REGENERACIN PERIODONTAL EN

DEFECTOS INTRASEOS: REVISIN DE

LA LITERATURA
Jhyna Gutirrez , Mara Eugenia Guerrero
1

1 Estudiante de Postgrado de Periodoncia, Universidad Inca Garcilaso de la Vega ,Lima,

Per
2 Docente de la especialidad de Periodoncia, Universidad Inca Garcilaso de la Vega
,Lima, Per

INTRODUCCIN Y OBJETIVOS

Durante las tres ltimas dcadas diversos enfoques de tratamiento quirrgico o conservador se han empleado para el
tratamiento de los defectos intra-seos con altas tasas de xito. Estudios clnicos han reportado que la ciruga periodontal
convencional con el diseo de varios tipos de colgajo de acceso y / o tcnicas de resectivas, puede resultar en la reduccin
de la profundidad del sondaje, relleno de tejido seo o incluso la eliminacin del defecto intra-seo. Sin embargo, las bolsas
residuales a menudo persisten tras el tratamiento periodontal no quirrgico o el uso de colgajos de acceso. Por otro lado, las
tcnicas resectivas estn asociadas con una prdida sustancial de insercin y el aumento de la recesin de los tejidos
blandos.
El objetivo de la presente revisin es presentar crticamente la evidencia de los diferentes biomateriales en el tratamiento
periodontal de los defectos intra-seos con el fin de evaluar su eficacia para detener la progresin de la enfermedad.

MTODOS DE RECOLECCIN DE DATOS

Se buscaron artculos publicados hasta marzo 2015 usando la base de datos Medline, PubMed y Cochrane. Se emplearon
combinaciones de trminos de bsqueda para identificar los estudios adecuados y listas de referencias de los artculos de
revisin. Por ltimo, se realiz una bsqueda manual en el Journal of Dental Research, Journal of Clinical Periodontology,
Journal of Periodontology, Journal of Periodontal Research y Journal of periodontics and Restorative Dentistry.

RESULTADOS
Los resultados de esta revisin de literatura indican que la regeneracin
periodontal en defectos intra-seo se pueden lograr en un grado variable usando
una variedad de mtodos y materiales. La regeneracin periodontal se observ
despus de la utilizacin de una variedad de injertos de hueso y sustitutos como
(autoinjertos, aloinjerto, xenoinjerto, materiales aloplsticos, membranas de
barrera y matriz derivada del esmalte) y combinaciones de los mismos.
La regeneracin periodontal, en trminos de ganancia porcentual, vari entre
34% a 80%. Siendo la ganancia menor con los materiales aloplsticos y la
ganancia mayor con los autoinjertos (Tabla 1). Tienen mejores resultados clnicos
los defectos profundos y estrechos que los amplios y poco estrechos, el biotipo
gingival influye en la adaptacin y cicatrizacin por primera intensin.
El nivel evidencia de los diversos biomateriales regenerativos fue menor en
materiales aloplsticos y mayor en estudios de regeneracin tisular guiada
(RTG). Considerando el periodo de seguimiento con RTG, xenoinjerto y diversas
combinaciones los estudios fueron predecibles a un periodo 10 aos. (Tabla 2)
Dentro de los factores que afectan negativamente la regeneracin podemos
destacar al tabaquismo, la movilidad dental excesiva y mala higiene oral.

CONCLUSIONES
La regeneracin periodontal en defectos intra-seos
se da gracias a un aumento en la insercin clnica,
disminucin de la profundidad de sondaje y aumento
en altura sea observada radiogrficamente esto se
logra gracias a los biomateriales y a sus
combinaciones, influye la experiencia del operador,
tipo de defecto y biomaterial utilizado para obtener
resultados ptimos.
La terapia debe ir acompaada de un programa de
mantenimiento eficaz para el xito a largo plazo.
Las investigaciones futuras deben enfatizar la
utilizacin de cuestionarios de satisfaccin de los
pacientes.

BIBLIOGRAFA
Reynolds M.et al.Periodontal Regeneration Intrabony Defects: A Consensus Report From the AAP Regeneration Workshop.
Journal Periodontology 2015;86: S105-S107
Sculean A. Biomaterials for promoting periodontal regeneration in human intrabony defects: a systematic review. Periodontology
2000 2015;68:182216.