
1. rea ventroglutea (sobre la cresta iliaca)
2. rea dorso gltea(cuadrante superior externo de
los glteos)
3. rea deltoidea( 4 dedos bajo el acromion)
4. rea media del muslo( en la lnea media cara
externa del muslo ,vasto externo).

Tcnica
Precauciones estndar
Pincele la piel
con una mano fije la piel en el sitio de
puncin elegido
Inserte la aguja en un ngulo de 90con
movimiento rpido
Aspire
Retire la aguja con movimiento rpido
Presione la zona con una torula seca
aproximadamente 1 minuto.

Sitios de puncin

Puncin intravenosa
Es la introduccin de una aguja o un catter en el sistema
vascular perifrico con fines diagnsticos o teraputicos.
1.Valoracin
. Evaluar el estado de las venas perifricas
. Valore el estado clnico del paciente, que permita
colaboracin y comprensin del procedimiento.
. Determine el objetivo de la puncin.
2 objetivos:
Obtener una muestra de sangre, para exmenes de
laboratorio
Introducir en el torrente sanguneo un medicamento.
Permeabilizar una va venosa.

Equipo a utilizar

Rin o bandeja
Jeringas
Aguja corta o mariposa
Branula
Deposito de algodn
Alcohol
Ligadura
Tela adhesiva
Gasa
Guantes de procedimiento
Tubos de exmenes
Deposito de cortopunzante
Deposito de desecho

Tcnica
Precauciones estndar
Seleccione el sitio de puncin de distal a proximal
Red venosa:
Mano: venas ceflica y baslica
Antebrazo: venas ceflica y anti braquiales
Fosa ante cubital: vena baslica, vena cubital, y vena ceflica.
Brazo: venas baslicas y ceflica.
La red venosa del pie se usa solo en caso de
emergencia , cuando no hay posibilidad de acceso
venoso en extremidades superiores.
Coloque la ligadura y palpe la vena escogida
Pincele con solucin antisptica.
Fije la vena traccionando la piel y solicite al paciente que
empue la mano
Inserte la aguja con el bisel mirando hacia arriba
Puncione la vena y observe el reflujo de sangre
Retire la ligadura

 Retire la va
Presione la zona de puncin con
una torula seca aproximadamente
un minuto.
Selle con un algodn o una gasa
estril y tela adhesiva.

Administracin de medicamentos
por va intravenosa
Es la introduccin de una solucin al torrente sanguneo a
travs de una cnula intravenosa.
Las formas de administrar son:
1. va directa o en bolo: se realiza cuando es necesaria una
accin rpida o cuando es incompatible la unin con otros
medicamentos.
2. goteo o perfusin continua : es el sistema que se utiliza
para administrar frmacos o sueros en forma permanente
para establecer el equilibrio de lquidos y electrolitos.
3. Administracin intermitente mediante micro goteo: este
sistema se utiliza para administrar medicamentos o
soluciones en un volumen de hasta 100 cc y por u tiempo
mayor que en bolo.

Los 10 correctos
1.- Administrar el medicamento correcto.
2.-dministrar el medicamento al paciente indicado.
3.- Administrar la dosis correcta.
4.- Administrar el medicamento por la va correcta.
5.-Admnistrar el medicamento a la hora correcta.
6.-Registrar todos los medicamentos administrados.
7.- Educar e informal al paciente sobe el medicamento.
8.- Indagar sobre posibles alergias al medicamento.
9.- Estar enterados de posibles alteraciones.
10.- Generar una historia farmacolgicamente
completa.

CLCULO PARA GOTEO

VOLUMEN TOTAL
N DE HORAS x 3
Ej.:

pasar Dextrosa al 5% 1000ml

en 12horas por el factor 3.

CLCULO PARA VOLUMEN

TOTAL
VOLUMEN TOTAL=N de gotas X N
de horas X 3

CLCULO PARA N DE
HORAS
VOLUMEN TOTAL=N de horas
N de gotas X 3

CALCULO PARA MICROGOTEO

VOLUMEN TOTAL
N DE HORAS
Ejm : Administrar 500ml
En 24 horas.
21 mcg por
minuto

EQUIVALENCIAS
Gotas:
1cc = 20 gts
5cc = 100gts
10cc = 200gts
50cc = 1,000gts
100cc = 2,000gts
500cc = 10,000gts
1,000cc = 20,000gts

EQUIVALENCIAS
Micro gotas:
1 gta
= 3 micro gotas
1cc
= 60 micro gotas
10cc
= 600 micro gotas
50cc
= 3,000 micro
gotas
100cc
= 6,000 micro
gotas
500cc
= 30,000 micro
gotas