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UNIVERSIDAD

CENTRAL DEL
ECUADOR

CTEDRA DE IMAGENOLOGA

ECOGRAFA DE LA PELVIS NORMAL FEMENINA


Cachipuendo Cristhian
Calva Byron
Cevallos Lourdes
Chacn Milton

8vo
8vo Semestre
Semestre
HCAM
HCAM 1
1
ECOGRAFIA EN OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA CALLEN 5

Ecografa ginecolgica
Es una tcnica de exploracin no invasiva que,
mediante ultrasonidos, nos permite visualizar los
genitales internos de la mujer.
Realizada por diferentes vas, siendo las ms
frecuentes la vaginal, plvica y la abdominal.

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GINECOLOGIA CALLEN 5 EDICIN

Ecografia transvaginal
El ultrasonido transvaginal es un mtodo
para captar imgenes del aparato genital
en las mujeres. Se inserta una sonda
manual directo a la vagina. Se mueve la
sonda dentro de la cavidad vaginal para
captar las estructuras plvicas a la vez
que
se
observan
imgenes
de
ultrasonido en un monitor.

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La E.T.V. se realiza si los hallazgos con la


Ecografa Plvica externa no son concluyentes o
son dudosos.
Es mejor para la paciente ginecolgica, por tener
una mejor resolucin.
Es mejor en pacientes Obesas, en teros
retroversos
Se aprecia mejor los anexos y el endometrio.

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Indicaciones de la ecografa
transvaginal
Hallazgos abdominales inciertos.
Mejor caracterizacin de una lesin

Fuerte historia familiar de Ca ovrico


Sospecha de enfermedades endometriales.
Valoracin de un tero en retroversin o en
retroflexin
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Contraindicaciones
Cualquier paciente que
no desee que se le
realice una ecografa
vaginal

Pacientes
premenrquicas

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ORIENTACIN ECOGRFICA TRANSVAGINAL


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TERO
FORMA Y TAMAO
Se evala mediante dos cortes:
LONGITUDINAL.- permite definir la posicin del
tero y mide cuerpo cuello, espesor dimetro mas
ancho entre cuerpo y endometrio
TRANSVERSAL.- evala el dimetro transversal
mximo (sobre los cuernos uterinos cerca del
fondo.

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ECOGRAFA TRANSVAGINAL
PLANO SAGITAL
Cuerpo del
tero

Intestino

Crvix

Canal
endocervical

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Crvix

ECOGRAFA TRANSVAGINAL
PLANO SAGITAL

Capa basal
del
endometri
o

Fondo

Cuerpo del
tero
Canal
endometrial

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ECOGRAFA TRANSVAGINAL
Capas del miometrio

PLANO SAGITAL

PLANO CORONAL

I= INTERNA
M= MEDIA
E= EXTERNA
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Ecogenicidad central
debido al tejido
esfacelado y sangre

Endometrio
relativamente
hipognico, por la
disposicin recta y
ordenada de los
elementos
glandulares
Endometrio alcanza
su mximo espesor y
ecogenicidad

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Endometrio posmestrual en
fase proliferativa precoz

Endometrio secretor

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PLANO SAGITAL

Vejiga
Promontorio
del sacro

ngulo de
la vejiga

tero
vagina
Crvix
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ANATOMA ECOGRFICA NORMAL

Ovario
Los
ovarios
normales
se
localizan
posterolateralmente al tero de anteflexin
en la lnea media.
Puede tener una posicin bastante variable.
Tienen una ecogenicidad relativamente
homognea con una parte central mas
ecognica.

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ANATOMA ECOGRFICA NORMAL


Se pueden objetivar pequeos folculos
anecognicos o qusticos, ubicados en la
superficie del ovario.
Se puede apreciar un quiste folculo en la
ovulacin.
Volumen: 10 cc.
Dimensiones: Variables 32 x 14 mm.

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OVARIO Y VASOS

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ECOGRAFA TRANSVAGINAL
PLANO OBLICUO - CORONAL

Ovario
izquierdo
quiste
Vena iliaca
externa

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Ecografa transabdominal
La ecografa plvica abdominal exige tener la vejiga
completamente llena. Ya que empuja al tero en la
pelvis y acta como ventana acstica: adems desplaza
al estmago y el intestino impidiendo que el gas
produzca dispersin del haz de sonido.
El gran tamao y posicin central del tero le permite
ser utilizado como hito para la orientacin dado que la
posicin y relacin de
rganos plvicos varia
considerablemente

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IMAGEN SAGITAL
TRANSABDOMINAL

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Anatoma ecogrfica

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Imagen sagital
transabdominal de un tero
prepuberal

Vejiga

Fondo

Crvix

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Morfologa
Normal, corte
longitudinal

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ECOESTRUCTURA UTERINA
3 ZONAS
INTERNA:
fina
sonoluscente rodea al
endometrio
MEDIA:
+
ecognica

ancha

EXTERNA: hipoecognica,
separada de la zona media
por los vasos arcuatas

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GINECOLOGIA CALLEN 5 EDICIN

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Bibliografa
Pedrosa- S. Csar, Casanova-Gmez Rafael. Diagnstico
por Imagen Compendio de Radiologa Clnica.
Interamericana Mc Graw Hill. (1994) 1 edicin. 560-567
Ecografa en obstetricia y ginecologa de callen 5 edicin

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