HOSPITAL INFANTIL DE TAMAULIPAS

ENDODONCIA

ESTERILIZACIN

DRA. REYES RIE

DRA. TORRES RIIE
DR. RICHO M.A.
CD. VICTORIA, TAMAULIPAS A 01 DE ABRIL DE 2014

Objetivos
Ofrecer una prctica segura a pacientes y trabajadores de
la salud.

Evitar la diseminacin, encubrimiento y preservacin

de enfermedades infecciosas dentro del consultorio
odontolgico.

Disminuir los riesgos de contaminacin y accidentes

laborales.

Cumplir con requisitos ticos, morales y legales del

ejercicio profesional; y con leyes y reglamentos
nacionales e internacionales

FACTORES DE TRANSMISIN DE LA
INFECCIN

Fuente de
infeccin

Medio de
transmisin

Va de
transmisin

Suceptibilidad
individual

TIPOS DE TRANSMISIN DE LA INFECCIN

segn la OMS

DIRECTA

INDIRECTA

SUSPENSIONES
AREAS

Transmisin inmediata
Sin medios de vehculo

A travs de vehculos de
transmisin o vectores
Aire
Aerosoles microbianos

CLASIFICACIN DE LOS INSTRUMENTOS

DE USO ODONTOLGICO

Segn la FDA Los instrumentos odontolgicos deben ser

clasificados por la practica odontolgica dependiendo de su
riesgo de transmitir infecciones y la necesidad de
esterilizarlos dependiendo de su uso, como se indica a
continuacin

MTODOS DE ESTERILIZACIN Y
DESINFECCIN DE INSTRUMENTOS DENTALES

Desinfeccin
Es la destruccin de
microorganismos patgenos pero
no necesariamente todas las
formas de vida microbiana como
las endoesporas bacterianas por
medios trmicos o qumicos.

NIVELES DE DESINFECCIN
ALTO

MEDIO

BAJO

No elimina virus,
bacterias, esporas
resistentes

Elimina al
Mycobacterium
tuberculosis pero no
las esporas
resistentes.

Elimina al
Mycobacterium
tuberculosis virus,
hongos y algunas
esporas resistentes.

DESINFECTANTE

CARACTERSTICAS

USOS

DESVENTAJAS

HIPOCLORITO DE
SODIO 1:10

Econmico, fcil uso til para

grandes superficies

Colocar el instrumental en una

bandeja perforada y sumergirlo
en el recipiente con la solucin
de hipoclorito durante 10
minutos.

Corrosivo para metales

Cambiar cada da

FORMALDEHDO 8%

til para Desinfectante de Alto

Nivel y esterilizacin qumica

Para una DAN eficaz, remojar

los instrumentos y dems
artculos por 20 minutos

Txico
Poco activo a temperatura
menor a 20C
Cambiar cada 14 das

Un remojo de 24 horas en
formaldehdo mata todos los
microorganismos, incluidas las
endosporas bacterianas
GLUTARALDEHDO 2%

Recomendable para
esterilizacin qumica y DAN

Para una DAN eficaz, remojar

los instrumentos y dems
artculos por 20 minutos

Txico
Cambiar cada 14 das (antes si
se enturbia)

Fuente: Gilberto Domnguez; Miguel Angel Picasso & Justo Ramos

(Per 2002)

DESINFECTANTES

BENZAL
Cloruro de benzalconio
Bactericida
Altera la membrana celular,
Se inactivan cuando se
combinan con el jabn,
No destruyen esporas ni el
bacilo tuberculoso.

MICRODACYN

Solucin de super oxidacin con pH neutro

Antisptica y desinfectante de alto nivel
Amplio espectro contra microorganismos:
bactericida, virucida, fungicida, esporicida,
No txico, biodegradable, rpida accin;
efecto bactericida en menos de 60
segundos

Hipoclorito de sodio
cido hipocloroso
Cloruro de sodio
Agua superoxidada

Realiza desinfeccin de alto nivel (esporicida) en 15 minutos.

Fcil manejo; listo para usarse, ya que se aplica directamente desde
el envase, sin necesidad de dilucin ni equipo especial para su
manejo o desecho.

CIDEX
Es uno de los mejores desinfectantes de instrumental
solucin de ortoftalaldehdo de gran poder desinfectante, que se
dise para la desinfeccin de gran nivel de aparatos mdicos
sensibles al calor.
Eficacia Bactericida, Fungicida,Virucida y Tuberculicida,
mata esporas en 10 horas.

ESTERILIZACIN
Todo proceso que destruye todas las
formas de vida microbiana,
incluyendo las formas de resistencia
(esporas) y los virus.
Es el nivel ms alto posible de
destruccin microbiana.

FSICOS

QUMICOS

CALOR HMEDO
CALOR SECO

XIDO DE ETILENO
GAS PLASMA DE
PERXIDO DE
HIDRGENO
GLUTARALDEHDO
AL 2%

MTODOS FSICOS
CALOR HMEDO
Emplea la esterilizacin por vapor saturado
a presin en AUTOCLAVE.
Es el mtodo ms efectivo y de
menor costo para esterilizar la mayora de
los objetos o materiales, si se realiza
correctamente.
Requiere una temperatura de 121 C a
1,5 atmsferas (15 PSI) por 15 minutos

MTODOS FSICOS
CALOR SECO
Se logra por conduccin del calor, desde la superficie externa del artculo hacia las capas internas.
Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus protenas.
Demora ms que la esterilizacin a vapor, el calentamiento es ms lento sin humedad
Usar este mtodo slo para artculos que puedan soportar una temperatura mayor de 160 C en un
tiempo no menor de 60.
Las agujas y los instrumentos con bordes cortantes como: limas para endodoncia, agujas de sutura,
deben esterilizarse a temperaturas no mayores a los 160 C. Mayores temperaturas disminuyen el filo
de los bordes cortantes.
Se recomienda contar el tiempo recin a partir del momento que se alcanza la temperatura deseada. Se
recomienda las siguientes relaciones de temperatura / tiempo:

Despus del enfriamiento, sacar los

instrumentos sueltos con pinzas o tenazas
estriles y almacenarlos en recipientes
cubiertos, igualmente estril.

MTODOS QUMICOS
XIDO DE ETILENO

Se utiliza para la esterilizacin de

materiales termosensibles (gomas,
plsticos, etc.), puesto que la
temperatura alcanzada no supera los
30-60C.
90 minutos
Periodo de aireacin de 12 horas para
eliminar los residuos del gas, ya que es
inflamable, txico y reactivo.

MTODOS QUMICOS
GAS PLASMA PERXIDO DE HIDRGENO
Consiste en la difusin del perxido de
hidrgeno en fase de plasma (entre lquido
y gas).
La temperatura alcanzada es baja
No es necesaria la aireacin del material
(agua y oxgeno).
55 minutos.
El instrumental debe estar perfectamente
seco antes de introducirlo en la cmara.
Es el mtodo ms caro.

MTODOS QUMICOS
GLUTARALDEHDO AL 2%

Debe utilizarse a temperaturas de 25 C (77F)

manteniendo el instrumental sumergido durante 10 horas.
Este producto, al ser txico, requiere posteriormente el lavado del
instrumental con agua hervida o estril

 TERMMETRO
MANMETRO
SENSORES DE
CARGA

sustancias
qumicas que
cambian de color si
se cumple uno o
varios elementos
clave (temperatura,
humedad, presin,
concentracin del
agente
esterilizante).
CONTROLES
QUIMICOS
INTERNOS
CONTROLES
QUMICOS
EXTERNOS

BIOLGICOS

registro del ciclo

que documenta que
se ha alcanzado la
presin,
temperatura y
tiempo adecuados

QUMICOS

FSICOS

Control de los procesos de esterilizacin

preparaciones
estandarizadas de
esporas de
microorganismos
muy resistentes,
que son
procesadas en el
esterilizador para
comprobar si se
han destruido o no.
Bacillus
stearotermophilus
(vapor de agua o
qumicos)
Bacillus subtilis
(xido de etileno o
con calor seco)

La prevencin de las enfermedades infecciosas debe ser un objetivo

primordial para cada trabajador de odontologa en todo el mundo. La
seguridad y el bienestar, no slo de los trabajadores de la salud, si no de
los pacientes, el personal auxiliar y el pblico en general, depende de las
prcticas efectivas para el control de infecciones.

El cloruro de benzalconio: inaceptable para

esterilizar o desinfectar instrumental mdico o
dental
Objetivo. Comparar la actividad esporicida del cloruro de benzalconio (CB)
con la del glutaraldehdo.
Material y mtodos. Estudio comparativo, hecho en el Laboratorio de
Microbiologa de la Facultad de Odontologa, Universidad Nacional Autnoma
de Mxico (UNAM). Se expusieron esporas de Bacillus subtilis ATCC 9372 a
estos germicidas (1 espora x l) sobre un filtro de 0.22 m. Al completarse el
tiempo de contacto, se lavaron las esporas y los filtros fueron incubados sobre
agar nutritivo por 72 h a 37C.
Resultados. El CB no elimin las esporas de B. subtilis a la concentracin de
uso, ni aun al incrementar a 15 h su exposicin (900 veces el tiempo
recomendado). El glutaraldehdo al 2% destruy las esporas despus de 10 h.
Conclusiones. Los resultados confirman que el CB carece de actividad
esporicida y ratifican que este compuesto cuaternario de amonio no tiene
aplicacin como agente esterilizante o como desinfectante de instrumental
mdico y dental.

BIBLIOGRAFA
Estrategias para el control de infecciones en odontologa
Guerra ME; Tovar V.; Dra. Elsa La Corte.
Acta odontol. venez v.44 n.1 Caracas ene. 2006
ISSN 0001-6365
Efectividad y seguridad de los procesos de esterilizacin en
Odontologa
Garrido Garca, Mara.
Gaceta Dental, Madrid. Abril, 2013
Protocolo de limpieza, desinfeccin y esterilizacin en el servicio
de Odontologa
Universidad Industrial de Santander
Colombia, 2008
El cloruro de benzalconio: inaceptable para esterilizar o
desinfectar instrumental mdico o dental.
Acosta-Go E, Herrero-Faras A, Mata-Portuguez VH.
Salud Publica Mex 2001;43:570-573.