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NORMAS GENERALES PARA EJECUCIN

DE PROCEDIMIENTOS EN PEDIATRA
La realizacin de procedimientos y

tcnicas

supone

una

situacin

altamente estresante para el nio y

familia, as como para el propio
profesional

de

la

salud.

profesional de enfermera

El
debe

conoce las especificadas en el trato

con

el

nio

especificas

para

las

estrategias

disminuir

la

ansiedad del nio y de la familia las

OBJETIVOS
Atender los

problemas clnico
peditricos a
nivel general
Promocionar la
salud de la
poblacin infantil
y adolescencia
Realizar labores
de investigacin

APLICACIN DE METAS INTERNACIONALES

PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

META
IDENTIFICARCIN CORRECTA DEL
PACIENTE

Finalidad: identificar con exactitud al paciente para la

realizacin de una accin sea por personal mdico o

paramdico.
Utilizar dos identificadores como mnimo.
No utilizar abreviaturas.
Nunca utilizar la identificacin del paciente por el nmero

de cama o habitacin.
Confirmar por identificadores al paciente previo a cada

accin.

META 2 MEJORAR LA COMUNICACIN

EFECTIVA
Finalidad: disminuir daos por acciones del personal de

salud, por malos entendidos en la ejecucin de una

accin.
Cotejar dos indicadores siempre previos a cada accin.
Estandarizar las comunicaciones entre personal al tiempo

de entregar al paciente, la comunicacin debe ser

efectiva, inequvoca, comprendida y exacta.
Establecer indicadores y procedimientos de

comunicacin.
Mejorar el proceso de recepcin de rdenes verbales o

telefnicas.
Verificar, cotejar y avalar todas las indicaciones por todo

el equipo responsable.

META 3 MEJORAR LA SEGURIDAD DE LOS

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Finalidad: administrar adecuadamente cada medicamento

indicado.
Con el apoyo de meta 2 verificar la administracin del

medicamento al paciente correcto.

Etiquetar y resguardar en forma especial, por similitud con otros

medicamentos tanto en nombre o presentacin.

Resguardar dichos medicamentos con fecha de caducidad e

inventariar la existencia de entradas y salidas.

Establecer procedimientos para la clasificacin y resguardo de

dichos medicamentos.
Evitar que los medicamentos estn al alcance de pacientes o

familiares, ni de personal no autorizado.

META 4 GARANTIZAR CIRUGAS EN EL PACIENTE

CORRECTO, LUGAR CORRECTO, CON EL
PROCEDIMIENTO CORRECTO.
Finalidad:mejorar los resultados de las acciones durante

procedimientos quirrgicos, a travs de pausa quirrgica o tiempo

fuera previo a cada intervencin.
Con el apoyo de la meta 1, verificar que los datos y el paciente

coincidan con el expediente clnico.

Llevar a cabo un proceso verificable pre-operativo.
Llevar a cabo un tiempo lmite o tiempo fuera antes de empezar

cualquier procedimiento quirrgico, verificado por personal a cargo.

Animar a los pacientes a ser incluidos en su propio cuidado como

estrategia.
Solicitar consentimiento informado explicando ventajas, desventajas,

riesgos y posibles complicaciones, previo a cada ciruga.

META 5 DISMINUIR EL RIESGO

DE INFECCIONES NOSOCOMIALES
Finalidad:mejorar el pronstico del paciente mediante

acciones higinicas al alcance de todo el personal de salud

que disminuyan los daos prevenibles.
Promover la higiene de manos como medida principal para la

prevencin de infecciones asociadas a la atencin de la salud.

Desarrollar guas, trpticos, manuales, videos de la tcnica

adecuada de lavado de manos.

Reportar los eventos centinela asociados a una infeccin

durante el cuidado mdico.

Conocer la tcnica adecuada de lavado de manos con la

aplicacin de jabn y alcohol en gel.

META 6 PREVENIR EL DAO A PACIENTES

POR SU RIESGO DE CAIDAS
Finalidad: prevenir lesiones con clasificacin de riesgo por

traumatismos intrahospitalarios totalmente prevenibles.

Establecer polticas y procedimientos por cada institucin clnica

para reducir riesgo de dao por cadas.

Establecer el riesgo de cada de cada paciente.
Establecer alarmas visuales de acuerdo a esta clasificacin tanto

a la cabecera o puerta de cada habitacin, cama o camilla.

Registrar el riesgo en el expediente clnico.
Informar al familiar sobre el riesgo existente, causas y formas de

prevenir las cadas as como valorar la asistencia y compaa de

un familiar de acuerdo al riesgo.

PREPARACION FISICA Y
PSICOLOGICA
Explique el procedimiento en un lenguaje que el nio entienda,

usando trminos concretos y evitando terminologa abstracta.

Asegrese de que el nio entienda cul es la parte exacta de su

cuerpo que est involucrada y que el procedimiento se va a limitar

a esa rea.
Describa lo que se siente durante el examen lo mejor posible.
Si el procedimiento afecta una parte del cuerpo que cumple una

funcin notoria (como el habla, la audicin o la miccin), explique

los cambios que se presentarn despus.
Permtale al nio gritar, llorar o expresar su dolor en forma verbal.

Solictele al nio que le comente dnde siente dolor.

 Permtale al nio practicar las posiciones o los movimientos que

sean necesarios para ese examen o procedimiento en particular,

como la posicin fetal para una puncin lumbar.
Enfatice los beneficios del procedimiento y todo lo que puede

darle placer al nio posteriormente, como el hecho de sentirse

mejor o poder irse a casa. Se le puede ofrecer al nio un helado
o hacerle una invitacin similar para despus, pero que eso no
est condicionado a "portarse bien" durante el examen.
Permtale al nio hacer elecciones simples, como qu color de

vendaje quiere despus del procedimiento.

Distraiga al nio con libros, canciones o una actividad simple

como soplar burbujas.

INFORMAR Y EXPLICAR AL FAMILIAR

SOBRE EL PROCEDIMIENTO
Esto va a servir para que los padres ayuden a calmar al nio en

caso de que este se presente muy inquieto, as como es un

derecho que los padres tienen sobre conocer los procedimiento
que se le estn realizando.
Estando informados los padres se crea un ambiente de confianza

para el nio.

TRANQUILIZAR AL PACIENTE ANTES,

DURANTE Y DESPUES DEL PROCEDIMIENTO

 . Informacin al paciente y familiares del procedimiento a

realizar y firma de consentimiento.

2. Tranquilizar al paciente y comunicarle que permanezca
inmvil durante la prueba para evitar lesiones en rganos
vitales.
3. Preservar la intimidad del paciente.
4. Toma de F/R, FC, T, medida del permetro abdominal
(a la altura del ombligo) talla y peso.

 Durante estos procedimientos un profesional que no est

involucrado en la realizacin del procedimiento

diagnstico y/o teraputico debe monitorear al paciente.
La monitorizacin incluye evaluaciones regulares de la
frecuencia cardaca, del patrn y frecuencia respiratoria,
presin arterial y nivel de conciencia. Se recomienda el
uso de la oximetra de pulso continua para medir
saturacin arterial de oxgeno dado que la observacin
visual de la cianosis no se correlaciona con el nivelde
saturacin de oxgeno

MANTENER EL CONFORT E
HIGIENE
BAO
Disminuir los riesgos de infeccin
Favorecer la limpieza de la piel
promover hbitos higinicos
Eliminar impurezas de la piel
HIGIENE BUCAL
Es la limpieza que se hace en la cavidad oral y dientes con el fin de mantener una buena salud oral
Mantener la mucosa y labios hmedos, limpios, suaves e intactos haciendo prevencin de infecciones
Eliminar la placa bacteriana y restos alimentarios para evitar la halitosis (mal aliento u olor bucal
desagradable)
Proporcionar higiene y bienestar al paciente

HIGIENE DEL CABELLO

Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del cabello y cuero
cabelludo.
Proporcionar bienestar al paciente.
Evitar la proliferacin de parsitos.

CONFORT
Cambios De Posicin En El Paciente

Son Las Formas De Alineamiento Y Disposicin Relativa Del Cuerpo Del

Paciente, que adopta por si mismo o con la ayuda del personal de
enfermera

proporciona comodidad y descanso al paciente a travs de la movilidad

fsica permanente y programada

previene alteraciones, o alguna presin de la piel

DECUBITO DORSAL O SUPINO:

DECBITO LATERAL (IZQUIERDO Y DERECHO):

A
I
C
A
R
G