Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Facultad de Medicina Humana

Escuela Profesional de Enfermera
Curso: Metodologa del Cuidado de Enfermera.
Semestre 2013-I

El Hospital Funciones. Unidad del

paciente. Equipo de Salud

Dra Gladys Santos Falcn.

Qu es un hospital?
Un hospital (del lat. hospitlis) es una estructura
fsica donde se brinda atencin al paciente para el
diagnstico y tratamiento de su enfermedad.
Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo
de patologas que atienden:
hospitales generales, hospitales peditricos,
psiquitricos, geritricos, materno-infantiles, etc.

 Dentro de los hospitales tambin existen las

diferentes servicios de medicina como son:
los de gastroenterologa, los de otorrino, de
oftalmologa, de pediatra, de cardiologa,
entre otros ms, que pertenecen a los
hospitales generales.

 Si consideramos a un hospital en su
conjunto, como un sistema, ste est
compuesto por varios sub-sistemas que
interactan entre s en forma dinmica. Para
nombrar los ms importantes:
Sistema Asistencial.
Sistema Administrativo Contable.
Sistema Gerencial.
Sistema de Informacin (Informtico)
Sistema Tcnico
Sistema de Docencia e Investigacin.

 Sistema Asistencial:
engloba a todas la reas del
hospital que tienen una funcin
asistencial, es decir atencin
directa del paciente por parte de
profesionales del equipo de salud.
Hay dos reas primordiales en la
asistencia directa del paciente: los
consultorios externos para atender
pacientes
con
problemas
ambulatorios (que no requieren
internacin) y las reas de
internacin u hospitalizacin, para
cuidado de problemas que s
requieren hospitalizacin.

 Sistema Administrativo Contable:

Este sistema tiene que ver con las tareas
administrativas de un hospital. En el se
encuentran reas como admisin y egreso
de pacientes, otorgamiento de turnos para
consultorios externos, departamento de
recursos humanos, oficinas de auditora,
farmacia, entre otras.

 Sistema Gerencial:
Est compuesto segn los hospitales por
gerencias o direcciones. Las ms
destacada es la Gerencia Mdica, que
organiza o dirige el funcionamiento
global del hospital, sus polticas de
prevencin, diagnstico y tratamiento, y
el presupuesto, entre otros temas.


Sistemas de Informacin:
Se refiere al sistema informtico que tiene el
hospital y que soporta su funcionamiento en redes
de computadoras y programas diseados
especialmente para el correcto funcionamiento de
todas las reas. Es manejada generalmente por un
departamento o gerencia de sistemas de
Informacin.

Sistema Tcnico:
engloba a todas las dependencias que
proveen soporte, mantenimiento preventivo
y Bioingeniera en una institucin.

 Sistema de Docencia e Investigacin:

La docencia en un hospital es un punto
clave en la formacin de profesionales. La
docencia y la investigacin estn ligadas en
varios aspectos. Muchos hospitales poseen
sistemas de capacitacin y formacin de
nuevos profesionales.

Hospital - Clasificacin
- Los Hospitales se clasifican de acuerdo al grado de complejidad,
nmeros de camas y mbito geogrfico de accin.
-Por el grado de complejidad:
* Hospital tipo I: Brinda atencin general en las reas de medicina,
ciruga, pediatra, gineco-obstetricia y odontoestomatologa.
* Hospital Tipo II: Adems de lo sealado para el hospital Tipo I,
da atencin bsica en los servicios independientes de medicina,
ciruga, gineco-obstetricia y pediatra.
** Hospital Tipo III: A lo anterior se suma atencin en
determinadas subespecialidades, ej., Hospital Arzobispo Loayza;
.

Hospitales- clasificacin
* Hospital Tipo IV: Brinda atencin de alta especializacin
a casos seleccionados. Ej., Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplsicas (INEN)

- Por el nmero de camas:

* Hospital pequeo hasta 49 camas.
* Hospital Mediano de 50 hasta 149 camas.
* Hospital Grande de 150 hasta 399 camas.
* Hospital Extra-Grande de 400 camas a ms camas.

- Por el mbito geogrfico de accin:

* Hospital Nacional.
* Hospital de Apoyo Departamental.
* Hospital de Apoyo Local.

Hospitales-Clasificacin
Los pequeos hospitales reales pueden ofrecer
servicios de urgencia y de diagnstico, as como
servicios generales a enfermos ingresados
En cambio los grandes centros mdicos ofrecen
servicios diagnstico completos, cuidados de
traumatologa y de urgencias, atencin ginecoobsttrica, intervenciones quirrgicas, unidades de
cuidados intensivos, etc.
Los hospitales grandes tambin poseen
profesionales de una gran variedad de
especialidades.

Hospitales - Clasificacin
Los hospitales se clasifican como pblicos o privados
Los hospitales pblicos son instituciones sin
nimo de lucro.
Un hospital pblico est financiado y administrado
por una institucin gubernamental local,
estatal o nacional.

Hospitales - Clasificacin

Los hospitales privados pueden ser instituciones

con o sin nimo de lucro y estn administrados
por grupos como empresas, corporaciones,
instituciones religiosas u organizaciones
caritativas.

 En todos estos establecimientos, los(as)

enfermeros(as) colaboran con los miembros
del equipo del cuidado para planificar,
coordinar y prestar cuidado a los usuarios
enfermos.
Los usuarios hospitalizados necesitan
cuidados terciarios especializados

Unidad del Paciente

Unidad o ambiente del paciente es el lugar donde
el paciente va ha recibir el cuidado durante su
permanencia en el hospital

El ambiente es donde creamos un sistema de

relaciones internas (con el cliente y con las
personas de la institucin) y relaciones
externas (familia, amigos, etc)

El cuarto del cliente debe contener:

Cama;
Mesa de noche;
Silla para el paciente y para la visita;
Mesa para alimentacin;
Escalerita;
Soporte para venoclisis;
Armario para guardar ropa;
Biombo;
Material de uso personal (lavatorio, jarra, vaso,
urinario, chata,
incluyendo la ropa de cama);
Cosas necesarias para el aseo personal (jabn, toalla,
cepillo de dientes, pasta de dientes, peine, etc.)

Unidad del paciente

Florence Nigthingale , precursora de la
Enfermera Moderna, fue la primera
persona en preocuparse por el ambiente
en que los pacientes estaban
El ambiente que
restaura la salud es
aquel que ofrece las
mejores condiciones
para que la naturaleza
ejerza su cura,
auxiliada por el
enfermero.

Nigthingale era
considerada una
naturalista
ecolgica
(Nbia de Figueiredo,
2001).

Cuando
Cuando se
se proporciona
proporciona cuidado,
cuidado, debemos
debemos
procurar
procurar que
que::
La circulacin del aire no sea slo
adecuada, sino agradable;
-La iluminacin no incomode;
- Los ruidos sean suaves;
- La limpieza sea adecuada en el lugar
donde el cliente va ha permanecer;
- Las ropas deben estar limpias para su
uso;
- Los materiales que utiliza el paciente
deben estar desinfectados (lavatorios,
chatas, urinarios, rioneras, etc.).
-

En los hospitales pblicos no es comn encontrar

cuadros en las paredes, flores en el cuarto u otros
objetos de decoracin. Sin embargo, debemos
mantener el ambiente atractivo y agradable.
Debe ser pintado con colores suaves.
Otro aspecto importante es estimular al paciente a
mantener en su mesa de noche objetos que lo liguen a
su familia y amigos, como un porta retrato, por
ejemplo.
Segn el gusto del paciente se debe estimular a que
escuche msica suave, leer libros, revistas,
peridicos, etc.

La persona cuidada es un ser singular, nico

(no existe otro igual a l) Por lo tanto, debe
recibir un ambiente en el que pueda vivir sus
das de internacin sin mucho sufrimiento.
Pueden existir enfermedades iguales (diabetes,
por ejemplo), pero las personas son otras, con
otros orgenes, otros estilos de vida, otras
culturas, otras historias, otras vivencias y
experiencias, inclusive, a la de ser diabtico.

INGRESO DEL PACIENTE

si el paciente requiere de ser hospitalizado, se interna en
servicios segn su patologa, contando dicha sala con
infraestructura fsica y equipamiento adecuado que permita
al paciente permanecer internado y reciba los cuidados
necesarios para su tratamiento y recuperacin.

El ingreso y el alta del paciente son procesos

simultneos y continuos. La enfermera detecta las
necesidades asistenciales, prev el dficit fsico
psicolgico y social que influirn en la reinsercin del
paciente a su medio, involucra a la familia en los
cuidados del paciente.

TRANSFERENCIA DEL PACIENTE

Los pacientes son transferidos a otros servicios para
recibir formas diferentes de tratamiento para recibir
cuidados continuos ms cerca de su domicilio cuidados
en instituciones de mayor complejidad.

Durante el proceso de la transferencia es preciso no

modificar los aspectos de los cuidados de enfermera. El
paciente y su
familia esperan que los cuidados
continen con la mayor uniformidad posible, sin
interrupciones de la terapia que pudieran obstaculizar el
progreso hacia la recuperacin.

Alta del paciente

La planificacin exitosa del alta es un proceso
multidisciplinario, coordinado y centralizado, que
asegura que el paciente reciba un plan de cuidados
continuo despus de abandonar el hospital.
La planificacin del alta hospitalaria facilita la transicin
del cliente del ambiente hospitalario a su domicilio, para
ello se debe orientar al paciente y/o familiar sobre los
cuidados necesarios en su domicilio y los medicamentos
que va ha recibir, coordinar el trmite de alguna
documentacin adicional, as como el traslado en
ambulancia movilizndolo a travs de una silla de ruedas
o camilla con o sin ningn equipo mdico de soporte.

Trabajo en equipo

Las relaciones interpersonales dentro del

equipo de salud deben ser armoniosas,
porque es importante para el logro de los
objetivos profesionales e institucionales.
Considerando que estas interrelaciones se
desarrollan en un contexto complejo que
tiene influencias sociales, culturales,
valores, creencias y costumbres.

Integrantes del Equipo de Salud

Enfermera;
Mdico;
Trabajadora Social o asistente social;
Farmacutico;
Nutricionista;
Obstetriz;
Psiclogo;
Tcnica y Auxiliar de Enfermera;
Personal administrativo.

Un equipo de salud es:

- Un conjunto de personas comprometidas que se

organizan, unen sus esfuerzos para alcanzar un

objetivo comn (atencin de calidad al paciente).
Genera sinergia positiva por medio de un esfuerzo
coordinado
Depende del esfuerzo de todos

Caractersticas del trabajo en equipo

A) Compreender
Sus participantes poseen propsitos
comunes, se produce una retroalimentacin
permanente.
Es beneficioso porque es mas efectivo que el trabajo
individual;
Desarrolla las ideas en accin;
Contribuye a la solucin de problemas;
Permite cumplir las metas.

ipo
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l
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Factores para
Comunicacin (compartir ideas, sentimientos que se
respeten);
Compromiso (deseo de dar el 100% del esfuerzo);
Propsito (funcin y objetivos definidos),
Orden (procedimientos determinados);
Participacin (estimular el aporte de cada miembro).

Confianza

Apoyo mutuo

Beneficios del trabajo en equipo

Desarrolla las ideas en accin;

Interdisciplinaridad

Soluciona problemas para mejorar

el servicio;
Forma y mantiene relaciones
productivas;
Proporciona mayor efectividad;
Permite cumplir las metas;
Permite el crescimiento
profesional.

Funciones de la Enfermera

Presta cuidados
Y Educa al
Paciente
y familia

Enfermera

Coordina los Servicios

Sanitarios

Planifica el alta del

paciente

Apoya a la
Familia

Enfermero/a Funciones

A medida que aumenta la profundidad del

conocimiento enfermero, muchas enfermeras se
especializan, esto les convierte en expertas en el
cuidado de personas con determinadas
enfermedades (oncologa, pediatra, cardiologa,
psiquiatra, etc.)

Funciones de la Enfermera
Una enfermera que trabaja dentro de un hospital
tiene oportunidad de colaborar en una gran
variedad de funciones:
Presta cuidados a los usuarios,
Educa al usuario y familia,
Proporciona apoyo a las familias,
Coordina con los diferentes servicios sanitarios y
Realiza la planificacin del alta.