Escuela Acadmico Profesional de

Enfermera

Exponentes:
Briceli Alva Agero
Marleni Torres Osorio

Origen del SIDA

El SIDA se origin en el corazn de frica Congo , donde monos y simios

albergan un virus similar al VIH llamado SIV (virus de inmunodeficiencia en
simios). Los cientficos consideran que la enfermedad lleg inicialmente a los
seres humanos a travs de chimpancs salvajes que viven en frica central.
Pero sigue siendo una incgnita cmo pudo la enfermedad cruzar la barrera de
las especies. La teora ms extendida es la de que se contrajo a partir de
personas que cazaron o comieron chimpancs infectados. Los investigadores
sitan el origen del virus en humanos alrededor de 1930 basndose en clculos
cientficos sobre el tiempo que tardaran las distintas cepas del VIH en
evolucionar.
En la actualidad, el SIDA es unapandemiaglobal que afecta a todos los
pases del mundo. Se ha calculado que 39,5 millones de personas han tenido el
VIH/SIDA. De ellas, casi tres millones han muerto.
Las tasas de infeccin varan pero son los pases del sur de frica los ms
afectados. En Sudfrica se estima que el 29 por ciento de las mujeres
embarazadas tienen el VIH. La tasa de infeccin en la poblacin adulta de
Zimbabue es superior al 20 por ciento mientras que en Suazilandia un tercio
de la poblacin adulta es seropositivo. Entre las causas principales de esta
pesadilla del SIDA en frica se han resaltado la pobreza, la promiscuidad y
unos sistemas sanitarios y educativos inadecuados.

QUE ES VIH-SIDA?
VIH:Virus
:Virus de
de la
la

Inmunodeficiencia
Inmunodeficiencia
Humana.
Humana. Es
Es el
el virus
virus que
que
causa
causa la
la infeccin
infeccin y
y afecta
afecta
al
al sistema
sistema inmunolgico
inmunolgico
sistema
sistema de
de defensa,
defensa, el
el
cual
cual protege
protege nuestro
nuestro
cuerpo.
cuerpo.

SIDA
SIDA:: Sndrome
Sndrome de
de

Inmunodeficiencia
Inmunodeficiencia
Adquirida.
Adquirida. Es
Es la
la etapa
etapa en
en
la
la que
que el
el sistema
sistema de
de
defensa
defensa no
no est
est en
en
capacidad
capacidad de
de protegerlo
protegerlo
ante
ante las
las enfermedades
enfermedades
oportunistas
oportunistas y
y de
de los
los
microorganismos
microorganismos del
del
medio
medio ambiente.
ambiente.

TRANSMISION :
EL VIH SE TRANSMITE POR:
VIA SEXUAL 97% :
por tener mltiples
parejas

VA SANGUNEA 1%
:jeringas infectadas ,
contacto con piel y
mucosa de personas
infectadas

TRANSMISION
VERTICAL 2 %: madre
nio en el embarazo ,
en el parto y la
lactancia materna

FISIOPATOLOGIA

ETAPAS :
INFECCION PRIMARIA
Se caracteriza por una intensa duplicacin del virus en
su amplia difusin por todo el cuerpo

La produccin de virus y la destruccin de las clulas cd4 es intensa

Tres semanas despus de iniciada se presenta fiebre, adenomegalias ,mialgias y
cefaleas, estos sntomas se resuelven conforme el sistema inmunitario recupera
el control sobre el virus
Se produce un equilibrio entre la cantidad de VIH en el cuerpo y la respuesta
inmunitaria Llamndose punto de equilibrio viral que puede durar aos

INFECCIN ASINTOMTICA [CATEGORA A, MAS

DE 500 LINFOCITOS TCD4 ]
Empieza un estado sin sntomas clnicos, por seis meses la tasa de duplicacin del
virus se reduce y alcanza un estado relativamente estable que se refleja en el
mantenimiento De niveles virales en una especie de punto de equilibrio
pasan de 8 a 10 aos antes de que surjan las principales complicaciones
relacionadas con el VHI . En este estado prolongado , irreversible , los pacientes se
sienten bien y muestran pocos sntomas o ninguno

Aparentemente buen estado

de salud continua porque
los niveles de CD4 se
mantienen suficientemente
elevados como para
preservar las reacciones de
defensa ante los patgenos

INFECION SINTOMATICA [ CATEGORIA B ,

DE 200 A 499 LINFOCITOS TCD4 ]
Con el tiempo el numero de clulas TCD4 se reduce gradualmente.
La categora B Implica enfermedades sintomticas en pacientes infectados con
VIH que no se incluye En los trastornos de la categora C
Debe considerarse que el trastorno tiene una evolucin clnica o requiere de
tratamiento que se complica por la infeccion por VIH

SIDA [CATEGORIA C, MENOS DE 200

LINFOCITOS CD4

Cuando los recuentro de celulas TCD4 bajan de 200 clulas mm3 de sangre , se dice
que el paciente tiene sida y cuando las cifras bajan a menos de 100, el sistema
Inmunitario esta significativamente deteriorado . Menos el 14% de celulas TCD4 +
De los linfocitos totales coincide con el diagnostico SIDA

* Manifestaciones clnicas
* En

las personas infectadas por el VIH, las

manifestaciones clnicas del SIDA se
presentarn como consecuencia del dao
producido por el virus al sistema
inmunitario. En el 50% de esas personas,
los sntomas se presentarn dentro de los
10 aos siguientes a la infeccin inicial. En
los adultos, los sntomas graves por lo
comn no se presentan antes de los dos
aos de la infeccin inicial.

* Las fases clnicas de la infeccin-

enfermedad por VIH/SIDA son:

*Infeccin aguda retroviral

* Puede ser asintomtica, como ocurre en la

mayora de los pacientes o sintomtica, en cuyo

caso el cuadro clnico presenta sntomas muy
variados:
a) Sntomas generales: fiebre, faringitis,
linfadenopatas (trastorno inespecfico de los
ganglios linfticos), artralgias, mialgias,
anorexia y prdida de peso.

b)

Sntomas dermatolgicos: erupcin

eritematosa maculopapular, urticaria difusa y
alopecia

c)

Sntomas gastrointestinales: nuseas, vmitos,

diarrea y ulceraciones mucocutneas.

d)

Sntomas neurolgicos: cefalea, dolor

retroorbitario, meningoencefalitis, neuropata
perifrica, radiculitis y sndrome de GuillainBarr.

*Perodo de portador asintomtico

* Esta fase es la mas larga de la

enfermedad, ya que puede durar hasta

12 aos, dependiendo de cada persona.
* El paciente puede presentarse
asintomtico, pero se le observa
linfadenopatias como consecuencia del
sistema inmunolgico por vencer la
infeccin, estos pacientes aunque
asintomticos prosiguen con la
replicacin del virus por lo que su
estudio durante esta fase debe ser de
manera serolgica, ya que a travs de
relaciones sexuales desprotegidas
pueden transmitir la enfermedad.

*Fase de complejo relacionado con el

SIDA

Llamada tambin SIDA MENOR o PRESIDA

* Generales: malestar general, astenia
persistente, sndrome febril prolongado y
prdida de peso
* Hematolgicos: anemia y
trombocitopenia(con sndrome purprico o
sin l)
* Linfadenopticos: Como aparicin de
linfoadenopatias
* Respiratorios: tos seca persistente
* Digestivos: diarrea
* Dermatolgicos: candidiasis oral(heraldo),
dermatitis seborreica, herpes simple
recurrente (anal o genital), herpes zoster y
verrugas genitales
* Neurolgicos: polineuropata, sndrome
ansioso depresivo y meningitis asptica.

*Fase de caso SIDA

* Caracterizada por la aparicin de

infecciones oportunistas y
tumores raros.
-Candidiasis esofgica y
broncopulmonar, Sarcoma de
Kaposi,linfomas,Tuberculosas
pulmonar y extrapulmonar.
Septicemia por Salmonella no typhi
recurrente.
* Alta replicacin viral, favorecida
por la debilidad del sistema
inmunolgico.
* Pacientes con recuento de clulas
CD4 menor de 200 por mm3.

Antigenemia p24
Cultivo viral
Reaccin en cadena
de la polimerasa

Prueba de ELISA
Serologa Western Blot
Pruebas suplementarias
Pruebas inmunolgicas

Pruebas que miden el

nivel de replicacin
viral.
Pruebas de resistencia
genotpica y fenotpica.
Pruebas que miden el
nivel inmunolgico del
husped ante el virus

*Tratamiento
1. Drogas antirretrovirales
2. Terapia inmunomoduladora
3. Tratamiento de las infecciones oportunistas y tumores
4. Quimioprofilaxis primaria y secundaria
5. Apoyo nutricional
6. Educacin para la salud de forma paulatina y continuada
7. Apoyo psicolgico y social

* Intervenciones de enfermera
*Fomento de la integridad de la piel(valorando los cambios en

aspecto, localizacin y tamao de las lesiones)

*Mejoramiento del estado nutricional(valorando el peso corporal
alimentacin mediciones antropomtricas y cuantificacin de
albumina srica, protena srica y valores de transferrina; al
igual que factores que intervienen en el consumo de la
alimentacin).
*Mejoramiento de la eliminacin de secreciones de las vas
respiratorias(valorando las caractersticas de la respiracin, el
uso de msculos accesorios de la respiracin y la presencia de
ruidos agregados.)
*Alivio del dolor y las molestias.

* Mayor

tolerancia
a
la
actividad(valorando la capacidad del
paciente por realizar sus actividades
cotidianas).
* Reanudacin de los hbitos de
defecacin(vigilando la frecuencia y la
consistencia de las heces al igual que
malestares digestivos a presentar).
* Prevencin de infecciones(vigilando los
sntomas y signos de la infeccin).
* Disminucin de la sensacin de
aislamiento(generando en el paciente
un
ambiente
de
aceptacin
y
comprensin).

PREVENCIN
Segn la OMS

1. Uso de preservativos

2. Pruebas de deteccin y asesoramiento en

relacin con el VIH y las ITS
3. Circuncisin masculina voluntaria
practicada por personal mdico
4. Prevencin basada en el uso de
antirretrovricos
5. Reduccin de daos en los consumidores
de drogas inyectables
6. Eliminacin de la transmisin del VIH de
la madre al nio.

Para prevenir la transmisin del VIH por va

sexualse
debe
considerar
las
siguientes
recomendaciones:
LA ABSTINENCIA, es decir no tener relaciones
sexuales, es la forma ms segura de no contraer
una ITS o el VIH
LA MONOGAMIA Y FIDELIDAD MUTUA,
mantener una sola pareja sexual en una relacin
estable.
USO
ADECUADO
DEL
CONDON
O
PRESERVATIVO DURANTE LAS RELACIONES
SEXUALES.
La transmisin del VIH por va sanguneapuede ser
por transfusiones sanguneas y compartiendo
objetos punzo cortantes (jeringas, navajas, mquina
de afeitar) que pueden estar contaminados con el
VIH.

MINSA-ESN

Se previene:
Analizando la sangre para las transfusiones
sanguneas.
Usando agujas y jeringas nuevas descartables en
inyectables y tatuajes.

No compartiendo objetos punzo cortantes.

Transmisin Vertical
La transmisin madre-nio llamada Transmisin
Vertical, el VIH puede ser durante:
Embarazo
Parto
Lactancia materna
Se previene:
Asistiendo a todos los controles que te
indique el profesional de salud y si por algn
motivo dejaras de acudir.
Cumpliendo con todos los anlisis que se te
indiquen, incluyendo el de descarte de
VIH/SIDA.
Suspendiendo la lactancia materna y dndole
leche maternizada que el establecimiento de
salud te proporcionar sin costo alguno.